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胃癌根治術(shù)與胃全切術(shù)的區(qū)別如下： 1、雖然胃癌根治術(shù)進行了全胃切除，但是胃癌根治術(shù)必須把它區(qū)域的淋巴結(jié)進行清掃，而全胃切除有些良性病是不需要進行淋巴結(jié)清掃的，它只是一個手術(shù)的方式，內(nèi)容是不一樣的。 2、胃癌根治術(shù)對于胃可進行整個胃的切除，還進行部分的胃切除，而胃全切術(shù)是整個胃切除。 3、胃癌根治術(shù)后必須進行區(qū)域的淋巴結(jié)清掃，全胃切除對于良性疾病進行全胃切除后，它不需要進行淋巴結(jié)的清掃。

胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后的食譜主要就是注意暫時流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字啵衩字嗷蛘呤鞘卟藴?，或者是海帶湯等，也可以吃一些雞蛋湯。如果切除的息肉比較大，也就意味著創(chuàng)面比較大，損傷比較多，建議可以適當(dāng)?shù)难娱L，在5天以后可以逐步恢復(fù)到正常飲食。胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后的飲食禁忌，主要包括：少吃油炸食物，因為這類食物不容易消化，會加重消化道的負擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

中醫(yī)自古以來對胃食管反流病沒有什么直接的認識，或者說胃食管反流病，中醫(yī)過去就沒有這個詞，中醫(yī)認為這個病屬于中醫(yī)的吐酸，嘈雜噎膈胃脘痛，或者叫痞滿等，因為在胃食管反流病的不同的階段，表現(xiàn)不一樣。所以說中醫(yī)，就根據(jù)癥狀來進行診斷，中醫(yī)沒有胃食管反流病這個詞，但是中醫(yī)對胃食管反流病，各個階段的表現(xiàn)有很多的認識。自古以來，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到《諸病源侯論》，到明清時期到現(xiàn)代，都有很多的研究，現(xiàn)代的中醫(yī)對胃食管反流病的研究就更多，不管是診斷還是治療，中醫(yī)現(xiàn)在對胃食管反流病都有了很好的認識，因為中醫(yī)現(xiàn)在采用內(nèi)窺鏡，也采用酸24小時ph值測定，食管的ph值測定來進行診斷，這樣使中醫(yī)在治療上有了更客觀的依據(jù)和診斷，說服力更強效果也更好，過去單純的是吐酸嘈雜，僅僅是從癥狀的改善來說，現(xiàn)在有了客觀儀器的診斷，治療就有更多客觀的指標，使胃黏膜得到了修復(fù)，酸反流得到了控制，這樣說服力更強。

手術(shù)前應(yīng)做常規(guī)抽血化驗，進行術(shù)前的檢查，胃息肉的切除需要空腹八小時以上，有心腦疾病患者，如果長期服用阿司匹林需要停服阿司匹林一周以上再進行手術(shù)。手術(shù)后護理： 第一、禁食六到八個小時。 第二、如果病人沒有特殊的不舒服的反應(yīng)，六到八個小時后可以給患者流質(zhì)飲食，每次五十到一百毫升，第三天時可以給患者全量流質(zhì)或者半流質(zhì)，飲食的原則是飲食是清淡飲食，少食多餐，要選些不容易產(chǎn)生脹氣，不過甜、不過酸的食物。 如果患者恢復(fù)正常，手術(shù)兩周后可以進行半流質(zhì)飲食，比如：稀飯、面條，患者出院后可進行進食軟食，主食和配菜應(yīng)選用營養(yǎng)豐富容易消化的食物，術(shù)后三到六個月后根據(jù)自己身體的情況，可以恢復(fù)到普通的飲食。

