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臨床上很多種疾病可以導致支氣管擴張，比如肺炎是兒科和成人呼吸科常見的病種，肺部感染如果沒有及時的就診，肺部機體對炎癥吸收不好，遺留的瘢痕牽拉就可以導致支氣管擴張。另外肺結(jié)核是肺部的慢性炎癥，反復遷延不愈癥狀有時候還不典型，很多人在入職或者是入伍體檢的時候意外發(fā)現(xiàn)了結(jié)核，但是這時候在體內(nèi)已經(jīng)不知道多久，它就可以導致局部的支氣管的擴張。另外慢支的患者長期抽煙的患者，支氣管受到有害因素和煙霧的影響或者是長期在粉塵環(huán)境工作的工人，他吸入的有害氣體和粉塵比較多，這些有害因素直接破壞支氣管樹，就導致了支氣管擴張，最后還有其他的疾病比如肺間質(zhì)纖維化的病人，長期的肺間質(zhì)的病變導致了肺泡外的牽拉結(jié)構(gòu)的紊亂，也可以出現(xiàn)繼發(fā)性的支氣管擴張。

疼痛科一般我們最主要的患者，就是慢性、頑固性疼痛的患者，其實在臨床上，疼有很多很多的疾病，譬如說闌尾炎疼心梗疼，骨折疼，包括一些感冒了嗓子疼。這些疼實際上就是一種伴隨癥狀，我有原發(fā)病，實際上我把原發(fā)病治療好之后，這些伴隨癥狀自然而然就沒了，疼痛科看的這些疼，主要是慢性頑固性的疼痛，所以說，我們一般都是神經(jīng)痛為主，譬如說頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、癌痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛苦，還有相當一部分是什么呢，就是跟脊柱有關(guān)系，頑固性的頸肩腰腿痛。很多的患者頸肩腰腿痛保守治療效果不好，但是去骨科看，又沒有手術(shù)的適應證，這部分患者實際上還蠻痛苦的，回家吃藥也沒有用，也又做不了手術(shù)。這類患者，也適合來疼痛科，進行一個診治。

肝臟疾病可以導致貧血。貧血是慢性的肝病常見的臨床表現(xiàn)之一，肝硬化患者多有輕中度貧血，可以由肝臟本身的疾病導致，也可以因為失血、葉酸攝入吸收障礙、脾臟功能亢進、溶血所導致。在肝硬化的時候，門脈高壓可以導致食管胃底靜脈的曲張，如果有出血時，就會導致貧血；肝功能嚴重受損時，凝血功能也會減弱，也可以導致出血而出現(xiàn)貧血；長期的酗酒，還有營養(yǎng)不良性的這種肝病，也可導致葉酸缺乏而出現(xiàn)貧血；那么肝硬化導致的脾大，脾功能亢進，可以導致全血細胞的減少。肝臟疾病患者的紅細胞當中，可以見到少量的靶形紅細胞，因為紅細胞表面的細胞膜含有較多的膽固醇，使得細胞膜變得較為僵硬，容易在脾臟之內(nèi)被破壞掉，從而導致溶血性的貧血出現(xiàn)。

祖國醫(yī)學博大精深，經(jīng)過幾千年的一個臨床應用，中醫(yī)認為針灸具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。對于腦血管病的急性期具有醒腦開竅、醒神啟閉、促進病人清醒的一些作用，同時對于早期或者是恢復期的腦血管病患者，針灸對于患者的肢體功能的恢復是具有非常好的療效。對于部分中風后遺癥的患者，往往西醫(yī)認為這部分患者是沒有治療價值的。但是我們在臨床當中也發(fā)現(xiàn)中風后遺癥的患者，我們經(jīng)過針灸的治療同樣能夠得到非常好的一個改善。同時現(xiàn)代研究表明針灸具有明顯的消炎消腫、擴張血管、改善微循環(huán)等等一些作用。同時針灸通過對人體整體的一個調(diào)節(jié)可以調(diào)動人體康復的潛能，對于腦血管疾病，具有顯著的明確的療效。

會使全血細胞減少的疾病如下： 一、血液系統(tǒng)疾病： 1、良性疾病，包括再障巨幼貧、溶貧、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。 2、惡性血液病，包括白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤后期等。 二、非造血系統(tǒng)疾病： 1、常見的有感染相關(guān)疾病。 2、還有一些藥物引起的全血細胞減少，如抗甲狀腺藥物、抗生素、抗結(jié)核藥物。 3、免疫相關(guān)性疾病，比如狼瘡、干燥綜合征。 4、甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，也可以導致全血細胞的減少。 5、脾大和脾功能亢進。 6、如果進行腫瘤的放化療，可能會出現(xiàn)血液學的毒性，導致血細胞減少。 7、如果惡性腫瘤出現(xiàn)了骨髓轉(zhuǎn)移，那更有可能出現(xiàn)血細胞的下降。

