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回答是肯定的，就是說高血壓腎病的患者有一定的性生活，對患者來講是有幫助的，首先第一點性生活對高血壓腎病患者不是禁忌，就說我們通過一個正常的一個性生活可以達(dá)到心身的愉悅、全身的放松，對降壓是有一定的好處的，對夫妻生活、對家庭和睦有好處，那么對降壓也是有好處的。大家擔(dān)心性生活會傷腎實際上這是沒有道理的，但是問題就是說我們要采取一些合適的，而不是說過頻的過多的，強調(diào)這個叫適可而止對腎臟是沒有傷害的，所以大家擔(dān)心是沒有必要的。另外大家還有一個問題就是說我們性生活也會所謂的會傷腎是吧，大家對這個有一個忌諱，傷腎這個腎和我們現(xiàn)在講的腎病的腎不是一回事兒，這個腎可能就是說過度的性生活會導(dǎo)致我們的腎陰虛、腎陽虛或者是腎精的虧虛，可能就說房勞過度可能有這方面的一些因素，但是和導(dǎo)致腎臟疾病導(dǎo)致的功能的減退還不是一回事，所以這方面給大家做一個解釋。

冠心病通常會根據(jù)病因或者進(jìn)行對癥治療。中醫(yī)中藥上通常認(rèn)為冠心病、腎病其實是異病同治，因為它們都有共同的血管基礎(chǔ)，所以是異病同治的、辨證論治的思路，在治療上總結(jié)整理一下，如果冠心病合并腎病一期，主要是以益氣行水，溫補脾腎為主，治療方像參苓白術(shù)散，參芪地黃湯。如果合并腎病二期，這時候要宣肺利水、通補心腎，治方以桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，濟生腎氣丸為主。如果合并腎病三期，治則治法是健脾腎分消清化、補腎利濕、活血解毒，治方以實脾飲、參芪地黃湯、合解毒活血湯為主。如果合并腎病四期治法是溫陽益心、活血利水、補脾腎、瀉濕濁，治方以參桂瓜蔞薤白半夏湯、合五苓散、扶正化濁活血湯為主。如果合并五期主要是要溫陽益心、開竅醒神，治方以參桂瓜蔞薤白半夏湯合五苓散，參桂瓜蔞薤白半夏湯合菖蒲郁金湯為主。

高血壓和腎病也是因果的關(guān)系，高血壓腎病是高血壓并發(fā)癥的一種，多半建議患者的血壓水平?jīng)]有，得到良好的控制導(dǎo)致腎小球的萎縮，最后出現(xiàn)了腎功能的損害，根據(jù)腎功能損害的水平，我們可以繼續(xù)計算他的肌酐清除率，當(dāng)他的肌酐清除率，在60%以上的時候時候說明他的腎功能還有一定的儲備，我們就不建議他去做透析的治療，需要控制血壓就可以了，如果患者的腎小球的濾過率降到30%甚至15%以下，那就明患者的腎腎臟功能的儲備已經(jīng)嚴(yán)重的受到了影響，甚至出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，直觀的指標(biāo)就是血液當(dāng)中的肌酐水平明顯的升高，就需要透析治療。因此的話是否需要透析治療，需要患者去專業(yè)的機構(gòu)去就診，比方我們?nèi)ツI內(nèi)科或者心內(nèi)科就診，請醫(yī)生根據(jù)，讓醫(yī)生根據(jù)你自己的情況來做出正確的判斷。

很多糖尿病患者，診斷糖尿病腎病的時候已經(jīng)是三期，但是很多患者一看就會很緊張都到三期，實際上一般都是從三期才開始診斷的；如果能夠保證在三期不往四期甚至于五期發(fā)展的情況下，是不用過于的焦慮有一個平和的心態(tài)會更好一些。糖尿病腎病是糖尿病的一個并發(fā)癥，所以才是糖尿叫做糖尿病腎病，這兩個不是一個概念；但是很多糖尿病患者可能同時還合并有慢性腎臟疾病，慢性腎臟疾病是由糖尿病導(dǎo)致的還是原先他就有基礎(chǔ)腎臟病，不一定從臨床上能夠很好的分區(qū)分出來，通過做腎穿的這種活檢，從病理的角度上進(jìn)行區(qū)分。

糖尿病人都會得糖尿病腎病嗎：首先肯定的是不會，如果糖尿病人都得腎病那不得了，有研究就是做過統(tǒng)計1型糖尿病患者患糖尿病腎病概率大概是33%-40%，2型糖尿病患者患糖尿病腎病概率是20%-25%，什么情況下會發(fā)生有兩方面一個是不可控因素一個可控因素，不可控因素就是遺傳因素，可控因素包括血糖控制情況怎么樣血壓是怎么樣的還有你的體重你的飲食結(jié)構(gòu)這幾個方面是可控的。

