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如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài)，年齡，等等進(jìn)行進(jìn)一步評估，采取不同的處理方法，例如患者比較年輕，無任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可，如果患者伴有消瘦乏力盜汗等癥狀時(shí)，需要注意排除，活動(dòng)性的肺結(jié)核，血型播散型肺結(jié)核等等，如果確診為肺結(jié)核后，我們需要先進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。常用的藥物包括利富平鏈霉素等等，如果患有的結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，伴有毛刺癥考慮肺轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的可能性大，需要進(jìn)一步的完善腫瘤變，結(jié)節(jié)的活檢，支氣管鏡檢查以明確診斷。

是發(fā)現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)雖然說不嚴(yán)重，但是我們臨床醫(yī)生都要告知病人要定期的復(fù)查，最好每六個(gè)月-12個(gè)月復(fù)查一次，主要觀察肺部的小結(jié)節(jié)的大小。包括50%以上的人都是在體檢中或者治療其他疾病的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的肺部的小結(jié)節(jié)，有很多人是生理性的，先天性就有的。就沒有什么大的問題，提示的是良性的結(jié)節(jié)。

雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是胸部影像學(xué)的術(shù)語，X線表現(xiàn)為直徑在一厘米以下的，邊緣比較清楚的圓形或類圓形陰影，常為多發(fā)，兩肺彌漫分布，有時(shí)結(jié)節(jié)病灶可聚集在一起，但無融合傾向，按照結(jié)節(jié)陰影大小，可再分為小于粟粒的病灶，粟粒大小的病灶和大于粟粒的病灶。如果患者結(jié)節(jié)比較大，而且邊緣不光滑，有毛刺征，考慮惡性腫瘤可能性大，要積極地完善相關(guān)檢查，良性的要給予定期復(fù)查，惡性的要考慮手術(shù)治療，無手術(shù)治療指征，可以考慮放療或者化療，不同的結(jié)節(jié)，會導(dǎo)致不同的幾個(gè)結(jié)果，不同的結(jié)節(jié)，采取的治療方法也是不一樣的。給予病理穿刺檢查多提示炎性肉芽腫的改變，但是在影像學(xué)方面會提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶改變，因此CT發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，需要進(jìn)一步明確是炎癥、腫瘤還是自身免疫性疾病。

肺紋理最主要的結(jié)構(gòu)是肺血管。兩肺紋理增多，不是肺炎的改變，是支氣管炎的改變、肺炎的診斷可見雙肺見感染病灶，同時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀，要排外肺結(jié)核、肺癌等疾病才能診斷肺炎。只有認(rèn)真的分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他的表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合，起來進(jìn)行綜合的考慮，才能作出正確的結(jié)論。

雙肺胸膜下多發(fā)性的小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于引起這種病理狀態(tài)的病因。病原體是雙肺出現(xiàn)了炎癥，反應(yīng)有炎性結(jié)節(jié)，臨床上也稱為炎性假瘤，這個(gè)時(shí)候是并不嚴(yán)重的，完全可以通過抗炎藥物將其治愈。但是對于有支氣管肺癌肺泡細(xì)胞癌引起的雙肺胸膜下的多發(fā)小結(jié)節(jié)，屬于癌性的結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候容易危及患者的生命安全，應(yīng)該早期的進(jìn)行切除以及必要的放療化療治療。

雙肺紋理增多增粗少許小結(jié)節(jié)，一般這種情況主要考慮可能是患者有肺部炎癥的可能性，肺上的小結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性，是不需要特殊處理，但是也有可能是陳舊性的炎癥所引起來，不用太過緊張可以半年復(fù)查一下胸部的CT。同時(shí)還應(yīng)該要注意，如果患者有一些咳嗽、咳痰等癥狀，這種情況主要考慮可能是患者由一些支氣管炎癥或者是有支氣管肺炎以及支氣管、肺癌等癥狀，建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去做進(jìn)一步的檢查，以明確診斷進(jìn)行進(jìn)一步的治療。平時(shí)還應(yīng)該要注意患者平時(shí)不要喝酒，也不要抽煙，同時(shí)還應(yīng)該要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

小兒兩肺紋理增多，不一定是肺炎，真正的肺炎的胸片表現(xiàn)是這樣描述的：兩肺紋理增多，兩下肺野可見點(diǎn)片狀密度增高的陰影。這些炎癥病灶反應(yīng)在胸片上，就會出現(xiàn)點(diǎn)片狀的密度增高的陰影，這才是肺炎的表現(xiàn)。

新生兒的肺紋理增多、增粗，可以是生理性的，也可以是病理性的，要結(jié)合寶寶的臨床表現(xiàn)，綜合判斷。肺紋理是X線影像學(xué)上的一個(gè)描述，是由肺部的血管、氣管等組成，有些寶寶會出現(xiàn)肺紋理增多，是生理性的。有一些長期咳嗽或哮喘的寶寶，或者慢性肺部疾病的寶寶，可能也會出現(xiàn)肺紋理增粗。

出現(xiàn)了雙肺紋理增多，模糊，一般提示有感染，最好再化驗(yàn)一下血常規(guī)看看，血象高的話就要使用抗生素治療，平時(shí)注意一定要戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，天冷的時(shí)候注意保暖，避免受累感冒。另外出門多戴口罩。在臨床工作中，兩肺紋理增多，模糊，大部分是由于支氣管炎，細(xì)支氣管炎引起的，少部分是由于肺部的血管充血引起，那么支氣管炎，細(xì)支氣管炎，可以使用止咳化痰抗炎的藥物治療，肺血管充血查一下原因，確定原因，對癥治療。

可能是患者有慢性的支氣管炎或者患者有長期的吸煙不良的嗜好，也可能和工作環(huán)境有灰塵、污染等等有關(guān)系，導(dǎo)致了雙肺的紋理增強(qiáng)。雙肺紋理增強(qiáng)是由于慢性的支氣管感染后，局部透光度下降所導(dǎo)致的紋理增強(qiáng)，也是感染的一種特殊表現(xiàn)。所以目前的雙肺紋理增強(qiáng)，應(yīng)該和急性感染之間是沒有直接關(guān)系的。