牙髓炎的鑒別診斷：第一深齲，患有深齲的牙齒對溫度也較敏感，但大多是冷熱刺激舉動后才出現(xiàn)的疼痛，刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的電擊樣或針刺樣鈍痛，與牙髓炎的疼痛有些類似，但神經(jīng)痛發(fā)作常會有扳機點?；颊呙看斡|及到該點擊會引起疼痛，但疼痛持續(xù)時間較短，一般幾秒到幾十秒，也不會出現(xiàn)夜間痛。第三、齦乳頭炎，牙齦乳頭炎也會出現(xiàn)自發(fā)性牙痛，但牙齦乳頭炎的疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛，檢查換牙時大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上頜竇炎，當有上頜竇炎時患者會出現(xiàn)對應的牙痛癥狀，但患者同時會伴有頭痛、鼻塞、濃涕等癥狀。

黃斑來說是眼底最精密的結(jié)構(gòu)，對于它的分層來說是非常細致的，而黃斑區(qū)如果發(fā)生疾病，需要做以下檢查： 對于黃斑區(qū)的檢查，由于它非常細小，所以黃斑區(qū)的檢查都是比較特殊的，比如可以采用熒光造影檢查，而熒光造影又有普通的熒光造影，叫眼底血管熒光造影。 還有一種特殊的造影，叫吲哚菁綠造影，而對于造影來說我們還是受到一定限制的，因為比如有些患者身體狀態(tài)不合適，血壓、心臟有問題或者是有過敏體質(zhì)來說就不能進行造影檢查。 那么對于這一部分病人來說，我們還可以采用哪些無創(chuàng)的對身體影響比較小的檢查，現(xiàn)在來說我們常用OCT這個檢查方法來進行黃斑區(qū)的檢查。

易與葡萄胎相混淆的疾病如下： 1、容易與懷孕混淆。正常懷孕也會有停經(jīng)，那么懷孕以后子宮會增大，抽血檢查HCG它也會升高，那么這都是妊娠或者懷孕的表現(xiàn)，容易與葡萄胎混淆。 2、容易與先兆流產(chǎn)混淆。停經(jīng)懷孕后，兆流產(chǎn)有胚胎結(jié)構(gòu)，還可能有胎兒，但是她出現(xiàn)了陰道流血，而葡萄胎停經(jīng)以后的常見癥狀就是陰道流血，可通過超聲檢查相鑒別。 3、還經(jīng)常與不全流產(chǎn)混淆。不全流產(chǎn)也是懷孕后部分或全部組織經(jīng)子宮排出來，它也是一種懷孕狀態(tài)，也有停經(jīng)、陰道流血、HCG升高，如果是部分的胚胎組織或胎盤組織殘留，那么就很難鑒別了。

首先先想到就是說骨折算骨科疾病，還有就是外傷了要想到去骨科就診，這是大家過去一貫的一個觀念。因為現(xiàn)在隨著社會的進步，大家的觀點在不斷地更新，還有就是人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，所以骨科的疾病它所涵蓋的內(nèi)容就越來越多。實際上俗稱好多人就說頸肩腰腿痛，好多都屬于骨科的疾病。一個是骨折，一個是頸肩腰腿痛。具體到我們大家可能比較熟悉的，就是骨關(guān)節(jié)的疾病，骨關(guān)節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病這些，還有運動損傷腳崴了，還有肩袖損傷，還有骨質(zhì)疏松等等。肩周炎都屬于骨科疾病的，一個大的范疇。

容易與多發(fā)性肌炎相混淆的疾病有包涵體肌炎、肢帶型肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力。1、包涵體肌炎：非對稱性、遠端肌群受累常見如屈腕、屈指無力與足下垂，肌痛和肌肉壓痛少見，血清CK正常或輕度增高、肌肉病理發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體和激素治療無效。2、肢帶型肌營養(yǎng)不良：有家族史，無肌痛，病程更緩慢，肌肉病理表現(xiàn)為肌纖維變性、壞死、萎縮和脂肪組織替代為主而無明顯炎癥性細胞浸潤。3、重癥肌無力：多發(fā)性肌炎晚期臥床不起、鉤音、吞咽困難要與MG鑒別，可根據(jù)病情有無波動、抗膽堿酯酶藥物治療不敏感、血清酶增高而排出MG。