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子宮的收縮都是有規(guī)律的，都是由弱到強(qiáng)，維持一段時間，然后再從強(qiáng)減弱，直至消失。宮縮的強(qiáng)度也是隨著產(chǎn)程的進(jìn)展而逐漸加強(qiáng)的，也就是宮腔的壓力也會隨著產(chǎn)程的進(jìn)展而不斷升高。在臨產(chǎn)初期，一般宮腔壓力在20-30mmHg；第一產(chǎn)程末會增加到40到60mmHg；在第二產(chǎn)程急性期可以高達(dá)100到150mmHg，而間歇期僅僅為6-12mmHg。但是胎監(jiān)提示的宮縮壓和實際的宮腔壓力并不完全相符。有時候臨床上胎監(jiān)、宮縮壓很好，但是產(chǎn)程不進(jìn)展。所以要結(jié)合臨床表現(xiàn)來綜合判斷。

如果使用的是靈敏度比較高的儀器，比如超聲多普勒，往往在懷孕10周到12周之間就可以聽到胎心。如果是使用聽筒或者聽診器來聽胎心，往往需要在懷孕17到18周以后才可以聽得見。

孕婦在早孕期做b超的時候有些b超單子會寫一句話未見原始心管搏動，很多女性見到這句話就很擔(dān)心認(rèn)為胎兒沒有存活。其實這種情況首先不要擔(dān)心，應(yīng)該分析一下原因，未見原始心管搏動也就是沒有胎心，胎心是早孕期做b超最重要的指標(biāo)，只有發(fā)現(xiàn)了胎心才能證明胚胎是存活著。如果b超單子上沒有發(fā)現(xiàn)原始的心管搏動是什么原因呢？第一個方面的原因就是懷孕時間短還沒有到出現(xiàn)胎心的情況，正常情況下最晚懷孕60到70天出現(xiàn)胎心都是可以接受的，如果懷孕40多天的時候沒有看到胎心完全可以等待，沒有必要過度擔(dān)心。第二個方面就是如果懷孕的時間已經(jīng)到達(dá)了必須出現(xiàn)胎心的時間的時候，如果還沒有胎心的情況下就可能胚胎停育了，胚胎停育的原因有很多，包括染色體的問題、感染的因素、免疫的因素以及凝血的因素，需要做針對性的檢查。

未見心管搏動就是未見心跳，有可能是胚胎停育的一種表現(xiàn)。如果胎芽長5-7mm以上未見胎心，一般診斷胚胎停育，或者原來有胎心復(fù)查沒有胎心，一般診斷胚胎停育。但是對于孕囊較小、停經(jīng)孕周較小，沒有胎心搏動有時是正常，需要定期隨診觀察。如果平均孕囊直徑超過2.5-3cm以上仍沒有胎心，一般才診斷胚胎停育，或者看到孕囊、卵黃囊之后兩周以上仍然沒有胎心，才診斷胚胎停育。

B超未見原始心管搏動有如下可能：第一種情況，考慮妊娠周數(shù)太小，胚胎發(fā)育太小，還看不清原始心管搏動。第二種情況，末次月經(jīng)記不清楚，胚胎還沒到妊娠周數(shù)，還看不清原始心管搏動。第三種情況，胚胎停育。所以，B超觀察原始心管搏動是非常重要、非常有意義的事情，能夠判定是否是活胎。在妊娠六周的時候，子宮內(nèi)可以觀察到妊娠囊，并可以看到小芽狀胚胎，多數(shù)能看到原始心管搏動，并能確定宮內(nèi)妊娠，確定宮內(nèi)妊娠活胎，所以，原始心管搏動是確定宮內(nèi)妊娠活胎的重要診斷依據(jù)。

如果胎兒在發(fā)育的過程中突然發(fā)現(xiàn)沒有胎心，這種情況說明她已經(jīng)死亡，這個的原因是多發(fā)性的，跟胎兒有關(guān)系，跟孕婦也有關(guān)系，胎兒的因素主要有嚴(yán)重的胎兒心血管系統(tǒng)的功能障礙或者是胎兒的畸形，這些都會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生。另外，如果母親患有嚴(yán)重的高血壓，心臟病，或者是心衰、肺心病等等，這些都會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的紅細(xì)胞吸氧量不足，從而導(dǎo)致胎兒缺血缺氧引起死胎的發(fā)生。

是會有一部分孕婦在7-8周的時候看不到胎心，其中一個原因是月經(jīng)周期較長，排卵的時間相對較短，因此受孕的時間也會比較晚，所以在7-8周的時候胎兒并沒有那么大，建議孕婦1-2周之后做復(fù)查，如果復(fù)查之后看到胎心就可以確認(rèn)是宮內(nèi)活胎，如果再復(fù)查仍然沒有胎心就要判斷為胚胎停育。對于月經(jīng)周期正常的女性，在懷孕5-6周的時候經(jīng)過陰道超聲就可以看到宮內(nèi)的妊娠囊，在停經(jīng)7-8周的時候就可以通過陰道超聲看到胎心搏動。胎停孕會導(dǎo)致腹痛和陰道流血等流產(chǎn)癥狀，因此如果一旦確認(rèn)胚胎停孕要盡快的終止妊娠。

同時也有可能是由于女性的甲狀腺功能低下、黃體功能不足或者是由于子宮解剖異常導(dǎo)致，比如女性是縱隔子宮或者是殘角子宮，甚至是有子宮肌瘤、子宮腺肌癥，都可能會導(dǎo)致胎心停止跳動，所以對于本身就有子宮肌瘤或者腺肌癥的女性，在懷孕以后都需要定期檢查彩超，看胚胎的生長發(fā)育情況，以免出現(xiàn)胎停。導(dǎo)致胎心停止跳動的原因特別多，有可能是因為精子的質(zhì)量異常引起，還有可能是由于的卵泡質(zhì)量不佳導(dǎo)致。而對于反復(fù)胎停的女性，還可能是由于夫妻雙方的染色體異常，從而導(dǎo)致胚胎染色體異常。

對于懷孕晚期的女性，如果做胎心監(jiān)護(hù)以后，提示胎心監(jiān)護(hù)正常，但是沒有自覺感到胎動，可能是由于胎兒在宮腔內(nèi)的胎動不是特別劇烈或者孕婦腹部的皮下脂肪又比較厚等，所以導(dǎo)致小的胎動才沒有明顯感覺到。只要胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒在宮腔內(nèi)有正常的反應(yīng)，就是屬于一種正常的現(xiàn)象，往往就不需要太過焦慮、擔(dān)心，也沒有必要做特殊的處理。同時，女性在做完胎監(jiān)以后，可以每天用一到兩小時來自數(shù)胎動，了解具體的胎動情況，必要的時候還可以考慮每天吸氧半小時來增加胎兒的氧氣供應(yīng)。

因為如果胎兒已經(jīng)死亡的情況下，在早期依然可以在宮腔以內(nèi)有輕微的活動，這種情況下孕婦就能夠感知到胎動，但是此時已經(jīng)沒有胎心。這種情況在臨床工作中比較少見，絕大部分情況下只要有規(guī)律性的胎動就代表有胎心，也就是說明胎兒在宮腔以內(nèi)情況良好，處于存活的狀態(tài)。胎動是指胎兒在宮腔以內(nèi)活動，孕婦一般在16周以后就能感覺到胎動，孕婦可以通過感覺胎動對胎兒在宮腔內(nèi)的情況進(jìn)行大體判斷。