嚴(yán)格來講，肥胖和腎病沒有確切的關(guān)系，但是代謝異常會引起腎臟病變，如高血糖，高血脂，高尿酸等，所以控制體重很有必要。腎虛是可能引起肥胖的。腎虛的人內(nèi)分泌功能減弱，腎上腺皮質(zhì)激素，也就是促進(jìn)脂肪分解，抑制合成的分泌減少，基礎(chǔ)代謝水平降低，極大可能造成對身體內(nèi)的卡路里消耗減少，導(dǎo)致發(fā)胖。所以可以適當(dāng)考慮食用一些補腎益氣的食物

糖尿病腎病的患者他的特點就是當(dāng)患者出現(xiàn)腳腫的時候，他的水腫比較難消退，這個時候因為患者往往存在大量的蛋白尿以及低蛋白血癥這樣的一個情況，所以患者的水腫難以消退并且反反復(fù)復(fù)。 第一、當(dāng)患者出現(xiàn)腳腫的時候，首先我們要嚴(yán)格限制患者的水鈉的攝入。對于患者的宣教，我們要讓患者每日的食鹽的服用量不要超過三克，水的攝入是通過患者前一日的尿量再加上500毫升，這樣來進(jìn)行一個評估。 第二、我們的醫(yī)生會給患者合理地使用利尿劑，所謂的合理使用就是不能夠過用利尿劑，那么會導(dǎo)致患者對腎功能造成一定的損傷。其次我們的中醫(yī)在治療糖尿病腎病患者腳腫的這樣一個臨床表現(xiàn)的時候，會有一些比較特色的治療方式，包括我們的敷臍療法以及我們的沐足。 第三、在飲食上，中醫(yī)的食療推薦黃芪鯉魚湯或者是黃芪和玉米須煮水來煲水喝，讓患者日常飲用，這些都有助于患者腳腫的一個消退。我們中醫(yī)還有一些經(jīng)典的方劑，比如說像五苓散、五皮飲、豬苓湯以及苓桂術(shù)甘湯。

痛風(fēng)性腎病起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，低分子蛋白尿，出現(xiàn)白細(xì)胞尿以及輕度的血尿。尿酸性腎病組織學(xué)特征性表現(xiàn)為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周圍單個核細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮 、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化，進(jìn)而腎單位毀損。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高引起的一組代謝性疾病，常有家族遺傳史，患者多肥胖，常伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化及冠心病等。

我們說高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷就會出現(xiàn)蛋白尿，就是我們高血壓以后會導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)硬化，那么腎小球它實際上就是一個毛細(xì)血管襻，毛細(xì)血管襻就像一個篩子一樣，那么長期在一個高灌注就是高壓的情況下，我們的篩子孔就會出現(xiàn)損傷，那么篩子孔出現(xiàn)損傷以后就會可能蛋白尿就會漏出去，這是一方面。第二點如果說我們的高血壓導(dǎo)致的腎臟的腎小管的就說這些監(jiān)制部分的一些供血出現(xiàn)了障礙，因為長期高血壓血管硬化以后它的供血出現(xiàn)障礙，那么腎小管重吸收功能出現(xiàn)了損傷，那么我們重吸收對腎臟出現(xiàn)的濾過的一些小分子物質(zhì)，被濾過以后正常情況下都是在腎小管被重吸收的，小分子蛋白不能被重吸收就會有蛋白尿的一個漏出。所以我們講腎性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿主要有兩個方面的原因，那么一個就是腎小球的一個損傷，第二點就是腎小管重吸收功能的損傷。

糖尿病腎病它是糖尿病的一個并發(fā)癥，大概30%-40%的糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病腎病，所以我們認(rèn)為引起糖尿病腎病它最主要的原因就是由于患者長期處在一個高血糖的狀態(tài)下導(dǎo)致的。 在這個狀態(tài)下，長期的高血糖它會引起我們腎臟的一個腎單位造成損傷，引起這個腎小球逐漸的一個硬化，出現(xiàn)腎小球的濾過功能發(fā)生障礙，最后出現(xiàn)我們的這樣一個蛋白尿以及這個腎功能逐漸下降的情況。 除了這個長期的高血糖引起的這個腎臟的損傷以外，還會出現(xiàn)我們這個糖尿病的過程中，患者容易出現(xiàn)高血壓，患者長期存在這樣一個高血壓它也會加速我們這個腎臟的一個硬化以及這個腎功能的障礙。那么還有就是我們患者在這個飲食的過程中往往會容易出現(xiàn)一個高蛋白的飲食，高蛋白的飲食呢也是加重我們這個腎臟的一個負(fù)擔(dān)，促進(jìn)我們腎臟腎功能惡化的一個因素。