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孕媽媽在懷孕22-28周之間需要做超聲大排畸檢查，其中包括胎兒心臟篩查。孕早期超聲檢查可幫助確定預(yù)產(chǎn)期和孕周，妊娠中期，孕11-13周加6天，胎兒NT篩查費(fèi)用為180元；大部分心臟彩超的檢查價(jià)格在285元左右，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行就診了解病史并開(kāi)具心臟彩超的檢查單。

癲癇病發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞受損，腦內(nèi)放電所致。根據(jù)你的病史來(lái)看，首先從以下來(lái)分析，癲癇病是由于腦部異常放電引起來(lái)的，和心臟病是沒(méi)有什么關(guān)系的，除非長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致心肌損傷建議你的這個(gè)情況，如果是最近癲癇病發(fā)病頻繁的話，建議你可以考慮口服一些苯妥英鈉片卡馬西平片進(jìn)行治療，堅(jiān)持每天服藥治療，可以減少發(fā)作的次數(shù)。你好根據(jù)你的病情分析，癲癇是由于腦部損傷代謝紊亂和遺傳因素引起的疾病，建議你多注意休息，避免勞累，可以口服卡馬西平藥物治療。

心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹一是術(shù)后心功能未完全恢復(fù)，或其他原因引起的心功能衰竭，胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二是患者長(zhǎng)期的臥床，胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒(méi)有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三是術(shù)后口服抗凝藥物，要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi)，避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹，瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況，如果是心功能不全導(dǎo)致，要給予糾正心衰治療，其次可以服用一些益生菌，同時(shí)要注意少量多餐，進(jìn)食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息，保持充分良好的睡眠避免勞累?？诜A法林的瓣膜病患者，術(shù)后要注意其他藥物、食物對(duì)血凝的影響，定期復(fù)查血凝四項(xiàng)，最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫，根據(jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整華法林的用量。找醫(yī)生看看有必要，飲食上多吃蔬菜水果，下床輕微活動(dòng)也是必須的。手術(shù)后是需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程的，應(yīng)合理飲食，易清淡，不易盡早大補(bǔ)。適當(dāng)活動(dòng)，不宜過(guò)度勞累。

我們一般來(lái)講在做冠狀動(dòng)脈造影及冠脈支架植入術(shù)之前，我們需要有一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，那么我們術(shù)前的前一天，我們一般都會(huì)要做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，要術(shù)前要備皮。同時(shí)前一天我們也會(huì)給病人用一些鎮(zhèn)靜藥，囑咐患者要放松情緒，不用那么緊張。另外抗血小板聚集的阿司匹林和氯吡格雷，我們叫雙抗治療，也要在支架植入術(shù)前三天要用上常規(guī)量，如果三年沒(méi)有用夠三天，當(dāng)天用的話我們可能要把劑量加大，來(lái)給病人強(qiáng)化的雙抗治療，來(lái)預(yù)防血小板的聚集。另外就是讓病人在頭一天，一定要休息好，不要那么過(guò)度的緊張，術(shù)前我們一般術(shù)前四個(gè)小時(shí)要禁食，囑咐患者不要吃東西，主要是怕做手術(shù)的過(guò)程中，他會(huì)有一些胃腸道的反應(yīng)，會(huì)有惡心嘔吐，做心臟支架植入術(shù)的時(shí)候，因?yàn)樗且粋€(gè)局麻，病人患者心里都是很清楚的，所以我們一般術(shù)前，也會(huì)給他進(jìn)行一些宣教，要告訴他怎么做從哪里做。一般在術(shù)中也會(huì)跟他不停地要交流，放松他的情緒，不要過(guò)度的緊張。

心臟瓣膜置換這個(gè)在我們心外科是非常經(jīng)典的一個(gè)手術(shù)，好多風(fēng)心病的病人都會(huì)做這個(gè)手術(shù)。 但是瓣膜置換術(shù)以后出現(xiàn)的心律失常也是非常多見(jiàn)的。 當(dāng)手術(shù)完以后回到病房，病人出現(xiàn)心律失常了，那么這種情況往往要找原因?？纯催@個(gè)病人有沒(méi)有一些心功能的問(wèn)題，術(shù)前的心功能調(diào)理的怎么樣，有沒(méi)有這個(gè)出入量的不平衡，電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂。比如說(shuō)病人出現(xiàn)室速、室早了，會(huì)不會(huì)有低鉀，要進(jìn)行電解質(zhì)的一些監(jiān)測(cè)。 有沒(méi)有酸堿失衡、有沒(méi)有代酸、代謝性酸中毒。如果是這些情況的話，咱們做出相應(yīng)的一些處理以后，心律失常就可以慢慢的減少甚至治愈了。 當(dāng)然還有一些晚期的比如說(shuō)做完手術(shù)好長(zhǎng)時(shí)間以后，病人反復(fù)的出現(xiàn)房撲、房顫，這就是和手術(shù)相關(guān)的一些引起瘢痕，手術(shù)以后它會(huì)有瘢痕，就沿著瘢痕屏障形成解剖屏障進(jìn)行折返，這樣一個(gè)心律失常這種情況，往往藥物治療效果不好，我們就建議病人做射頻消融進(jìn)行根治。

