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T波改變有可能跟緊張、焦慮、基礎(chǔ)的血壓、心率都有一定的相關(guān)性，如果你的T波改變是跟活動有明顯相關(guān)的，或者說跟臨床上某些癥狀是有明顯相關(guān)的，就需要進(jìn)一步到醫(yī)院來進(jìn)行檢查了，包括冠脈CT、心臟的超聲，需要我們根據(jù)您不同的情況，來進(jìn)行進(jìn)一步的分析和檢查。臨床上心電圖檢查中會存在非常廣泛的T波改變，一般來講沒有特殊的臨床意義，這種T波改變一定是有動態(tài)的變化的情況下，才可能有一定的臨床價值。

竇性心律逆鐘向轉(zhuǎn)位是指心電圖上有竇性心律又有合并有逆鐘向的轉(zhuǎn)位，竇性心律的心電圖，必須要符合下列兩個條件，第一個是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置。第二，P-R間期0.12～0.20秒。做心電圖時胸壁上要放六個皮球，醫(yī)學(xué)上我們叫做V1-V6導(dǎo)聯(lián)，其圖形的出現(xiàn)是有一定的規(guī)律的，觀察是否轉(zhuǎn)位，是規(guī)定人站在病人腳頭的位置觀察。逆鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟沿長軸逆時針轉(zhuǎn)動了一定角度，導(dǎo)致心電圖上表現(xiàn)為V3或V4導(dǎo)聯(lián)的R/S波形，出現(xiàn)在V1，V2導(dǎo)聯(lián)上，叫逆鐘向轉(zhuǎn)位，且是竇性心律的情況下，我們稱為竇性心律逆鐘向轉(zhuǎn)位，這種心電圖上的意義要根據(jù)其他的情況綜合判斷，不能作為一個單獨的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單純出現(xiàn)這種心電圖改變時，要結(jié)合其他資料做出判斷，因為正常人也可以出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位。在病理狀態(tài)下，左心室肥大時可出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位，但是不能根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，而下左心室肥大的診斷。

如果是男性或絕經(jīng)期的女性，是否出現(xiàn)胸悶、胸痛以及比較典型的心絞痛表現(xiàn)，決定T波改變是否很嚴(yán)重。年輕女性由于有雌激素的保護，出現(xiàn)竇性心律T波改變，一般不會考慮冠心病。通常T波改變是由于沒有休息好，比較勞累引起的，待休息好，T波可能就會恢復(fù)正常。

一般情況下50次左右每分鐘，如果再進(jìn)一步慢下去，它這種器官的供血會受到影響，會引起癥狀，所以竇性心動過緩，我們要看這種心動過緩的程度，如果在安靜狀態(tài)下，在50次以上一般不會影響壽命，甚至可能會延長壽命，安全狀態(tài)下如果低于50次，可能就要積極尋找原因。竇性心動過緩跟竇性心動過速，是相對來說相反的概念，我們臨床上如果竇性心率低于60次，我們就叫做竇性心動過緩，正常情況下我們心率，在60到100次每分，如果心跳過緩以后，它可能每搏輸出量減少。這會出現(xiàn)器官供血不足，會出現(xiàn)乏力、頭暈等等這一些癥狀，但是竇性心動過緩，看要過緩到什么程度，比如我們運動員，他的是心率是比較慢的，但是不會慢到很嚴(yán)重的程度。

那么竇性心律的情況下，如果剛剛我們提到的心電圖特征，就是提示一個左心室的一個高電壓。我們可以單純理解為左心室高電壓，因為竇性心律是大多數(shù)人都是正常的一個心率。所以這個正常情況下，如果我們檢查發(fā)現(xiàn)有竇性心律，左心室高電壓，要追問這些人是否有高血壓，是否有其它引起左心室高電壓的疾病。

如果存在有P波高尖的話，一定要及時的完善動態(tài)心電圖、心臟彩超、胸部ct、降鈣素原、血常規(guī)、凝血功能檢查，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對病情做一個基本的評估來進(jìn)行治療，以防病情持續(xù)性的加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等癥狀。心電圖P波高尖是比較嚴(yán)重的，因為P波高尖一般說明目前存在有右心房肥大的情況，一般常見于慢性支氣管炎、慢性肺心病、肺氣腫等疾病。通常在心電圖上表現(xiàn)為P波尖而高縱，振幅大于0.25毫伏，如果P波呈雙向的時候，振幅加起來一般大于0.2毫伏。

本身這種順鐘向、逆鐘向轉(zhuǎn)位大家不用過于緊張，如果合并一些基礎(chǔ)的疾病，或者有一些不適的癥狀，建議您到醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)的一些檢查，包括心電圖、心臟的超聲、胸片。逆鐘向轉(zhuǎn)位、順鐘向轉(zhuǎn)位指的是心臟在胸腔內(nèi)的一個位置，每個人都是不一樣的，從心電圖上只能大概的反映一下我們心臟位于體內(nèi)的一個位置，本身沒有特別明確的臨床意義。它們有的時候可能跟其他的基礎(chǔ)疾病是相關(guān)的，比如高血壓、動脈硬化、心肌肥厚、腫瘤、占位性的病變，可能會引起的一些血管、臟器的牽拉，可能都會導(dǎo)致心臟在胸腔內(nèi)位置的改變。

心臟擴大并不一定代表出現(xiàn)心力衰竭了，心臟擴大在沒有心衰癥狀的時候，是無法判斷一定是出現(xiàn)心衰的。這種癥狀只能證明患者處于心衰前兆階段。其次出現(xiàn)胖腫問題，也不能說明一定是心衰問題。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候，患者朋友沒必要過于擔(dān)心。