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一般在懷孕6~7周之間做一次B超，先看一下有沒有胎心和胎芽，如果沒有的話，一般需要2~3個(gè)星期以后再次復(fù)查。但是懷孕早期，做B超觀察胎心和胎芽是有一定時(shí)間要求的，一般認(rèn)為懷孕時(shí)間過(guò)短的情況下，并不會(huì)看到胎心和胎芽，胎心和胎芽也不是一起出現(xiàn)的。而胎心出現(xiàn)的時(shí)間主要是懷孕7~10周之間，如果超過(guò)10周仍然看不到胎心，這種情況就可以診斷為胚胎停育。

有胎心胎芽的陰道少許出血，一般考慮胎盤種植不牢靠，引起的少許出血，也就是俗稱的動(dòng)胎氣，一般診斷先兆流產(chǎn)，給予孕激素類保胎藥保胎治療，一般很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于這種出血，也要做陰道檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，查看是否有宮頸出血。有時(shí)有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。

胎停之后又重新有胎心，這種情況是不可能的。如果胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，就不會(huì)再繼續(xù)產(chǎn)生新的胎心。應(yīng)該是第一次做檢查時(shí)沒有聽到有胎心，或者聽診器放的位置不對(duì)，聽不到胎兒的心跳，但是胎兒卻沒有停止發(fā)育。如果做B超檢查，沒有檢查到胎心，也沒有檢查到心管搏動(dòng)，已經(jīng)完全確定是胎兒停育，就不會(huì)再繼續(xù)有胎心的產(chǎn)生。如果感覺到腹腔有波動(dòng)的現(xiàn)象，或者是用聽診器檢查時(shí)檢查到有像胎心一樣的聲音，考慮是孕婦的腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。因?yàn)樵袐D的腹主動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)和胎心基本上差不多，只單純的用聽診器不會(huì)做出準(zhǔn)確的判斷，需要通過(guò)B超檢測(cè)才可以完全確定。

一般來(lái)說(shuō)，在胚胎發(fā)育早期，沒有胎心胎芽時(shí)，胚胎停育的概率大概在10％左右。當(dāng)然不是100%沒有，有個(gè)別病人，即使出現(xiàn)胎心胎芽，也有可能再次消失，造成胚胎停育。

這種情況是胚胎停止發(fā)育了，如果是懷孕的早期出現(xiàn)這種經(jīng)癥狀，那么女性就可能會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)的突然消失，也就之前有惡心、嘔吐的癥狀，那么現(xiàn)在突然沒有這些癥狀了。如果胎兒是懷孕三個(gè)月以上，這時(shí)候孕婦不會(huì)感覺到子宮的增大，反而會(huì)感覺到肚子的縮小，這種情況就要高度懷疑是胎兒發(fā)育不好。另外，在懷孕的早期，有的女性會(huì)感覺到乳房的脹痛，如果胚胎停止發(fā)育，那么這樣的癥狀也會(huì)消失。

有一種特殊的情況是指正常妊娠合并有葡萄胎，就是懷孕的時(shí)候，一個(gè)孕囊發(fā)育成正常的胚胎，另外一個(gè)孕囊發(fā)育成葡萄胎，這種情況在臨床工作中非常罕見。懷孕早期胎心和胎芽是判斷孕囊生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，如果B超提示已經(jīng)出現(xiàn)胎芽和胎心管搏動(dòng)，說(shuō)明孕囊已經(jīng)存活，就是一個(gè)正常的孕囊。而葡萄胎不是一種正常的孕囊，是指胚胎的絨毛組織水腫，像葡萄一樣改變。

胎心胎芽都有以后，也會(huì)出現(xiàn)胎停孕的情況。在早孕期先是出現(xiàn)妊娠囊，才會(huì)出現(xiàn)胎心胎芽的發(fā)育，胚胎是不是正常發(fā)育，需要看有沒有胎心胎芽。有了胎心胎芽以后，說(shuō)明胚胎是正常發(fā)育了，但是正常發(fā)育的胚胎也會(huì)出現(xiàn)胎停的情況。有很多原因，第一、比如基因的缺陷，也就是胚胎染色體的異常。染色體異常會(huì)造成流產(chǎn)、胎停的情況。再就是環(huán)境因素的影響，比如接觸過(guò)多的有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)，射線、農(nóng)藥、高溫等都有可能會(huì)引起流產(chǎn)。再就是媽媽自身母體的因素，比如合并各種疾病，合并有急性的高熱或者細(xì)菌病毒感染，或者合并有生殖器官的畸形。再就是孕婦媽媽的內(nèi)分泌不足，都有可能造成胚胎的停育。

以下兩種類型的胸痛有可能是心梗的前兆： 1、心梗是因?yàn)樾呐K供血得不到有效的補(bǔ)充，這時(shí)候心臟持續(xù)出現(xiàn)缺血的狀態(tài)，心肌細(xì)胞就會(huì)死亡，就會(huì)出現(xiàn)心梗； 2、心梗前可有壓榨樣的胸痛，有可能是放射痛，持續(xù)半小時(shí)，并且伴隨面色蒼白、大汗、瀕死感等；

雖然具體的時(shí)間間隔會(huì)因孕婦的體質(zhì)而異，但從孕囊到胎心平均需要十天左右的時(shí)間。月經(jīng)規(guī)律的宮內(nèi)妊娠婦女一般停經(jīng)40天左右，或者血清βHCG達(dá)到3000單位每毫升時(shí)就可以在宮內(nèi)檢測(cè)到孕囊。正常情況下，孕六周孕囊內(nèi)可見到卵黃囊，再過(guò)一周就可以見到胎芽和胎心了，即孕七周時(shí)出現(xiàn)胎芽和胎心。

如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一般懷孕6到7周之內(nèi)，子宮里面就可以看到卵黃囊、胚芽以及胎心。如果已經(jīng)懷孕兩個(gè)月了，還是沒有胎心，很可能是胚胎停止發(fā)育引起的，這種情況也不要耽擱時(shí)間的，如果胚胎停止發(fā)育，需要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。如果是妊娠囊直徑＞3厘米，仍然沒有看見胎心搏動(dòng)，考慮胚胎停止發(fā)育的可能性比較大，而且可以通過(guò)超聲定期觀察，觀察妊娠囊增大情況，或者是有無(wú)陰道流血、HCG上升情況來(lái)綜合判斷是否是胚胎停止發(fā)育。