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心肌梗死
心肌梗死
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心肌梗死注意事項(xiàng)
對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),一般需要備一些藥物,比如硝酸甘油、救心丸等等。一旦發(fā)生急性心梗,需要注意的事項(xiàng):1、應(yīng)立刻含服硝酸甘油或其他硝酸酯類的藥,隔五分鐘還可以重復(fù)含一次,同時(shí)可以嚼服阿司匹林;2、應(yīng)立刻停止任何活動(dòng),最好能平躺;3、立刻撥打120急救電話。 對(duì)于心梗后期,需要注意的事項(xiàng)就是低鹽低脂飲食,杜絕煙酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)規(guī)律服用藥物來(lái)控制和改善病情。如果有心臟功能的改變,還應(yīng)該使用一些改善心臟功能的藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死危險(xiǎn)期
急性前壁心肌梗死的危險(xiǎn)程度與梗死范圍的大小、側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否即使有密切的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)急性前壁心肌梗死的危險(xiǎn)期主要是在第1周內(nèi),因?yàn)榧毙孕募」K赖乃劳霾∪舜蠖喟l(fā)生在第1周內(nèi),特別是在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi),往往因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重的心律失常而導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死,當(dāng)然在一周內(nèi)患者還可以因?yàn)榘l(fā)生心源性休克或者心力衰竭而死亡。所以急性前壁心肌梗死的患者,應(yīng)該要盡早診斷,盡快治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
217次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死手術(shù)
心肌梗死,是由于冠脈突然的閉塞,造成心臟肌肉的收縮、舒張功能的減退,甚至肌肉的壞死。一旦出現(xiàn)心肌梗死,在治療方式上有兩種:1、微創(chuàng)冠脈支架植入手術(shù);2、外科開(kāi)胸冠脈搭橋手術(shù),都能夠使心肌梗死的癥狀得到改善。另外,在手術(shù)結(jié)束后,還需要長(zhǎng)時(shí)間的服用擴(kuò)冠、抗凝的藥物,比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等,都能夠幫助患者盡快的恢復(fù)健康。還要注意起居規(guī)律,合理的膳食,多吃營(yíng)養(yǎng)高的食物。注意定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。
楊士偉
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死臨床表現(xiàn)
心肌梗死,最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但是誘因不明顯,常常發(fā)生于安靜時(shí)程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)休息以及含服硝酸甘油不能緩解。少數(shù)病人沒(méi)有疼痛,一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭,有一些人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,個(gè)別人疼痛可以放射至下頜頸部、背部上方。病人常常有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。
楊士偉
主任醫(yī)師
131次觀看數(shù)
2020-07-30
預(yù)防心肌梗死
心肌梗死的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)上述的能引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素采取積極的控制措施,也就是要積極平穩(wěn)控制好血壓、血糖,強(qiáng)化降脂,杜絕煙酒,多運(yùn)動(dòng)鍛煉等。二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死或者有冠心病所采取的的預(yù)防措施,主要包括幾方面的內(nèi)容:1.抗血小板聚集和抗心絞痛。2.預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷。3.控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。4.戒煙。5.低鹽、低脂飲食,不要喝酒等。6.鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,以利于心功能的改善。
楊士偉
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死注意事項(xiàng)
心肌梗死日常的注意事項(xiàng):我們對(duì)心肌梗死一定要對(duì)患者,或者可能的患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教。平時(shí)要修心養(yǎng)性,或者不要發(fā)脾氣,不要酗酒。如果有血壓高,要控制好血壓。另外平時(shí)不要突然地用力或者搬重物,還有大便要保持通暢。有時(shí)候劇烈的咳嗽都會(huì)引起心梗的發(fā)生,因?yàn)榻?jīng)常我們120出車(chē)的時(shí)候,出現(xiàn)心梗的病人最多在哪些地方,第一,廁所里面很多見(jiàn),他們駕車(chē)就說(shuō)到現(xiàn)場(chǎng),他們見(jiàn)了就說(shuō),剛才上廁所時(shí)候大便拉不出來(lái),用力,結(jié)果就歪到馬桶上面,后來(lái)我們當(dāng)然到現(xiàn)場(chǎng)一看,病人就是身體出現(xiàn)休克情況。后來(lái)一檢查,很多病人都是因?yàn)楸忝匾鸬挠昧^(guò)度,馬上出現(xiàn)心梗的情況。所以這個(gè)時(shí)候我們就是除了緊急的搶救以外,對(duì)病人家屬也要進(jìn)行宣教。另外還有飲食方面,清淡飲食很重要。所以說(shuō)心梗的病人,他可能伴發(fā)的疾病,他發(fā)生以后容易出現(xiàn)心律失常,容易出現(xiàn)心梗,所以我們都要使用相應(yīng)的藥物。如果出現(xiàn)相應(yīng)的情況,我們都要跟病人交代清楚。這樣的護(hù)理方面就說(shuō)清淡飲食,好好休息,不要突然用力,這個(gè)情況是一定要注意的。
