AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

乳腺癌的放療主要是對于術(shù)后的胸痹或者保乳手術(shù)以后的全乳的放療，在放療的過程中，很重要的兩個臟器，肺和心臟的問題，這是離它最近的兩個部位，這也是臨床治療中經(jīng)常要考慮的問題，現(xiàn)在隨著放療設(shè)備的更新，放療技術(shù)的提高，精準(zhǔn)放療了在臨床上已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的放療，精準(zhǔn)放療的目的就是可以最大程度的把要照射的部位給它精準(zhǔn)的照射，但是也會對心臟和肺的一個耐受量做一個很好的評估和限制。它對心臟和肺是有一定的數(shù)量，但是它是在耐受范圍之內(nèi)的，所以這一點不會對病人的心臟有很大的影響，病人在治療前就合并有心臟病的，心臟的這些舒服的癥狀，在這種情況下可能會更加的注意它的劑量的分割，既要把病看了還要保護(hù)好心臟。

心臟停跳為什么要電擊這個問題： 心臟驟停絕大部分是由于心室顫動引起的，室顫是一個非常多見的，致死性的心律失常在發(fā)生心跳驟停的病人中有80%是由于心室顫動引起的，室顫有效的治療就是電除顫。 在病人發(fā)生室顫時候，如果除顫儀不在手的時候，咱們可以進(jìn)行胸外心臟的按壓。如果除顫儀一到位，立馬進(jìn)行電除顫，除顫的成功可能會隨著時間的流逝而降低，如果除顫每延遲一分鐘成功率就會下降7%-10%，室顫可能在數(shù)分鐘內(nèi)就會轉(zhuǎn)變成心臟停跳，所以對于心臟停跳的病人要爭分奪秒的進(jìn)行電擊除顫，以爭取在最短的時間內(nèi)恢復(fù)竇性心律，從而恢復(fù)正常的心跳使得病人獲益，從猝死中把病人解救出來。

心臟瓣膜病的患者，因人而異因病情而異。一般說來如果是比較輕微，比較早期的瓣膜病，這種女性是可以考慮生孩子的，除非她已經(jīng)是高齡，高?；蛘哂衅渌眢w合并癥。那這個可能生孩子風(fēng)險比較大，第二種情況是心臟瓣膜病已經(jīng)比較重，導(dǎo)致心臟功能比較差，比如3級或者4級，而這個孕婦也是比較高齡等，這種情況下，我們不建議她再妊娠。畢竟懷孕對孕婦心臟加重負(fù)荷，導(dǎo)致身體和心臟做功的需求比原來要大的多，5-10個月期間對孕婦的考驗比較大，這期間有些患者可能發(fā)生心衰，可能發(fā)生心臟或者全身整體情況的惡化，可能有生命危險。這種情況下，醫(yī)生不建議這樣的女同志再懷孕再妊娠再生小孩兒。

心臟永久起搏器適合的人群包括：緩慢性心律失?；颊?、心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險高危的心律失常患者。心臟永久性起搏器植入術(shù)主要適合緩慢性心律失?；颊?，當(dāng)然心臟的起搏器治療還可以治療心衰同時伴有左右心室不同步的患者，這一類患者可以植入心臟的再同步化治療起搏器，另外對于一些出現(xiàn)室性心動過速，室性心律失常導(dǎo)致暈厥、猝死風(fēng)險高的患者，我們可以植入心臟除顫式起搏器，以達(dá)到降低患者猝死風(fēng)險的目的，因此心臟的起搏器植入主要針對的人群，包括癥狀性的、緩慢性的心律失?；颊?，以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者，和一些猝死風(fēng)險高危的心律失常患者。

起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時間在一個小時之內(nèi)，雙腔起搏器一個小時到兩個小時，三腔起搏器的植入時間可能會長一點，兩個小時到三個小時。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系，如果這個病人的基礎(chǔ)心率還可以，心臟起搏器它不是一直在工作，當(dāng)你的心率低于起搏器的控制心率，也就說如果低于60次的時候，起搏器才工作。所以如果你的起搏器工作時間短，使用的頻率低，這個起搏器就可以用很久，如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下，我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。