采用內(nèi)鏡下套扎的方法治療胃食管反流病療效顯著，把這種手術(shù)命名為內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)，通過對200多例手術(shù)患者的觀察和隨訪，所有病人術(shù)后癥狀都得到了快速的緩解，有效率達到95%以上。我們做的第一例胃食管反流病的病人就是誤診為支氣管哮喘的患者，病人長期咳嗽、咳痰、哮喘，伴有燒心，每次都到呼吸科住院治療，效果不好，因為有燒心的癥狀，兩年前來到消化科門診，充分了解病情后就考慮可能是胃食管反流病誤診為支氣管哮喘，在征得病人同意后，就嘗試給患者做了個手術(shù)，術(shù)后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、燒心等癥狀均消失，隨訪兩年多沒有再出現(xiàn)以上癥狀，這是我們做的第一例病人?，F(xiàn)在通過對200多例胃食管反流病患者的內(nèi)鏡套扎手術(shù)治療，消化科團隊也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并且制定了胃食管反流病內(nèi)鏡分型和手術(shù)規(guī)范，我們對治愈胃食管反流病充滿自信。

關(guān)于胃食管反流病的治療，如果是單純的酸反流引起這種反流性食管炎，或者比較輕的反流性食管炎，用西藥治療控制胃酸效果比較好，但是西藥治療反流，控制反流方面就不如中藥好，中藥的個體化治療控制反流比西藥要好一些。理論上在臨床上治療這類病人的時候，應(yīng)該是用西藥，比方說H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑去控制胃酸，那么用中藥來控制反流，我個人認為這種中西醫(yī)結(jié)合起來的治療比單純的西醫(yī)治療和單純的中醫(yī)治療療效更好。中醫(yī)采取的是個體化治療，不論是濕熱型氣質(zhì)型，還是陰虛型氣虛型，不論哪一型，用中醫(yī)的辨證方法去控制反流，往往能得到很好的效果，使病人胃腸道逆蠕動得到控制，胃內(nèi)容物不至于反流到食管里，這樣就避免了胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，從而使食管粘膜的炎癥能夠更好地消退，早一些得到修復(fù)，就能獲得更好的療效。

一般病人都營養(yǎng)狀況相對比較差，除了做手術(shù)留置胃管以后，另外還有一種方法就是，留置一個空腸的營養(yǎng)管。小腸的營養(yǎng)管，它營養(yǎng)管有個特點就是它要通過胃腸吻合口，通過胃腸吻合口20到30公分，留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營養(yǎng)，術(shù)后營養(yǎng)的話就是通過營養(yǎng)管給他打食物，這個的話就比靜脈輸液，要營養(yǎng)更好一些。再一個的話通過靜脈營養(yǎng)，補充維生素，維持水電解質(zhì)平衡，把營養(yǎng)狀態(tài)搞好，其實主要就是通過兩個。

第一、食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)前評估病情，如果有休克、血壓不穩(wěn)定、活動性出血情況要抗休克治療，情況稍微穩(wěn)定再進行套扎治療。第二、了解食管胃底靜脈曲張情況，制定套扎治療方案。第三、讓病人了解套扎治療的風(fēng)險和它的益處，讓病人簽同意書。第四、術(shù)前禁食八個小時左右。第五、做好充分的術(shù)前準備包括治療的時候搶救的藥物、搶救的器械再進行治療，提高治療的成功率。

第一、套扎術(shù)后要禁食水不能吃飯、不能喝水，大概時間一般在24小時左右。在這個期間要注意監(jiān)護要密切觀察有沒有并發(fā)癥。第二、24小時以后逐漸開始流食、半流食、軟食。第三、靜脈曲張?zhí)自委熞院蟠蟾乓恢茏笥?，套扎的地方會脫落，局部形成一個潰瘍，如果橡皮圈過早脫落的話會有大出血的風(fēng)險，所以一周左右進食一定要特別的小心細嚼慢咽，避免發(fā)生出血的并發(fā)癥。

清熱祛濕顆粒和平胃散兩種藥是能同時服用的，在服用之后不會產(chǎn)生相互作用。平胃散屬于比較常見的中成藥，是用陳皮、厚樸、蒼術(shù)等中藥制作而成，在吃了之后可以起到燥濕用品和幫助消化，清熱祛濕顆粒也屬于中成藥，是用黨參、黃芪、野菊花等制作而成，在吃了之后可以起到清熱解毒作用。服用清熱祛濕顆粒和平胃散之前最好到醫(yī)院做檢查，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性調(diào)整用藥量。