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心肌梗死
心肌梗死
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心肌梗死注意事項
對于冠心病患者來說,一般需要備一些藥物,比如硝酸甘油、救心丸等等。一旦發(fā)生急性心梗,需要注意的事項:1、應(yīng)立刻含服硝酸甘油或其他硝酸酯類的藥,隔五分鐘還可以重復(fù)含一次,同時可以嚼服阿司匹林;2、應(yīng)立刻停止任何活動,最好能平躺;3、立刻撥打120急救電話。 對于心梗后期,需要注意的事項就是低鹽低脂飲食,杜絕煙酒,避免劇烈運(yùn)動,按時規(guī)律服用藥物來控制和改善病情。如果有心臟功能的改變,還應(yīng)該使用一些改善心臟功能的藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死危險期
急性前壁心肌梗死的危險程度與梗死范圍的大小、側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否即使有密切的關(guān)系。一般來說急性前壁心肌梗死的危險期主要是在第1周內(nèi),因?yàn)榧毙孕募」K赖乃劳霾∪舜蠖喟l(fā)生在第1周內(nèi),特別是在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時內(nèi),往往因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重的心律失常而導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死,當(dāng)然在一周內(nèi)患者還可以因?yàn)榘l(fā)生心源性休克或者心力衰竭而死亡。所以急性前壁心肌梗死的患者,應(yīng)該要盡早診斷,盡快治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
217次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死手術(shù)
心肌梗死,是由于冠脈突然的閉塞,造成心臟肌肉的收縮、舒張功能的減退,甚至肌肉的壞死。一旦出現(xiàn)心肌梗死,在治療方式上有兩種:1、微創(chuàng)冠脈支架植入手術(shù);2、外科開胸冠脈搭橋手術(shù),都能夠使心肌梗死的癥狀得到改善。另外,在手術(shù)結(jié)束后,還需要長時間的服用擴(kuò)冠、抗凝的藥物,比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等,都能夠幫助患者盡快的恢復(fù)健康。還要注意起居規(guī)律,合理的膳食,多吃營養(yǎng)高的食物。注意定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,及時調(diào)整藥物的劑量。
楊士偉
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死臨床表現(xiàn)
心肌梗死,最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但是誘因不明顯,常常發(fā)生于安靜時程度較重,持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)小時或更長休息以及含服硝酸甘油不能緩解。少數(shù)病人沒有疼痛,一開始就表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭,有一些人會出現(xiàn)上腹部的疼痛,個別人疼痛可以放射至下頜頸部、背部上方。病人常常有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。
楊士偉
主任醫(yī)師
131次觀看數(shù)
2020-07-30
預(yù)防心肌梗死
心肌梗死的預(yù)防包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防主要是針對上述的能引起冠狀動脈粥樣硬化的危險因素采取積極的控制措施,也就是要積極平穩(wěn)控制好血壓、血糖,強(qiáng)化降脂,杜絕煙酒,多運(yùn)動鍛煉等。二級預(yù)防主要是針對已經(jīng)發(fā)生過心肌梗死或者有冠心病所采取的的預(yù)防措施,主要包括幾方面的內(nèi)容:1.抗血小板聚集和抗心絞痛。2.預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷。3.控制好血壓、血糖、血脂等危險因素。4.戒煙。5.低鹽、低脂飲食,不要喝酒等。6.鼓勵有計劃的、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動鍛煉,以利于心功能的改善。
楊士偉
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死注意事項
心肌梗死日常的注意事項:我們對心肌梗死一定要對患者,或者可能的患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教。平時要修心養(yǎng)性,或者不要發(fā)脾氣,不要酗酒。如果有血壓高,要控制好血壓。另外平時不要突然地用力或者搬重物,還有大便要保持通暢。有時候劇烈的咳嗽都會引起心梗的發(fā)生,因?yàn)榻?jīng)常我們120出車的時候,出現(xiàn)心梗的病人最多在哪些地方,第一,廁所里面很多見,他們駕車就說到現(xiàn)場,他們見了就說,剛才上廁所時候大便拉不出來,用力,結(jié)果就歪到馬桶上面,后來我們當(dāng)然到現(xiàn)場一看,病人就是身體出現(xiàn)休克情況。后來一檢查,很多病人都是因?yàn)楸忝匾鸬挠昧^度,馬上出現(xiàn)心梗的情況。所以這個時候我們就是除了緊急的搶救以外,對病人家屬也要進(jìn)行宣教。另外還有飲食方面,清淡飲食很重要。所以說心梗的病人,他可能伴發(fā)的疾病,他發(fā)生以后容易出現(xiàn)心律失常,容易出現(xiàn)心梗,所以我們都要使用相應(yīng)的藥物。如果出現(xiàn)相應(yīng)的情況,我們都要跟病人交代清楚。這樣的護(hù)理方面就說清淡飲食,好好休息,不要突然用力,這個情況是一定要注意的。