目前大部分的介入手術(shù)都是從從橈動脈做穿刺，然后插一個翹管，會把指引導(dǎo)管和導(dǎo)絲送進(jìn)去，沿著血管一直走，它會通心臟。所有動脈，都是從心臟發(fā)出來。做介入手術(shù)的過程中可能會打肝素來預(yù)防血栓的形成。所以術(shù)后要注意傷口有沒有出血，要把傷口呵護(hù)好。醫(yī)生會定期來做減壓，如果沒有出血，就慢慢減壓，讓血管自己長好，之后就不會出血。所以介入手術(shù)以后，比較關(guān)注的是傷口的出血問題。冠心病的介入手術(shù)，要用顯影劑，顯影劑是含碘的，叫造影劑或者叫對比劑。含碘的造影劑，一定要盡快地把它排干凈，不然可能會得腎病。所以要多喝點水、多排尿。

起搏器植入對病人的配合是有一定要求的，剛植入起搏器，傳統(tǒng)的電極要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以這個時候病人可能會比較難受，因為腰椎不太好的病人，大小便要在床上解決的話，對病人來說都是比較痛苦的。現(xiàn)在有主動電極，電極里頭是帶螺絲的，他可以直接固定在心臟心肌上，這樣就大大縮短了病人平躺的時間，因此帶來的病人的不適也是明顯減輕。另外此后有些病人可能會覺得，總是會有異物感，覺得心臟上放了東西，或者有人覺得電極在身體里擱著，當(dāng)然也這跟病人的體質(zhì)有關(guān)系，總的來說大多數(shù)情況是可以耐受的，沒有什么太大的問題。

心律失常是心臟的一種頻率節(jié)律性的紊亂導(dǎo)致的病變，長期的心律失常對心臟不好，會因為快速性的心律失常導(dǎo)致心肌病。長期的心律失常會引起心臟重塑、心肌的擴(kuò)大、心力衰竭等，所以心律失常對心臟的影響非常大。心律失?？梢院唵蔚姆譃槠髻|(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常，器質(zhì)性的心律失常往往是因為有了一些心臟的疾病，才合并心律失常的，如有心肌的缺血、冠心病等，心臟的供血不好，嚴(yán)重的供血不好了以后，就會合并有一些嚴(yán)重的心律失常，更嚴(yán)重的會誘發(fā)室顫，病人有猝死的可能性，所以心律失常對于心臟來說，是一個非常危險的疾病。

心臟搭橋手術(shù)后假如恢復(fù)正常手術(shù)后的24小時，我們就可以鼓勵病人自主活動，不管你這個活動是在病床上的抬腿、伸腿、握拳這些簡單的動作，還是可以下地走路，比如說小便，一般來講，假如身上有引流管拔完了以后我們就建議盡早的活動，所以看他恢復(fù)的情況怎么樣，假如沒有引流管就可以手術(shù)后24小時就可以正常的活動，當(dāng)然這個活動要注意胸部不要用力，比如說咳嗽的時候或者是走路不要走的太快，胸骨因為他骨頭沒有長好，所以雖然鋼絲給你固定了，但是骨頭還是沒有長好沒有愈合好，所以活動量要注意特別是翻身的時候不要用暴力。

心臟除顫器的有兩大分類，第一個心臟除顫器就是在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的，在大街上包括機(jī)場、火車站甚至有些廣場我們安裝的設(shè)備，在醫(yī)院里經(jīng)常會碰到在搶救病人見到的心臟驟停時，拿兩個手柄放在這個病人的胸前進(jìn)行電除顫。這種除顫器對于心跳亂的、心律失常的人，可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來，恢復(fù)心臟收縮和跳動，這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器，它和起搏器一樣放到體內(nèi)，相當(dāng)于一個縮小版的體外的除顫器，它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的，只不過說它多了一個帶除顫的功能。