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心肌梗塞
心肌梗塞
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急性心肌梗塞搶救流程
在急救之后,患者需要住院治療一段時(shí)間,可以服用藥物如他汀類、抗血小板藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,盡量預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果是心肌梗死的患者,進(jìn)入醫(yī)院首先要進(jìn)行吸氧,服用硝酸甘油緩解癥狀,服用抗血小板藥物和抗凝藥物,如低分子肝素,服用溶栓藥物增加供血。急性心肌梗死的急救流程包括有吸氧、服用硝酸甘油、抗凝溶血栓,嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行介入和外科手術(shù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
326次觀看數(shù)
2021-01-02
心肌梗死與心肌梗塞的區(qū)別
心肌梗塞臨床上最常見的就是出現(xiàn)劇烈的胸骨后或者是心前區(qū)的疼痛,而且疼痛可以放射至左肩部手臂或者無名指,還會伴發(fā)有發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。心肌梗塞與心肌梗死是一個(gè)概念,在以前的教科書上面或者臨床工作中,都喜歡叫心肌梗塞,現(xiàn)在的教科書都統(tǒng)稱為心肌梗死,兩者是一樣的沒有什么區(qū)別。
楊士偉
主任醫(yī)師
126次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死與心肌梗塞的區(qū)別
心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)劇烈的胸痛,胸痛主要位于心前區(qū)胸骨后,疼痛范圍比較廣泛,還會向背部,肩部,甚至左臂放射,疼痛時(shí)往往伴隨有大汗,心慌,惡心等不適,出現(xiàn)心肌梗死一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診,完善心電圖,心肌酶檢查,一經(jīng)確診,及時(shí)進(jìn)行溶栓或者介入治療,能夠讓心肌梗死的預(yù)后更好。心肌梗死和心肌梗塞是對同一種疾病的兩種不同叫法,在概念上,心肌梗死和心肌梗塞沒有任何的區(qū)別,目前標(biāo)準(zhǔn)的概念應(yīng)當(dāng)稱之為心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師
197次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗塞患者生活中應(yīng)該注意什么
心肌梗塞還需要注意以這些: 在以后的活動當(dāng)中,在情緒的變化當(dāng)中,都要時(shí)時(shí)的注意,包括您的飲食,比如說要清淡的飲食為主,比如說要適量的活動,不是說我做了支架了,我就可以參加大劇烈的,這樣我們還是不建議的。特別是現(xiàn)在很多老年人,都有晨練的習(xí)慣,對于心臟病的病人,我們并不建議在早期進(jìn)行晨練,特別是在太陽出來之前進(jìn)行晨練,實(shí)際上這個(gè)是非常非常危險(xiǎn)的,那么我們建議還是在氣溫回暖以后,早晨太陽出來以后,才出去進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,這對我們的心肺功能都是有好處的,如果早期進(jìn)行,比如說四五點(diǎn)鐘我們就出去鍛煉,那么這個(gè)時(shí)候正好是我們?nèi)梭w的一個(gè)血壓高峰的狀態(tài),而且由于寒冷的刺激,很容易誘發(fā)心腦血管的疾病,所以我們在鍛煉的時(shí)候,時(shí)機(jī)一定要把握正確。
周彬
副主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-06-03
心肌酶對診斷心肌梗塞的意義
心肌酶需要我們抽血來檢測的, 如果出現(xiàn)心肌梗塞,我們心肌細(xì)胞是有壞死的,如果因?yàn)楣跔顒用}缺血、堵塞,造成了心肌細(xì)胞的缺氧,而心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞一旦壞死以后,就會有一些特異性的酶釋放到血液當(dāng)中,就可以被我們查到。如果說我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時(shí)候又有心肌酶的增高,那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣,我們心肌酶也可能會動態(tài)的觀測,因?yàn)樾募∶甘怯凶兓内厔荩⒉皇钦f我一胸疼,心肌酶馬上就要增高,它有的時(shí)候要在3到6個(gè)小時(shí)之后才開始增高,也就是說,等到我們心肌壞死以后,心肌細(xì)胞的酶釋放到血液當(dāng)中,我們才可能查到。比如說兩個(gè)小時(shí)之前查一次,兩個(gè)小時(shí)之后再查一次,通過心肌酶的變化水平,有利于心肌梗塞的診斷。
周彬
副主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2020-06-03
急性心肌梗塞病人發(fā)作時(shí)該怎么辦
應(yīng)該第一時(shí)間撥打急救電話120,聯(lián)系急救人員之后一定要通知其他的關(guān)鍵親屬。第二要避免緊張,盡量地就地坐位休息或者臥位休息,切記家屬要注意,不要去背或者抱或者搬動患者。第三個(gè)是要鎮(zhèn)靜,包括服用一些緩解疼痛的藥物,如果病人家里邊,有這種急救藥品,可以取出硝酸甘油舌下含化1~2片,那么5~10分鐘可以再重復(fù)使用1~2次,但是要注意使用硝酸甘油的過程中避免血壓過度的下降,也可以使用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等等,舌下含化也有速效急救的作用。第四,要注意開窗通風(fēng),室內(nèi)的空氣相對流通一些,當(dāng)然要注意寒冷天氣,避免寒冷的刺激,盡量讓患者情緒平穩(wěn)。如果家里有吸氧設(shè)備,可以考慮給予吸氧。第五,如果急救醫(yī)生到來之前病人情況出現(xiàn)急劇的變化,甚至抽搐昏迷,心臟驟停了,那么我們要給予最基本的心肺復(fù)蘇,這個(gè)時(shí)候千萬不要去搖動患者,我們可以叩擊心前區(qū)也就是說在兩乳頭中間這個(gè)心前區(qū)的部位先捶擊一拳,然后再進(jìn)行這個(gè)雙手交叉,進(jìn)行一個(gè)心肺復(fù)蘇按壓,心外按壓,然后等待急救醫(yī)生的到來。
楊士偉
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2020-06-17
動態(tài)心電圖對診斷心肌梗塞有什么意義
對于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀,那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去,醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀,比如說你有胸悶、胸疼,然后有基礎(chǔ)性的疾病,比如說高血壓、糖尿病,進(jìn)行相對的一些檢查。首先我們常做的就是一個(gè)心電圖。心電圖是一個(gè)非常簡單的一種方式,它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說心電圖并不是說唯一的一種方式,而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞,也就是說我們得了心肌梗塞,是不是做一個(gè)心電圖就能完全能夠解決問題,大部分病人是可以通過心電圖的診斷,特別是心電圖的動態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題,對于診斷心肌梗塞就更大了。
周彬
副主任醫(yī)師
240次觀看數(shù)
2020-06-03
心肌梗塞患者支架術(shù)后為什么還要繼續(xù)服藥
心肌梗死不論是對冠心病本身、支架本身,還有心衰三種情況,都需要長期的管理。比如:生活方式的管理、精神心理的管理以及藥物處方的管理。所以長期用藥是必須的,尤其在支架術(shù)后的患者還要長期服用雙抗血小板,比如:阿司匹林、波利維、他汀類的治療都需要長期使用,以及他們能夠耐受ACEI或者被β受體阻斷劑的人群也是要長期藥物治療的,對于心衰本身就是由于心臟疾病本身在誘因的作用下使心功能會有反復(fù),那么避免誘因也是必須的,如果出現(xiàn)心功能不全,一個(gè)長期的改善心功能藥物也是必須長期服用的,所以藥物治療對于心臟疾病的患者是必須堅(jiān)持的慢性治療方案,而且要定期隨訪,不要私自亂用藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
761次觀看數(shù)
2020-06-03
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