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下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個(gè)治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素，以前是那種就是普通肝素，說(shuō)得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個(gè)病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個(gè)深靜脈血栓病人治療的時(shí)候，他住院十幾天這個(gè)點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ耍@個(gè)作用就消失了，到后來(lái)又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。

下肢疼痛的病因有很多。主要有以下原因：1、炎癥、腫瘤、損傷或者退變；2、很常見(jiàn)的原因就是腰椎間盤突出癥，造成坐骨神經(jīng)痛，從而影響行走，可能走路多就造成了下肢后外側(cè)麻木疼痛等；3、血管源性的疼痛也會(huì)造成下肢痛，如下肢靜脈曲張、中小動(dòng)脈的閉塞癥等。所以說(shuō)下肢疼痛的原因有很多，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

下肢疼痛的主癥狀就是疼痛和麻木。下肢痛的原因也有很多，比如說(shuō)神經(jīng)性疼痛，主要是因?yàn)檠甸g盤突出癥或一些腫瘤壓迫造成的神經(jīng)的壓迫水腫，造成刺激的癥狀，造成足部或踝部的感覺(jué)異常。如果是血管源性的，就跟行走功能是密切相關(guān)的，如果動(dòng)脈閉塞，走一段路之后缺血比較嚴(yán)重，就會(huì)產(chǎn)生下肢顏色發(fā)白，感覺(jué)到小腿無(wú)力、發(fā)緊。

動(dòng)脈硬化是全身性病變，人體的幾乎所有的組織器官的這種動(dòng)脈，都可能發(fā)生動(dòng)脈硬化，但是從發(fā)病的部位來(lái)看，第一是容易發(fā)生在，動(dòng)脈的分叉部位在主動(dòng)脈弓上。第二個(gè)來(lái)講還容易發(fā)生在腹主動(dòng)脈的下段腹主動(dòng)脈下段，往兩個(gè)腿分叉的部位也是動(dòng)脈硬化容易發(fā)生的部位，但是這些部位因?yàn)樗墓芮槐容^粗大，再就是往遠(yuǎn)端腿上在大腿根部股深動(dòng)脈，股淺動(dòng)脈分叉的部位這也是動(dòng)脈硬化，最容易發(fā)生的部位之一，導(dǎo)致整個(gè)下肢的肢體缺血。

如果患者平時(shí)沒(méi)有任何的臨床不適感，比如頭昏、頭痛等不舒服的癥狀，同時(shí)也沒(méi)有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，暫時(shí)可以不用藥物治療，需要定期臨床隨訪。腦動(dòng)脈硬化血流頻譜改變，這個(gè)是頭顱多普勒的檢查結(jié)果，提示患者存在腦動(dòng)脈供血不足。

部分腦動(dòng)脈硬化患者，特別是在經(jīng)顱多普勒血管超聲檢查表現(xiàn)為高阻型腦動(dòng)脈硬化血流頻譜改變的患者，多數(shù)伴有頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、肢體麻木等一些腦缺血的癥狀，則需要進(jìn)行一些藥物治療。在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管超聲檢查時(shí)，可以提示為腦動(dòng)脈硬化血流頻譜改變，這是一種影像學(xué)血流頻譜改變，并不是一種單獨(dú)的疾病。出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化部分人群可以沒(méi)有任何癥狀，稱之為無(wú)癥狀性腦動(dòng)脈硬化，不建議過(guò)度的藥物干預(yù)治療。

下肢血管介入治療有以下風(fēng)險(xiǎn)： 下肢血管的介入治療易引起下肢出現(xiàn)急性缺血的變化，還會(huì)引起出血的情況，小的出血會(huì)引起局部血腫，小的血腫是可以吸收大的出血，引起假性動(dòng)脈瘤，甚至大出血會(huì)導(dǎo)致病人，出現(xiàn)休克死亡， 其次還會(huì)引起動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過(guò)程中，穿過(guò)股動(dòng)脈和股靜脈，形成交通，在這種情況下，引起下肢的腫脹，靜脈壓力的升高，引起下肢的腫脹和疼痛，這類病人也需要介入治療， 如果人體血管內(nèi)有粥樣斑塊，我們?cè)诮槿脒^(guò)程中，有可能引起粥樣斑塊的脫落，脫落之后，粥樣斑塊會(huì)隨著血液的流動(dòng)，最容易引起下肢的缺血壞死，和壞死后引起的感染，有的可能會(huì)需要截肢。

下肢靜脈血栓是如何形成的？ （1）淺靜脈最容易見(jiàn)的曲張也可以形成血栓，對(duì)全身的危害比較小，下肢深靜脈血栓形成對(duì)全身的危害比較大，靜脈里面的血管流的是靜脈血，血液流速相對(duì)比較慢，相對(duì)動(dòng)脈來(lái)講血栓形成的機(jī)會(huì)比較多； （3）深靜脈血栓形成，血管內(nèi)膜的損傷； （4）另外就是血液流得緩慢，比如長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)或者坐飛機(jī)、火車血液流動(dòng)緩慢； （5）還有叫血液的高凝狀態(tài)，比如病人失水過(guò)多血液濃縮或者其他的一些腫瘤病人本身就屬于一種血液高凝狀態(tài)，就誘發(fā)血栓形成了。

潰瘍的治療方法也是要分期。早期，它屬于膿副組織比較多的時(shí)候，炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重的階段，首先要抗感染治療，另外要運(yùn)用一些化腐清創(chuàng)的藥物。其次，如果膿副組織炎癥消退了，感染控制好的情況下，這時(shí)候就運(yùn)用一些活血生肌的藥物，促進(jìn)傷口愈合。第三、慢性潰瘍一旦形成，需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行換藥。第四、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐著或站著。第五、可以用彈力繃帶繃帶在小腿上，降低靜脈壓，也有利于潰瘍的愈合。第六、平常飲食要注意，避免吃一些辛辣刺激的發(fā)物。

下肢靜脈曲張的高發(fā)人群如下： 1、從事站立工作的人群，包括營(yíng)業(yè)員、警察、教師、醫(yī)生、護(hù)士。站立時(shí)間長(zhǎng)以后，靜脈瓣是一個(gè)持續(xù)的受壓作用，它會(huì)慢慢會(huì)出現(xiàn)空隙，導(dǎo)致上邊的靜脈血返流到下邊，然后越返越多，返的血越多，這個(gè)下肢靜脈的血管網(wǎng)就越憋越大，這樣就出現(xiàn)靜脈曲張了。 2、有遺傳傾向的人群。如果父母有靜脈曲張的人群，那他的孩子也是一個(gè)靜脈曲張的高發(fā)人群。 3、從事重體力勞動(dòng)的人群和孕婦。