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同時也要考慮患者的耐受性，防止由于劑量過大，而導致心率降得過快，或引起顯著的竇性心動過緩，因為這種類型的高血壓，降壓藥物主要的副作用，就是可以引起心率變慢，因此在服藥的時候需每天監(jiān)測心率的變化。比如可以首選貝爾塔受體阻滯劑，比如美托洛爾或者是比索洛爾等，次選普萘洛爾。高血壓合并有心率快，在選擇降壓藥物的同時，需要特別注意，可以選用一些有降壓效果，同時也有減慢心室率的藥物。

高血壓心率快吃降壓藥物需要根據(jù)兩種情況判定：第一、高血壓反射性引起的心率快，這時候可以服用比索洛爾或者美托洛爾，這兩種藥物具有降血壓、降低心率的效果，當血壓降下來之后心率也就隨之平穩(wěn)。第二、患者存在心力衰竭，此時最好選用利尿劑治療，比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯，當患者出現(xiàn)心力衰竭的時候，最早出現(xiàn)的癥狀就是心率增快，這時候繼續(xù)服用β受體阻滯劑，如比索洛爾類藥物，往往血壓和心率都不會降的特別理想。因為這時候主要心率快是心功能不全引起的，所以這時候利尿劑更適合。

心率正常，但是出現(xiàn)胸悶、心慌的癥狀：首先，要考慮是否存在冠心病，心絞痛的可能。心絞痛的患者，一般胸悶痛位于心前區(qū)，可以向后背或者肩部放射，持續(xù)時間約數(shù)分鐘，休息或者含服硝酸甘油后胸悶痛癥狀可以緩解。其次，某些心臟瓣膜疾病也容易出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀，可以通過心臟彩超來進一步明確。

如果患者有心律不齊伴隨頭暈，要考慮到如下幾方面的疾?。?、最常見的疾病是心源性疾病，既往有心源性疾病病史的患者容易出現(xiàn)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、惡性心律失常或者急性心肌炎、心包炎、心臟壓塞，其都會導致心律不齊伴隨頭暈、頭痛等情況。2、神經(jīng)血管性疾病，例如患者有急性腦血管供血不足、腦栓塞、腦梗死、腦出血等也會有頭暈，但是會有頭痛伴隨胸悶、氣短、心律失常。3、既往有內分泌代謝類疾病，例如低血糖反應、明顯的甲狀腺功能亢進也會有心律失常伴隨頭暈的臨床表現(xiàn)。4、水電解質、酸堿平衡紊亂時也會有上述癥狀。

如果頭暈、心率慢，最好去醫(yī)院檢查，明確是否存在器質性的疾病，尋找病因，臨床上常見的幾種疾病有：1、緩慢性心律失常，完善心電圖、動態(tài)心電圖，甚至心臟電生理檢查，明確有無病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯，以及緩慢型房顫伴長RR等疾病。2、是否存在器質性心臟病，各種心臟病晚期出現(xiàn)電衰竭時，會出現(xiàn)心率慢、頭暈等癥狀。3、排除是否有甲減，完善甲功及相關檢查，排除其它疾病。如果是甲減所導致，補充生理劑量的左旋甲狀腺素鈉片可以改善患者的癥狀。4、其它的因素，如高鉀血癥，需積極的尋找病因，還有降鉀治療，改善患者的癥狀，從根源解決患者的疾病。

孕婦的身體在發(fā)生宮縮的現(xiàn)象時有時候是會影響胎兒的心率的，發(fā)生宮縮時很有可能就會使宮內的胎兒受到刺激，就會出現(xiàn)胎心的變化的。有宮縮的現(xiàn)象時可能會出現(xiàn)胎心過快的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象時孕婦要注意了，若是胎兒的胎心和胎動長時間的處于不正常的現(xiàn)象時就要到醫(yī)院進行檢查治療了；宮縮的現(xiàn)象一般都會發(fā)生在孕晚期接近預產(chǎn)期的時間內，在此時要多注意身體的變化，預防胎兒早產(chǎn)或者宮內缺氧的現(xiàn)象發(fā)生。

心率過快往往會導致患者出現(xiàn)心慌、胸悶，以及乏力等癥狀。當然，如果當心率過快的時候，比如超過每分鐘140次以上的時候，往往由于心跳過快，導致心臟泵血明顯的減少。這時候，許多患者往往會有頭暈的癥狀，因此，心率過快是有可能會導致頭暈癥狀的。

心率慢的病人應該由?？漆t(yī)生尋找心率慢的原因，制定合理的治療方案，可以應用提高心率的藥物，也可以由?？漆t(yī)生決定是否需要安裝起搏器治療。引起心率慢的原因有很多，比如竇性心動過緩、竇性停搏、傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等等。如果心率過慢可以引起器官供血不足的癥狀，比如頭部供血不足就可以出現(xiàn)頭暈，甚至出現(xiàn)黑曚、暈倒等等。

心跳過快會導致頭暈發(fā)生，在竇性心動過速時，患者心跳會明顯加速，患者心跳過快后會導致心臟射血功能下降，因此會出現(xiàn)相應的靶器官供血不足，例如會直接引起腦血管供血不足，引發(fā)頭暈、頭疼、一過性黑蒙等情況。另外，心跳過快時患者還會出現(xiàn)劇烈頭痛，還會出現(xiàn)例如視物模糊、視物不清，甚至眼前一過性黑蒙，一旦出現(xiàn)上述情況，通常心跳都會在每分鐘100次甚至以上。對于上述情況，必須積極到醫(yī)院檢查疾病發(fā)生的原因，根據(jù)情況采取對因治療，減慢心率的同時也能夠緩解頭暈的癥狀。

正常的胎心應該是在110次/分～160次/分之間，其實指的是胎兒在靜止狀態(tài)下的胎心正常范圍，如果在胎動的情況下胎心超過了160次/分甚至達到了180，如果能在安靜的時候胎心能降到正常范圍，認為胎心監(jiān)護是正常的，屬于胎心監(jiān)護反應型，提示胎兒在宮內的氧儲備充足。但是如果胎心持續(xù)偏高，就需要查找原因，看是因為胎兒宮內缺氧還是因為胎兒有宮內感染的情況，如果對癥治療后胎心沒有下降的趨勢是需要緊急終止妊娠的。胎心監(jiān)護心率過高，應該是具體情況、具體分析。