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臨床治療上，一旦確診屬于躁狂抑郁發(fā)作，臨床應用情感穩(wěn)定劑，或抗精神病性藥物，系統(tǒng)治療非常關鍵，特別是采用丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪或者是奧氮平，利培酮，喹硫平等抗精神病性藥物治療往往效果良好。當發(fā)生抑郁發(fā)作時，患者以情緒低落，思維遲緩，意志活動減退為主，而出現(xiàn)躁狂發(fā)作時，患者往往表現(xiàn)為情感高漲，思維奔逸，意志活動增強等內(nèi)容?；颊呖梢猿霈F(xiàn)抑郁發(fā)作，也可以出現(xiàn)輕躁狂或躁狂發(fā)作的癥狀。

第一，首先應該把病人送到醫(yī)院接受治療，積極配合醫(yī)生，詳細介紹病人的有關情況，以便醫(yī)生掌握全面的信息，從而做出正確的判斷，同時要嚴格按照醫(yī)生的要求服藥等。第二，做好與病人的溝通，抑郁癥病人往往對周圍的世界，日常生活和未來的前景，持一種消極的態(tài)度和看法，這就需要與病人多交談，了解他引發(fā)這種情緒的一些真實的原因，有利于對病人進行指導，讓病人認識到自己心里所存在的問題，并讓他認識到，生活中還存在著樂觀美好的東西。第三，給予病人更多人際上的支持，要多花一些時間陪伴他，減少病人獨處的時間，理解和包容病人的一些行為，避免日常生活中的一些沖突，切實的來解決生活中存在的一些困難，消除引發(fā)抑郁情緒的誘因。

抑郁癥在治療上首先選擇的是五羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮、阿戈美拉丁等藥物，所以在這些藥物選擇足量、足療程、個體化治療無效的情況下，仍然換用其他的一種抗抑郁藥。在多種足量、足療程系統(tǒng)規(guī)范治療無效的情況下，會加用抗精神病性藥物聯(lián)合治療，而抗精神病性藥物，如阿立哌唑、奧氮平、利培酮、喹硫平等是作為增效劑應用的，因此抗精神病藥物不單獨用于治療抑郁癥。臨床上阿立哌唑不作為治療抑郁癥的首選藥物，阿立哌唑可以聯(lián)合抗抑郁藥在增效治療難治性抑郁上一起應用，所以無從談起阿立哌唑治療抑郁癥的效果。

卒中后的情感障礙，在卒中發(fā)生領域里面，是非常多見的一個疾病。卒中后的情感障礙，在卒中患者里面能占1/3的比例，也就是30%到35%，發(fā)生率的很高。卒中后情感障礙的臨床表現(xiàn)為患者得了卒中以后，本來癥狀不是很重，但患者總是唉聲嘆氣，原來是一個很健談樂觀的人，突然變得不愛說話了，不愛跟別人交流了，第二個擔心自己的身體不好，給家人帶來負擔，所以經(jīng)常情緒低落。還有一方面就是不愛活動，比如肢體有點輕度殘疾，本來做康復訓練能恢復的很好，但是別人做康復訓練時，不愿意參加這種活動，不進行康復訓練，不配合治療，這就是卒中后情感障礙和卒中后抑郁。最主要的幾個臨床表現(xiàn)。有的患者還會出現(xiàn)失眠，是出現(xiàn)了抑郁焦慮以后，伴發(fā)的失眠，這都需要進行干預和處理。專家提示：腦梗塞后抑郁的癥狀為情緒低落，性格大變，不配合治療，失眠焦慮等。

抑郁癥兒童治愈后還是不想上學怎么辦？如果出現(xiàn)這種情況其實第一想到的不是去抱怨孩子，不是去批評孩子而是要去了解他這個成因，他為什么不想去上學了，其實很多孩子有可能有很多種情況。其中有一種情況有可能他的抑郁，還沒有徹底地痊愈還是有這種畏懼的心理，還有一種情況孩子的情緒已經(jīng)好了，已經(jīng)恢復到一個正常狀態(tài)了，還有一種什么情況就是孩子覺得，我這么長時間沒上學了，我已經(jīng)休學一年了半年了，我已經(jīng)請假一兩個月了跟不上怎么辦。跟不上了我本來成績還可以，我現(xiàn)在跟不上同學老師會不會以異樣的眼光看自己，其實這是孩子的一些，后續(xù)的一些心理問題，這提示我們?nèi)绻羞@種情況的話，我們應該去給孩子做心理治療，讓孩子這種自信心重新得到恢復，通過這樣子可能不想上學厭學的問題就可以慢慢解決了，看到的只是現(xiàn)象厭學不想上學這個現(xiàn)象，但是我們卻要去深挖這個厭學的原因，找到原因以后再對癥處理這個原因來解決這個問題。

