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再就是有些心律失常，比如室速、室顫，這種心律失常往往會引起頭暈，有可能還會引起暈厥、意識喪失，要尋找病因，比如電解質(zhì)紊亂，需要糾正電解質(zhì)紊亂，心肌缺血，改善心肌缺血治療。導(dǎo)致頭暈的心律失常，往往就是引起血壓降低的一些心律失常，比較慢的心率失常主要有：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，比如持續(xù)性的竇性心動過緩，再就是高度的房室傳導(dǎo)阻滯，高度的竇房傳導(dǎo)阻滯，甚至出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏這種情況，都會引起頭暈。對于這種情況的治療，要尋找病因，適當(dāng)?shù)奶嵘穆?，如果說應(yīng)用藥物沒法糾正的話，那么就有可能需要應(yīng)用永久起搏器來治療。

在臨床上，會導(dǎo)致心律失常的藥物主要有：一，抗心律失常藥物，一些抗心律失常藥物本身就會導(dǎo)致致心律失常的作用。二，抗真菌的藥物，比如兩性霉素B。三，抗生素類，常見的為喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。四，抗瘧疾藥物、抗阿米巴藥物。五，抗抑郁藥物。六，麻醉類藥物。七，抗精神病藥。八，抗驚厥藥。九，部分的抗腫瘤藥物。十，平喘類藥物等等。

這其中的血液透析治療是最有效的降低血鉀的方法，因此對于急性高鉀血癥或者是合并有腎功能不全的患者，我們就需要對患者采用血液透析的方法來治療高鉀血癥。嚴(yán)重的情況在緊急情況下，我們需要在心臟內(nèi)植入心臟的臨時起搏器，保證心跳，而避免嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心臟驟停。高鉀血癥的治療，包括利尿劑的使用，排鉀利尿劑的使用，口服降鉀樹脂，促進(jìn)鉀的吸收，以及血液透析治療，促進(jìn)鉀的排出。

如果是室性心動過速，患者表現(xiàn)為持續(xù)性室性心動過速伴有血流動力學(xué)障礙，可以積極的進(jìn)行電復(fù)律，對于一般的患者，如果沒有發(fā)生持續(xù)性室速，但是室速反復(fù)發(fā)作，也可以考慮使用胺碘酮、β受體阻滯劑等來改善患者的預(yù)后。對于心室顫動和心室撲動，一旦發(fā)生應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行電復(fù)律，以挽救患者的生命，同時可以考慮ICD的植入，以防止它復(fù)發(fā)，再次危及生命。

功能性的心律失常我們大多數(shù)是能治愈的，那么隨著電生理的技術(shù)，還有這種三維標(biāo)測的普及，很多的這種室上性的心動過速、房性的、房顫、房撲還有各種早搏，現(xiàn)在都可以通過這種射頻消融的方式治愈。還有緩慢性的心律失常包括一些病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，那么也可以通過安裝起搏器的方式，雖然不能叫完全治愈，但是有一個機(jī)器的幫助病人不會再受這種緩慢心律失常的困擾，所以這種心律失常都是可以治愈的。但是有一些心律失?？赡芟鄬碚f比較難治，比如合并有心衰、合并有冠心病的這種室速，我們現(xiàn)在在嘗試著做這種射頻消融的治療，目前這種治療的成功率可能只有50%，那么我們會建議安裝這種體內(nèi)植入性的除顫的這種裝置幫他減少這種猝死的發(fā)生，也就是說大多數(shù)的心律失常是可以治愈或者是可以控制的。

有很多的快速心律失常其實(shí)是一過性的，有的病人甚至就是持續(xù)時間很短，可能幾秒鐘就過去了，也有一兩天過去的，這種可能都屬于一過性的心律失常。醫(yī)學(xué)上可能會叫陣發(fā)性的或者是非持續(xù)的這種心律失常，那么這種病因就很多，單憑這樣去診斷，可能診斷不出來。通常來說這種一過性的可能就是心動過速，那么我們會要求病人在發(fā)作的時候盡量捕捉心電圖，犯的比較頻繁的時候這種可以做24小時心電監(jiān)測幫我們捕捉，可以說什么樣的類型可能都會有，抓到就能夠做出明確的診斷。

因?yàn)樾穆墒С７挚旌吐?，慢的比如說病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，快的就是我們的室性早搏室性室速等等這些都會。那么在這個快的心律失常里面有很常見的一種叫做遺傳性心律失常，這個是引起心源性猝死高發(fā)的原因，它的一個常見的表現(xiàn)也就是暈厥，那么這些疾病包括哪一些。比如說布魯格達(dá)綜合征長QT綜合征，短QT綜合征兒茶酚胺敏感室速等等。那么慢的主要是指病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。對于暈厥的患者如果到了醫(yī)院怎么進(jìn)行檢查呢。這個就是要看你走向了哪一個?？疲热缯f來到了心血管?？?，醫(yī)生首先要判別你是否和心臟相關(guān)，心臟相關(guān)要做的檢查最常見最便宜的一項(xiàng)檢查就是心電圖。心電圖做完了以后比如說是正常的你又得做什么。有的病人會告訴你，我時發(fā)時止，那這個時候我們要做二十四小時的動態(tài)心電圖。但是有的時候患者會告訴你，我就兩三天發(fā)一次，這個時候我們要做長程心電圖，三天到七天的這個時間的監(jiān)測。心臟的心電心電圖做完了以后，有的患者要檢查有沒有心臟結(jié)構(gòu)引起來的疾病，就要做一個超聲心電圖，有的你還要需要判定是不是和缺血相關(guān)，要做個運(yùn)動平板。

1、心律失常包括房顫、房早、房速等，這些心律失常是需要治療的。2、室上性心動過速并不是很嚴(yán)重的疾病，通過導(dǎo)管消融，治愈率可達(dá)95%至98%?？赡芑颊咴诎l(fā)作時會出現(xiàn)心動過速的情況，可以達(dá)到180至200次，會出現(xiàn)發(fā)黑、暈厥的情況。3、雖然它不是很嚴(yán)重的疾病，但也需要及時治療。尤其是房顫合并預(yù)激綜合征的病人，他的心室率會非常快，我們要重視起來。

常用的藥物有心寶、養(yǎng)心氏，麝香保心丸、丹參滴丸、丹參片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，尤其是參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒，心寶在調(diào)節(jié)心律失常上起到非常重要的作用，都具有補(bǔ)氣補(bǔ)血、活血通絡(luò)的作用，以達(dá)到治療心律失常的效果。中醫(yī)認(rèn)為心律失常是由于氣虛血瘀而導(dǎo)致的血流不暢，引起的心肌的缺血造成的心律失常，還有由于情緒刺激導(dǎo)致的心律失常，臨床常常應(yīng)用一些補(bǔ)氣活血，鎮(zhèn)靜安神的藥物來調(diào)節(jié)失常的心律。

沖動起源異?？煞譃楦]性心律失常、竇性心動過速或心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房阻滯、異位心、逸搏心、房室交界性心律以及陳發(fā)性心動過速等等。而沖動傳導(dǎo)異常的話，可以分為心臟傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯以及房室傳導(dǎo)途徑的異常與預(yù)激綜合征。心律失常，按照其發(fā)生的原理可分為沖動起源異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。