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引起血供急劇減少或者中斷最常見的原因，是粥樣硬化斑塊的破裂，尤其是不穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊的破裂，從而引發(fā)出血或者管腔內(nèi)血栓形成，使得冠狀動脈閉塞，這樣就會引起心肌非常嚴重的缺血，從而發(fā)生缺血性梗死。引起心肌梗死最基本的病因是冠脈粥樣硬化，也就是冠狀動脈管腔內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，這種斑塊造成冠脈管腔的狹窄，從而引起心肌供血不足。

急性心肌梗死跟高血壓是有關系的，高血壓是一個年齡相關的疾病，老年人群容易得高血壓。第二它跟性別有關系，就男性容易得高血壓。第三急性心肌梗死的病人，冠心病的病人，他最常見的危險因素是高血壓高血脂高血糖，也就是說它和這個血壓是有關。

冠心病病人來說，它有很多是不發(fā)生心肌梗死的。因為我們的冠心病人群是非常龐大的，一些輕度的冠心病，我們冠脈狹窄程度并不重，那么去適當?shù)娘嬍橙フ{(diào)整自己的血壓，調(diào)整自己的血糖，調(diào)整自己的血脂，包括使用一些藥物，比如他汀類的藥物，β-受體阻滯劑，一些營養(yǎng)心肌的藥物，這些藥物的幫助下來，包括這個病人的適合的一個情緒的一個調(diào)整，那么都會減少心肌梗死的發(fā)生的一個情況，或者并不發(fā)生心肌梗死，那么整個的這些心肌梗死的發(fā)生率，依然和我前面所說的情緒激動或者，不好的生活習慣，或者有像一些需要突然用力的一些活動，包括便秘這些情況都是相關的。所以去預防或者減少這方面的發(fā)生的一個機會，那么會對心肌梗死的發(fā)生會，有一個比較好的一個預防作用。

其實心肌梗死這個名詞本身是一個西醫(yī)的名詞，但是這個病的記載很早就出現(xiàn)了。現(xiàn)在大家可能都知道張仲景，張仲景是我們中醫(yī)的醫(yī)圣。他是西漢末年三國早期的人物，那么他所寫的《傷寒雜病論》包括了《傷寒論》和《金匱要略》兩部分。在《金匱要略》中就專門有一篇講的就是胸痛，胸痹心痛。他在胸痹心痛中描述了心絞痛和心肌梗死發(fā)作時的癥狀描述的栩栩如生他就做過如下的描述：心痛徹背、背痛徹心、手足清至節(jié)很形象的描述了急性心梗。嚴重胸痛甚至于導致休克的狀態(tài)，再往前追溯，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于心痛分五種：真心痛脾心痛等等的這樣的分類法。目前中醫(yī)界是把急性心肌梗死類同于真心痛，用真心痛這個名詞來指代急性心肌梗死。

過度勞累，尤其是一些青壯年患者，由于工作壓力，生活壓力的狀態(tài)，身體導致長期的負荷狀態(tài)。過度勞累主要是睡眠不足，生活作息規(guī)律的紊亂，以及長時間精神狀態(tài)緊張。這種過度勞累，會導致機體產(chǎn)生嚴重的反應，機體為了適應過度負荷勞動，分泌大量的激素類物質(zhì)，這種物質(zhì)有些叫腎上腺素，或者血鉀腎上腺素，多巴胺，它在體內(nèi)是產(chǎn)生興奮性的作用，長期興奮性激素分泌過多，就會影響全身系統(tǒng)紊亂，主要表現(xiàn)為心臟方面的話就是心動過速，心動過速產(chǎn)生縮血管作用，導致血壓升高，心臟的作用負荷增加，同時長期的內(nèi)皮質(zhì)激素分泌會導致體內(nèi)血液黏度產(chǎn)生改變，一般表現(xiàn)為血黏度增加，這些都會導致心臟血管發(fā)生改變，最后誘發(fā)一個心肌梗死。

急性心肌梗死是非常常見的一種毛病。在以前的死亡率是非常的高，甚至大于50%。也就是說一半的人會因為心肌梗死去世。那么現(xiàn)在的話死亡率是明顯下降的，原因主要是有三個方面的問題：第一個我們心內(nèi)科冠心病監(jiān)護病房的設立；第二個關注治療水平的提高；第三個藥物治療的進展。這三個方面的進展，讓死亡率明顯的下降。目前我們國家的死亡率，大概30%左右。根據(jù)報道我們的人口基數(shù)再乘以這個比例大概每年在54萬人左右死于急性心肌梗死。當然這個區(qū)域不同，年齡不同，性別不同，死亡率會有不同。一般來說農(nóng)村高于城市，男性高于女性，年紀大的死亡率高于年紀輕的死亡率。

長時間服用的避孕藥與急性心梗的關系是這樣的，長期小劑量的服用避孕藥跟冠心病沒有明顯的關系，但是如果長期大量的服用避孕藥，這個和冠心病還是有一定的關系。 服用避孕藥可以引起血黏度的增加，因為避孕藥是一種激素，服用時間長了以后可以導致整個內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，從而引起動脈管壁的組織和結構發(fā)生一系列相應的改變，服用的避孕藥主要和肺動脈高壓，急性肺栓塞有一定的關系。

心肌梗死的病人最為推薦的還是以綠葉菜為主。綠葉菜它是有大量的葉酸和大量的膳食纖維以及礦物質(zhì)，葉酸它是一個能夠軟化血管內(nèi)皮保護血管內(nèi)皮功能的一種維生素，它有助于對抗咱們的同型半胱氨酸血癥，蔬菜中含有大量的礦物質(zhì)。比如說鎂離子、鉀離子，它對于咱們穩(wěn)定血壓穩(wěn)定血管內(nèi)皮都是很有幫助的，而且綠葉菜有助于咱們降血脂降血糖，有助于咱們通便，從而減少冠心病的這些誘因。

心源性休克而死亡指的是大腦的意識狀態(tài)神志出現(xiàn)問題，比如叫不醒昏過去了，在醫(yī)學上這個休克病人有可能是不清醒的，但是他也有可能是清醒的，是從組織器官所得到的氧所得到的血液，所得到的氧氣是否夠用然后來判斷的，當心梗發(fā)生的時候，由于心臟的功能出現(xiàn)了嚴重的障礙，對于全身的組織器官來說，它得不到足夠的能量，所以它的功能也會出現(xiàn)嚴重的障礙，會進一步加重心力衰竭。

心肌梗死從中醫(yī)講，我們講是氣虛血瘀，是一個重要的原因，所謂的氣虛，中醫(yī)講氣是推動血運行的一個重要的力量，沒有氣，血就不會動，所以氣虛的人血行就慢，它就容易瘀，那么瘀在這個心臟這塊，我們就叫心梗，那么氣虛血瘀，它主要臨床表現(xiàn)就是跟心臟病是比較類似的，我們講的如果心臟的氣虛血瘀，你比如說它有胸悶憋氣、有疲乏，活動以后胸悶憋氣加重等等這些癥狀。