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治療心肌梗死可以用阿司匹林和氯吡格雷這兩種藥物。它是為了減少血小板凝成血塊以后再繼續(xù)地去阻塞冠脈的管腔。還有一類藥物是硝酸甘油，它是用來減輕冠狀動(dòng)脈的痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈從而改善遠(yuǎn)處的心臟細(xì)胞的供血。咱們平時(shí)口服的硝酸甘油，實(shí)際上它的起效時(shí)間是很快的，但是維持的時(shí)間是很短的，醫(yī)生在選擇靜脈藥物的時(shí)候要考慮能夠迅速地緩解病人的癥狀。

S段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死中的一類，在急性心肌梗死它分為S段抬高型心肌梗死和非S段抬高型心肌梗死。 S段抬高是依據(jù)的心電圖的變化來定義的，是一種急性期的心肌梗死，S段抬高的心肌梗死在臨床表現(xiàn)為突然的胸痛胸悶氣短伴有大汗瀕死感。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)表現(xiàn)為心肌酶的進(jìn)行性升高，心電圖表現(xiàn)為S段進(jìn)行性的演變。

因?yàn)樗邥r(shí)副交感神經(jīng)興奮，心律減慢，外周的血管張力降低，回心血量減少，同時(shí)心臟的泵出的血量較白天也有幅度的下降。由于迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致的血流緩慢，這是發(fā)生急性心梗一個(gè)非常重要的原因。 睡眠的時(shí)候有很多人會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合癥，就說的打鼾，打鼾的時(shí)候可以引起心臟的短暫的驟停，這樣也可以引起急性心梗。

急性心肌梗死的患者，最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多數(shù)發(fā)生于清晨，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但是誘因多數(shù)不明顯，并且常常發(fā)生在安靜的時(shí)候，疼痛的程度較重，持續(xù)時(shí)間也較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長，休息和含用硝酸甘油片多數(shù)患者不能緩解。患者常常還伴有煩躁不安，出汗，恐懼，胸悶和瀕死感，也有少數(shù)患者沒有疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或者急性心力衰竭。也有部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，還有部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，可以被誤認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛。

首先，心肌梗死發(fā)生時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)以下一些癥狀：前驅(qū)左胸部出現(xiàn)壓迫性緊縮性的疼痛，持續(xù)的時(shí)間較長，可以達(dá)數(shù)小時(shí)甚至是更長，一般多發(fā)生在清晨，有一部分的患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或者是急性心力衰竭。其它還可以出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，心悸等等，當(dāng)胸痛發(fā)生二十個(gè)小時(shí)以上還會(huì)出現(xiàn)低熱體溫在38度左右，另外還可以出現(xiàn)面色蒼白皮膚濕，煩躁不安而系等休克的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸困難，咳嗽咳粉紅色或者是白色的泡沫痰，還可以有心臟停跳或者是間歇性的跳，伴有頭暈乏力暈厥等等。另外一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，常常被誤認(rèn)為是胃的穿孔、急性胰腺炎等等消化道的炎癥。

急性心肌梗死的發(fā)生是需要緊急的再血管化治療，目前再血管治療主要包括三方面，第一個(gè)是藥物溶栓治療，第二個(gè)是急診介入，也就是放支架治療，第三個(gè)是外科手術(shù)，進(jìn)行急診血管搭橋，需要開胸，把腿上的靜脈或者內(nèi)主動(dòng)脈搭到閉塞血管的遠(yuǎn)端，但是后兩種治療，支架介入治療或者搭橋治療，對(duì)整體醫(yī)院水平，綜合水平，是有一個(gè)很嚴(yán)格的要求的，需要有一個(gè)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)備診，才能在短時(shí)間內(nèi)提高手術(shù)成功率和患者的治愈率。

急性心肌梗死發(fā)生時(shí)在早期是有介入治療和溶栓治療兩種手段來開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管。目前大部分的急性心梗的患者都還是推薦使用介入治療，因?yàn)榇蟛糠值募毙孕墓５幕颊呓槿胫委煹寞熜莾?yōu)于溶栓治療的。溶栓治療的患者只有在發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)溶栓且溶栓成功的患者的療效才能夠等同于介入手術(shù)。如果時(shí)間超過三個(gè)小時(shí)，即使溶栓成功即刻療效也劣于冠脈（介入）手術(shù)。介入治療的這一部分病人，出血的風(fēng)險(xiǎn)是小于溶栓的，且做介入手術(shù)治療手術(shù)的禁忌證相對(duì)比較少，而溶栓治療溶栓的禁忌證是比較多的。第三個(gè)方面對(duì)于急性心梗的病人做介入溶栓治療，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較多，可以導(dǎo)致多臟器的出血，消化道出血、泌尿系出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，對(duì)于病人的冠狀動(dòng)脈的供血的情況了解得更清楚，所以說還是優(yōu)先推薦急性心梗的患者去做介入治療。