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心絞痛的發(fā)作是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的。有兩種情況：第一種，動(dòng)脈硬化的斑塊是穩(wěn)定性的斑塊，所謂穩(wěn)定性的斑塊就是不破裂，使血管管腔狹窄。在一定的誘因下，患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛，比如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、喝濃茶、酒、咖啡等增加心率的食物或者藥物都會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。去除誘因患者心絞痛就會(huì)好轉(zhuǎn)，有的時(shí)候即使不用藥物也能夠好轉(zhuǎn)，是比較安全和穩(wěn)定的一種心絞痛發(fā)作。第二種，不穩(wěn)定的斑塊，突然破裂稱之為不穩(wěn)定性心絞痛，是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)椴环€(wěn)定性的斑塊一旦破裂，容易形成急性的血栓，會(huì)造成心肌梗死。所以如果患者既往沒有勞力性心絞痛，突然的心前區(qū)疼痛最好上醫(yī)院及時(shí)就診，以免造成嚴(yán)重的后果。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)心肌梗死，患者可能需要盡早的血管再通。如果越耽誤時(shí)間，可能影響患者的預(yù)后。

心絞痛是一種以胸部或者心前區(qū)疼痛，為主要特征的疾病。心絞痛應(yīng)該看什么科室呢？答案是，心絞痛應(yīng)該掛心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科的醫(yī)生，往往會(huì)通過做以下方面的檢查，來協(xié)助診斷心絞痛。第一、抽血化驗(yàn)血脂、血糖，看看有沒有高血脂或者糖尿病。高血脂或者糖尿病，是引起心絞痛的重要的原因。第二、做心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖，看有沒有心肌缺血的改變。第三、做冠狀動(dòng)脈CT，明確有沒有冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心絞痛。

心絞痛夜間發(fā)作這種情況也會(huì)有發(fā)生，心絞痛夜間發(fā)作的原因主要是考慮跟以下情況有關(guān)系：一、在夜間的時(shí)候可能是出現(xiàn)了交感神經(jīng)的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經(jīng)活躍，心率加快，這樣就有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。二、有可能出現(xiàn)了變異性心絞痛，夜間容易出現(xiàn)冠脈痙攣，所以也就出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。三、有可能患者動(dòng)脈血管狹窄比較嚴(yán)重，在狹窄的基礎(chǔ)上，患者在夜間有可能血壓比較低，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，這樣就引起來了心絞痛的癥狀。一旦出現(xiàn)夜間心絞痛，往往就提示有可能冠狀動(dòng)脈病變非常重，有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然也有可能是因?yàn)橐归g冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致，這種情況不一定代表著血管狹窄多嚴(yán)重，但是有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。不管怎么樣都應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管有沒有問題，有多大問題，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來明確診斷，確定冠狀動(dòng)脈血管的病變情況，才能夠指導(dǎo)下一步的治療方案。

心絞痛患者最應(yīng)注意的事情分為幾種，第一種，一定要注意規(guī)范長期合理地用藥，如果患者能夠規(guī)范正確長期合理用藥的話，心絞痛患者的預(yù)后跟正常人是一樣的。第二點(diǎn)，心絞痛的患者要注意，自己的心絞痛發(fā)作的頻率，緩解的方式不是每次都一樣，如果發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)作的頻率比以前增加了，心絞痛的癥狀比以前更加重了，心絞痛發(fā)作的頻率比以前更多了，或者是以前不能誘發(fā)的一些癥狀也誘發(fā)心絞痛了，我們稱出現(xiàn)了不穩(wěn)定心絞痛，建議患者盡早去醫(yī)院減少心肌梗死和猝死的發(fā)生，改善患者的預(yù)后。