楊士偉
主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死飲食
一切活動(dòng)包括進(jìn)食,需要專人護(hù)理,起病后一到三天以流質(zhì)飲食為主,可給予少量的菜水,去油、過(guò)濾肉湯,紅棗泥湯、米湯、稀粥、、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等反脹氣刺激溶液。急性后期總熱量可增加至4200至5040千焦,膳食要清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化,吃一些麥片、蛋奶、瘦肉、魚(yú)類、家禽、蔬菜和水果,不宜過(guò)熱、過(guò)冷,少吃多餐。在緩解期發(fā)病四天到四周內(nèi),病情的好轉(zhuǎn)逐步改為半流食,但仍應(yīng)該做到少量多餐。
周彬
副主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死注意事項(xiàng)
在心肌梗死急性期時(shí),我們囑咐病人要吃低鹽低脂低糖飲食,而且要少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)飽,因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)飽或者是油脂過(guò)大的食物會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),以及血液的粘稠度,重要的是保持大便通暢,不要用力,因?yàn)榧毙孕墓5臅r(shí)候,如果用力排便,可能會(huì)增加心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果心梗發(fā)生兩個(gè)月以后,我們稱之為陳舊性心梗,陳舊性心梗病人可以恢復(fù)日常生活,但是要保持一種健康的生活方式,尤其是合并有高血壓,高脂血癥以及糖尿病的人要控制好血壓,血脂以及血糖。心肌梗死,分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死怎么保養(yǎng)?
中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀點(diǎn)和不同的一些建議,但是我作為心血管的專科醫(yī)生,對(duì)于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。 第一,說(shuō)什么叫保養(yǎng),那就是將來(lái)把我們都搞好,我們就不得冠心病,這樣一些基本的目標(biāo)這是,第一條一定要聽(tīng)我們主治大夫,出院以后給你的藥物治療的建議。 第二,就是心肌梗死大家都知道,就是我心肌梗死出院了我就好了,事實(shí)不是這樣的,就是我們還要面臨很多問(wèn)題,就說(shuō)你急性期過(guò)去了,那慢性期的康復(fù)很重要,因此現(xiàn)在我們有一個(gè)心肌梗塞,一定要康復(fù)的計(jì)劃,現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心,特別是心血管的康復(fù)中心,能幫助你制定一個(gè)整個(gè)的康復(fù)計(jì)劃,什么叫康復(fù)計(jì)劃,實(shí)際就是五種處方,第一個(gè)處方就是藥物治療處方,第二個(gè)處方就是運(yùn)動(dòng)處方。 第三個(gè)處方就是戒煙的處方,第四個(gè)處方心理治療,心理治療也很重要。 這是第四個(gè)處方,那還有第五個(gè)處方,就是我們綜合的一個(gè)治療這是,那這些處方,就是如何綜合治療就是說(shuō),比如說(shuō),我到底能不能干活,我到底能不能夠干家務(wù)活,我到底能不能過(guò)性生活,這個(gè)呢醫(yī)院就要做評(píng)估,評(píng)估以后,這是我們這樣一些基本的建議。 當(dāng)然,我說(shuō)的這五個(gè)處方里,我處方里邊我說(shuō)了四個(gè),還有一個(gè)叫飲食處方,大家對(duì)這個(gè)飲食可能會(huì)很重要是吧,我到底能吃哪些不能吃哪些,總的來(lái)看我們要低鹽,低脂高纖維素,這樣一個(gè)基本的飲食,就是說(shuō)不能吃太飽,第二點(diǎn)不能太油膩,所謂太油膩,就說(shuō)你要以植物油為主。
楊士偉
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2020-06-16
心肌梗死如何預(yù)防
心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的,根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒(méi)有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個(gè)治療的緊急程度是不一樣的,如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院,越早開(kāi)通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情況,危險(xiǎn)的程度,有些病人也很重了,需要盡快做介入治療開(kāi)通血管,有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的,我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)分類,茶飲喝茶這個(gè)以前有些基礎(chǔ)的研究說(shuō)比如茶里面有一些綠茶的多酚,可能對(duì)動(dòng)脈硬化有一定的預(yù)防作用,但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個(gè)沒(méi)有用了,平時(shí)預(yù)防可能會(huì)有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會(huì)有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他來(lái)得比較遲,血管開(kāi)通晚了或者梗塞面積非常大,那你開(kāi)通以后它有很大的一個(gè)疤,心臟功能受到影響,這個(gè)時(shí)候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物,有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會(huì)比較重要。
楊士偉
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2020-06-17
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