對(duì)于老年性的退行性瓣膜的病變，建議病人在早期發(fā)現(xiàn)的情況下早期治療。當(dāng)然在不同的文化不同的對(duì)疾病的態(tài)度，使我們?cè)谂R床上碰到病人就是在我能忍的情況下我盡量忍著，我實(shí)在抗不住了再去找醫(yī)生。但是這種情況就會(huì)在臨床上給我們醫(yī)生帶來(lái)問(wèn)題，就是當(dāng)你抗不住的時(shí)候，我們醫(yī)生的治療方法也開(kāi)始受到局限了。所有的疾病都是這樣你越早治，那你治療的效果越好、花費(fèi)越少，然后風(fēng)險(xiǎn)也低，當(dāng)?shù)胶笃诘臅r(shí)候，可能治療的效果受到影響風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，花費(fèi)也增加了。我們確實(shí)碰到老年性的瓣膜病變，因?yàn)槟挲g太大病變很重、心功能很差，合并病也多，可能手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。在這種情況下一方面會(huì)考慮用藥物進(jìn)行治療，來(lái)盡量的改善患者的生活質(zhì)量。另外隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在也有不同的方法，對(duì)于這種重癥瓣膜晚期瓣膜的病變，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法來(lái)解決，如介入的方法來(lái)進(jìn)行瓣膜的植入。

體外循壞時(shí)心臟要停跳。 心臟手術(shù)時(shí)，由于心臟在跳動(dòng)，沒(méi)有辦法進(jìn)行心臟手術(shù)，因此想辦法讓心臟停跳來(lái)進(jìn)行手術(shù)。但是心臟停跳后人體的血液沒(méi)有辦法在全身運(yùn)行，這時(shí)候人體沒(méi)有血壓，同時(shí)也不能進(jìn)行氧的交換，這樣下一步就可能引起死亡，因此這時(shí)候就發(fā)明了體外循環(huán)來(lái)代替心臟功能。 體外循環(huán)將血引出體外后，由泵的作用把血送到全身，之后回到體外循環(huán)，所以體外循環(huán)時(shí)心臟要停跳，做完手術(shù)后可以復(fù)跳，中間可通過(guò)科學(xué)的方法使心臟停跳和復(fù)跳，比如用停跳液體營(yíng)養(yǎng)心肌和降溫處理，使心臟在停跳時(shí)依然存活，手術(shù)完后可進(jìn)行升溫，使心臟復(fù)跳。其實(shí)目前已經(jīng)有很多心臟手術(shù)，在心臟不停跳時(shí)也可以進(jìn)行治療，比如冠狀動(dòng)脈搭橋，過(guò)去均在心臟停跳時(shí)進(jìn)行，現(xiàn)在已經(jīng)可以在心臟不停跳的時(shí)候進(jìn)行冠脈搭橋。

對(duì)于病人來(lái)講往往是病人出現(xiàn)癥狀了，比如活動(dòng)以后明顯的感覺(jué)不如以前有力量了，或者是經(jīng)常的出現(xiàn)氣短、憋氣的癥狀影響到生活質(zhì)量。這些人到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，最終發(fā)現(xiàn)是心臟瓣膜有問(wèn)題，通常都是需要做手術(shù)的了。還有情況病人本身感覺(jué)并不是特別明顯，因?yàn)樽銎渌臋z查發(fā)現(xiàn)了心臟瓣膜有問(wèn)題，這一部分病人做手術(shù)那是需要進(jìn)行特別的評(píng)估的。一般來(lái)講中重度的瓣膜的病變，都會(huì)考慮有手術(shù)的指征，但是對(duì)于中度的主動(dòng)脈瓣病變的病人，它什么時(shí)候需要做需要跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。有一些病人可能需要隨訪觀察，如果瓣膜的病變癥狀上沒(méi)有太大的變化，但是它的心臟開(kāi)始出現(xiàn)了明顯的結(jié)構(gòu)的變化，那這種瓣膜病變也是傾向于積極的處理。

起搏器手術(shù)分成兩種，一種是臨時(shí)起搏器，一種是永久心臟起搏器。臨時(shí)起搏器就是我們覺(jué)得你這種心跳慢但是可以好的，我們就放一個(gè)臨時(shí)起搏器。臨時(shí)起搏器比較簡(jiǎn)單，它是把電極放到心室里面，外面連著一個(gè)像電視的遙控器大小的那么一個(gè)盒子，然后用它去遙控心臟。有的人放個(gè)幾天，有的人可能需要放一周，然后幫你渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期之后再把它拔出來(lái)。我們一般來(lái)說(shuō)的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器，就是說(shuō)我們認(rèn)為你這個(gè)心動(dòng)過(guò)緩自己不會(huì)好。那么我們可能會(huì)給你放個(gè)永久起搏器，就一輩子戴這個(gè)起搏器。一個(gè)起搏器的電池壽命大概是8-10年，有的人會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)，看你平常是不是經(jīng)常起搏了，那么到期就會(huì)去更換起搏器電池。

心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題，血管病變比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù)，成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)，所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生不會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下，一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。