目前在臨床當(dāng)中可以用于治療心絞痛的中成藥物其實(shí)也是有很多，比如說像復(fù)方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、益心舒、心悅膠囊，這些藥物都可以在一定程度上的改善心肌供血不足的情況，但是不能作為主流性的用藥。比如說患者在服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀等類型的藥物基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合應(yīng)用一些中成藥物來進(jìn)一步的改善心肌供血不足的情況，但是不能只吃中藥來預(yù)防疾病進(jìn)展，緩解患者不舒服的癥狀。尤其對于像不穩(wěn)定性心絞痛的患者或者是冠脈血管已經(jīng)存在明確狹窄的患者，單獨(dú)吃中成藥物效果往往欠佳，而且還可能會(huì)加速疾病的進(jìn)展。

心絞痛的患者可以用中藥，例如丹參，冰片，降香等等這些中藥有活血化瘀通竅的作用，能治療心絞痛引起的疼痛，可以緩解疼痛，也有活血通脈，理氣止痛的效果，可以改善血液循環(huán)，對恢復(fù)健康是有益處的。若是過度肥胖高脂血癥了就要控制油膩的東西，平時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體，不要吃腌制品以及太咸的食物，避免加重病情。恢復(fù)期間要多休息，為了避免再次心絞痛發(fā)作，就要根據(jù)檢查結(jié)果采取治療措施，一般是藥物治療，針灸療法，結(jié)合飲食療法。

頸椎病是不會(huì)影響心臟部位血液供應(yīng)的，所以說不會(huì)導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。而心絞痛的患者，在行心電圖檢查時(shí)往往會(huì)有心電圖部位缺血癥狀的改變。對于頸椎病的患者是不會(huì)導(dǎo)致心絞痛的。

心絞痛的疼痛性質(zhì)往往成壓迫、發(fā)悶或者緊縮性，也有呈燒灼感，但是不像針刺或者刀扎樣的銳性痛，偶爾伴有瀕死的恐懼感覺。發(fā)作之前，常?？梢杂畜w力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)等誘因，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等也可以誘發(fā)，疼痛多發(fā)生在勞力或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在勞力之后，典型的心絞痛常常在相似的條件下重復(fù)發(fā)生。有些患者僅僅感覺胸悶不適而非胸痛，發(fā)作的時(shí)候，患者往往會(huì)被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直到癥狀完全緩解。

老年人出現(xiàn)心絞痛的原因，主要的還是和以下幾點(diǎn)有關(guān)：第一，年齡過大，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能很容易出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)這些典型的癥狀。第二，就是飲食習(xí)慣不良，喜歡吃一些油膩，還有比較咸的食物，而且不按規(guī)律進(jìn)食，還喜歡吸煙，喝酒，再加上本來老年人的腸胃消化就比較弱，所以就容易誘發(fā)心絞痛。還有就是像發(fā)怒，生氣，緊張，焦慮等不良情緒，同樣會(huì)誘發(fā)老年人出現(xiàn)心絞痛，因?yàn)槔夏耆似匠＿@個(gè)心情有可能受一些事件容易影響，所以說平常一定要保持心情的愉悅，這樣也有利于一些身體健康。

年齡過大，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常見于老年人的原因，心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。二：飲食習(xí)慣不良，喜歡吃肥甘厚味鹽攝入過多，不按規(guī)律進(jìn)食，過飽過饑，嗜煙嗜酒，加上本來老年人腸胃消化不如從前，所以容易誘發(fā)心絞痛。三：發(fā)怒生氣緊張焦慮等不良情緒，都會(huì)誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作，因此老年人要保持心情平和，避免過分激動(dòng)，等不良刺激。四：勞累過度是老年人心絞痛發(fā)作的誘因，由于活動(dòng)后心率加快心肌耗氧量增加，由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解，一定要注意避免劇烈的勞動(dòng)。五：血液濃縮而粘稠循環(huán)阻力變大，心臟負(fù)荷變重也會(huì)引起心絞痛發(fā)作，主要是因?yàn)槔夏耆藶榱藴p少夜間上廁所的次數(shù)，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差，夜尿多，導(dǎo)致血液粘稠度增加。