這一塊人際關系，應該是它在抑郁癥的發(fā)生中它是誘發(fā)因素是這樣的關系，生活中也有很多老年人因為處理不好人際關系，而引起這種抑郁的情緒，如果它在整個疾病的發(fā)生的過程中來講，它只是一個誘發(fā)因素這么一個角色，也有一些老年人是因為處理不好鄰里關系而導致的抑郁癥，比如像農(nóng)村鄰里間有的時候他那個院子，也沒有明顯的界限的時候，包括在修圍墻或者是一些鋪地磚等，就是這一些生活中可能一些瑣碎的事情上，因為處理不好這種關系，或者墻這個占的位置多了那個占的位置多了，因為這些事情發(fā)生了沖突有這樣的情況，處理不好非常的苦惱，家里人甚至也參與進去之后也舒緩不了，長期以往來講患上了抑郁癥這是有的，所以人際關系對于老年期發(fā)病來講，它也是很重要的因素。

確實一部分的抑郁患者會伴有一定的焦慮情緒。甚至有很多的患者在最初來就診時可能更愿意說大夫我不是抑郁癥，我是焦慮癥。因為他會覺得焦慮癥輕一點或好聽一點，但是抑郁和焦慮就像一對姐妹花，它們出現(xiàn)時往往都是同時并存的，只是說你此時此刻是抑郁的情緒更多一點兒還是焦慮的情緒更多一點，是誰占的更主要，誰對你社會功能影響更多，那么在抑郁時往往會有些顧慮、擔心、這是很正常的。

因為這個胃癌的發(fā)生也是一個綜合性作用的結(jié)果，胃炎或者是胃潰瘍是考慮有可能變成癌前病變，屬于胃癌的高發(fā)因素。一般抑郁癥不會引起明顯的消化系統(tǒng)的問題，但是如果長期抑郁，影響進食，有可能發(fā)展嚴重，會到胃炎或者胃潰瘍。還有一種叫做應激性潰瘍，是指人在壓力比較大的情況下，會使胃黏膜造成自發(fā)性的潰瘍，如果進一步發(fā)展嚴重。

創(chuàng)傷后應激障礙患者除了有前面說的三聯(lián)癥這些癥狀以外，也可以出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，比方喪失性的創(chuàng)傷事件以后失去情人內(nèi)疚、自責超出了沮喪反應的范疇，符合重性抑郁發(fā)作的診斷標準，可以診斷和抑郁癥共病。抑郁癥有興趣下降與他人疏遠隔離，感到前途渺茫的表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，觸景生情的一個類似回憶，情緒表變化等一些表現(xiàn)，但是兩者還是有不同之處。單純的抑郁癥不存在和創(chuàng)傷性事件相關聯(lián)的一個闖入性的回憶和夢境，也沒有針對特定主題或者場景的回避。

正常的兒童跟抑郁癥的兒童在一起，可能兒童青少年確實存在一些模仿這種特點，但是正常的兒童他還是有一個度的一個區(qū)別，他不會說去真的怎么樣，真的說因為跟抑郁的孩子在一起他也抑郁了，他可能會有情緒上的一些波動，但不會說重到傳染了抑郁癥了不會這樣。抑郁癥的孩子跟正常的孩子在一起會怎么樣，如果說他這個抑郁的情緒，已經(jīng)到了一定的程度了，即便他跟正常的孩子在一起，他也不會說馬上就緩解了，如果需要去藥物干預的話必須藥物干預，讓他去跟正常的孩子接觸跟他的朋友接觸多接觸他是不是就好了，這只是我們康復的一個方法，但是還是要我們一個醫(yī)療上的一個常規(guī)的，一個正常的干預的基礎之上去做這一些。