楊士偉
主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死飲食
一切活動包括進(jìn)食,需要專人護(hù)理,起病后一到三天以流質(zhì)飲食為主,可給予少量的菜水,去油、過濾肉湯,紅棗泥湯、米湯、稀粥、、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等反脹氣刺激溶液。急性后期總熱量可增加至4200至5040千焦,膳食要清淡、營養(yǎng)、容易消化,吃一些麥片、蛋奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果,不宜過熱、過冷,少吃多餐。在緩解期發(fā)病四天到四周內(nèi),病情的好轉(zhuǎn)逐步改為半流食,但仍應(yīng)該做到少量多餐。
周彬
副主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死注意事項
在心肌梗死急性期時,我們囑咐病人要吃低鹽低脂低糖飲食,而且要少食多餐,避免進(jìn)食過飽,因?yàn)檫M(jìn)食過飽或者是油脂過大的食物會增加心臟的負(fù)擔(dān),以及血液的粘稠度,重要的是保持大便通暢,不要用力,因?yàn)榧毙孕墓5臅r候,如果用力排便,可能會增加心臟破裂的風(fēng)險。如果心梗發(fā)生兩個月以后,我們稱之為陳舊性心梗,陳舊性心梗病人可以恢復(fù)日常生活,但是要保持一種健康的生活方式,尤其是合并有高血壓,高脂血癥以及糖尿病的人要控制好血壓,血脂以及血糖。心肌梗死,分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死怎么保養(yǎng)?
中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀點(diǎn)和不同的一些建議,但是我作為心血管的??漆t(yī)生,對于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。 第一,說什么叫保養(yǎng),那就是將來把我們都搞好,我們就不得冠心病,這樣一些基本的目標(biāo)這是,第一條一定要聽我們主治大夫,出院以后給你的藥物治療的建議。 第二,就是心肌梗死大家都知道,就是我心肌梗死出院了我就好了,事實(shí)不是這樣的,就是我們還要面臨很多問題,就說你急性期過去了,那慢性期的康復(fù)很重要,因此現(xiàn)在我們有一個心肌梗塞,一定要康復(fù)的計劃,現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心,特別是心血管的康復(fù)中心,能幫助你制定一個整個的康復(fù)計劃,什么叫康復(fù)計劃,實(shí)際就是五種處方,第一個處方就是藥物治療處方,第二個處方就是運(yùn)動處方。 第三個處方就是戒煙的處方,第四個處方心理治療,心理治療也很重要。 這是第四個處方,那還有第五個處方,就是我們綜合的一個治療這是,那這些處方,就是如何綜合治療就是說,比如說,我到底能不能干活,我到底能不能夠干家務(wù)活,我到底能不能過性生活,這個呢醫(yī)院就要做評估,評估以后,這是我們這樣一些基本的建議。 當(dāng)然,我說的這五個處方里,我處方里邊我說了四個,還有一個叫飲食處方,大家對這個飲食可能會很重要是吧,我到底能吃哪些不能吃哪些,總的來看我們要低鹽,低脂高纖維素,這樣一個基本的飲食,就是說不能吃太飽,第二點(diǎn)不能太油膩,所謂太油膩,就說你要以植物油為主。
楊士偉
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2020-06-16
心肌梗死如何預(yù)防
心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險都是一樣的,根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個治療的緊急程度是不一樣的,如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院,越早開通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情況,危險的程度,有些病人也很重了,需要盡快做介入治療開通血管,有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的,我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行一個分類,茶飲喝茶這個以前有些基礎(chǔ)的研究說比如茶里面有一些綠茶的多酚,可能對動脈硬化有一定的預(yù)防作用,但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個沒有用了,平時預(yù)防可能會有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他來得比較遲,血管開通晚了或者梗塞面積非常大,那你開通以后它有很大的一個疤,心臟功能受到影響,這個時候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物,有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會比較重要。
楊士偉
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2020-06-17
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