做全喉切除會造成患者的發(fā)音功能的喪失,發(fā)音重建是重要問題。進行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新聲門。發(fā)音重建術(shù)第一步先將環(huán)后下咽粘膜斷緣與氣管環(huán)狀軟骨上口的后壁后1/3側(cè)壁斷垣縫合。第二步,將兩側(cè)胸骨舌骨肌的舌端與氣管上口后壁正中處縫合,胸骨舌骨肌外側(cè)緣與氣管上口外側(cè)緣縫合,內(nèi)側(cè)緣形成尖在后底邊在前的三角形新生門,或者可以縮短前方雙側(cè)胸骨肌的距離,使聲門保持適中大小,避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生。第三步,為防止術(shù)后黏連的發(fā)生,護士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻留置一根導(dǎo)尿管16F插入咽腔,禁止注入水或氣體,以免破壞新聲門的大小和穩(wěn)定性。第四步將氣管、環(huán)狀軟骨與舌根吻合。