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反復(fù)發(fā)作的心絞痛必須引起重視，找到誘發(fā)因素，及時(shí)治療，以免加重成為心肌梗塞。風(fēng)濕性心臟病多表現(xiàn)為心功能不全的癥狀比如全身無(wú)力、呼吸困難、心慌等表現(xiàn)，原因?yàn)锳組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜疾病。因?yàn)樾慕g痛它是由于心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧和供氧之間不平衡而出現(xiàn)的一種情況。當(dāng)出現(xiàn)一些劇烈的體力活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，就容易出現(xiàn)心絞痛，而且心絞痛是可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療的，但是要規(guī)律的使用藥物盡量不要間斷。對(duì)于發(fā)生心絞痛的患者要常規(guī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，冠狀動(dòng)脈造影可以對(duì)血管的狹窄程度進(jìn)行判斷，根據(jù)血管狹窄的程度選擇不同的治療方法。如果患者血管的病變程度非常重，其他方法無(wú)法解決供血的問(wèn)題，就需要采用搭橋的治療。

引起心絞痛主要的誘因、過(guò)度勞累、過(guò)度的情緒激動(dòng)、暴飲暴食、大便秘結(jié)、酗酒，天氣寒冷、感染、電解質(zhì)紊亂等。心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈，急性供血不足而引起的心肌缺血。要立即口服緩解冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物，如硝酸甘油、速效救心丸可以緩解疼痛。

心絞痛患者在日常生活中是不能吃富含膽固醇的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟里面有動(dòng)物的肝、腦、腎，不能過(guò)多的食用蛋黃、蟹黃、墨魚(yú)，要避免食用肥肉動(dòng)物的油脂，也要避免進(jìn)食油炸類的食物。如果心絞痛患者合并有糖尿病，不能進(jìn)食甜食。

心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死以及X綜合征或者其他疾病引起的心絞痛、肋間神經(jīng)痛相鑒別，心絞痛的表現(xiàn)作為悶痛、壓榨性的疼痛，或胸骨后咽喉部的緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛為位于胸骨體上段或中斷之后的壓榨性、悶脹性或窒息性的疼痛，也可波及大部分的心前區(qū)，可放射至左肩，左上肢的前內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指?；蚩砂橛袨l死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)。

如果心絞痛的同時(shí)合并有心臟功能不全的情況，建議可以適當(dāng)加用口服或者靜脈的利尿藥物進(jìn)行治療，比如螺內(nèi)酯和呋塞米等。如果效果不好可以聯(lián)合使用鈣拮抗劑，比如氨氯地平、尼群地平等。在治療的同時(shí)一定要注意定期觀察心電圖和心臟功能的情況，必要時(shí)需要到醫(yī)院完善冠脈造影檢查來(lái)明確心臟血管的情況。

心絞痛治療藥物包括：一線治療藥物：B受體阻滯劑、CCB、短效硝酸酯藥。二線藥物治療藥物：長(zhǎng)效硝酸酯類藥物、依伐布雷定、尼可地爾、雷若嗪、曲美他嗪等其它抗心肌缺血藥物。心絞痛發(fā)作時(shí)，首選硝酸酯類藥物緩解癥狀。心絞痛的治療主要在于預(yù)防新的動(dòng)脈粥樣化的發(fā)生、發(fā)展和治療已經(jīng)存在的動(dòng)脈粥樣硬化病變。心絞痛治療主要原則是改善冠脈血供和降低心臟耗氧，以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，同時(shí)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防心肌梗死和死亡，延長(zhǎng)生存期。發(fā)作時(shí)的治療：休息，應(yīng)用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油，消心痛）。緩解期的治療：1，改善心肌缺血改善癥狀的藥物，包括B受體阻滯劑（美托洛爾，比索洛爾）、硝酸酯類藥物（單硝酸異山梨酯）、鈣通道阻滯劑（地爾硫卓）、曲美他嗪、尼可地爾、依伐布雷定、雷諾嗪；2，預(yù)防心肌梗死，改善一伙的藥物包括抗血小板藥物（阿司匹林，氯比格雷，替格瑞洛）、降低低密度脂蛋白的藥物（阿托伐他丁，瑞舒發(fā)他丁等），還有抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活的藥物（ACEI或者ARB，B受體阻滯劑等。）

目前我們用于治療心絞痛的藥物主要有五類，1、硝酸酯類的藥物，包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯。這一類藥物主要是擴(kuò)張血管，使心肌耗氧量降低，可以用于各種類型的心絞痛，2、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾這類的藥物能夠減少心肌收縮力，減慢心率，降低動(dòng)脈的壓力，交感神經(jīng)的興奮，降低心肌耗氧量，能夠適用于穩(wěn)定的或者交感神經(jīng)興奮型誘發(fā)的心絞痛。3、鈣通道阻滯劑，比如地爾硫卓，這類藥物能夠擴(kuò)張血管，解除血管的痙攣。減少心肌收縮力和心率，也可以適用于各種類型的心絞痛。4、他汀類的血脂調(diào)節(jié)藥，這類的藥物有血脂調(diào)節(jié)作用外，還能夠改善血管內(nèi)皮功能，減少動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥細(xì)胞，從而能夠達(dá)到穩(wěn)定斑塊，防止新的粥樣硬化斑塊形成，促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)等作用。5、中成藥，這類的藥物，主要是活血化瘀類的藥物，包括丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、銀杏葉片等，治療心絞痛有一定的療效。以上就是治療心絞痛的五大分類藥物。

一旦發(fā)生心絞痛，可以立刻讓患者停止一切活動(dòng)并平躺，同時(shí)含服硝酸甘油等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，也可以嚼服阿司匹林以預(yù)防心絞痛進(jìn)展為心肌梗死，而且也可以緩解疼痛，為進(jìn)一步救治贏得寶貴的時(shí)間。心絞痛畢竟是一種急危重癥，救治應(yīng)該采取效果最可靠的方法，雖然民間流傳一些所謂的妙招，或許有用，但是也有可能耽擱病情。

心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以采取以下的辦法：第一，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該停止一切的活動(dòng)，安靜的休息，并消除緊張的心理。第二，應(yīng)該立即使用備用的藥物，比如硝酸甘油進(jìn)行舌下的含服，也可以用中藥的速效救心丸來(lái)進(jìn)行舌下的含服。第三，當(dāng)家中備有簡(jiǎn)易的吸氧裝置的時(shí)候，如氧立得或是氧氣袋這些都可以立即給患者用上，進(jìn)行吸氧。第四，在沒(méi)有任何藥物的情況下，可進(jìn)行按壓志陽(yáng)穴位以緩解心絞痛，它的方法是操作者左手扶住患者的肩部，右手的拇指和食指持一枚五分的硬幣，將硬幣的邊緣后放于志陽(yáng)穴位上，進(jìn)行適力的用力的按壓，約需按壓三分鐘以上，志陽(yáng)穴位位于兩側(cè)肩胛下角的內(nèi)連線與肺正中線他們之間一個(gè)交點(diǎn)，如果發(fā)生了心絞痛應(yīng)該立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情。

冠心病、心絞痛的穴位按摩必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。心絞痛的患者可以選擇中沖穴位，極泉穴位或者是至陽(yáng)穴位來(lái)進(jìn)行按摩治療，但是按摩治療只能是作為一種輔助治療手段。心絞痛的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，要低鹽、低脂、低熱量飲食，不要吃高脂肪、高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果。