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睡眠受涼會(huì)加重神經(jīng)根水腫，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。一般來(lái)講，椎間盤突出一旦壓迫或擠壓神經(jīng)、使神經(jīng)有水腫時(shí)，患者就容易怕涼，受涼，包括空調(diào)會(huì)使雙腿覺(jué)得涼、麻和腰部困疼。這是因?yàn)樯窠?jīng)受涼后會(huì)出現(xiàn)水腫，產(chǎn)生炎性表現(xiàn)，這種表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)炎性因子，刺激神經(jīng)再加重，進(jìn)而引起癥狀。一種誘因是：勞累或者是睡在地板以后會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀，使腿疼、腿麻、腰疼突然加重；再有一種是平時(shí)怕吹空調(diào)的人一旦吹了空調(diào)也會(huì)造成神經(jīng)根的水腫。所以，受涼會(huì)加重對(duì)神經(jīng)根的水腫，因此，很多人治療腰椎需要通過(guò)熱療烤電以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，帶走水腫和炎性組織，才能減輕癥狀。

腰椎盤突出的睡姿，我們第一個(gè)先對(duì)床的要求，我們要求絕對(duì)平臥，硬板床休息，對(duì)病本身就是一種治療，我們要避免，像那種一個(gè)是坐姿，特別做的是我們要坐正，葛優(yōu)躺再來(lái)躺的時(shí)候，就是咱們一定要，最好用硬板床，平臥是最好的，但也可以適當(dāng)?shù)貍?cè)臥，對(duì)他局部肌肉也是一個(gè)放松，我們應(yīng)該來(lái)說(shuō)平臥是最好的，對(duì)腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō)，第一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間久坐，對(duì)這個(gè)腰椎是不好的，第二個(gè)就是彎腰提重東西，特別是彎腰的時(shí)候，搬個(gè)東西提個(gè)東西，這樣對(duì)腰椎也不好，因?yàn)槲覀冎溃趶澭釚|西的時(shí)候，腰椎這個(gè)是一個(gè)費(fèi)力杠桿，這樣的話對(duì)他腰椎間盤的影響是非常大的。

手術(shù)治療最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個(gè)脊髓所受到這種外來(lái)的機(jī)械性的壓迫，通俗一點(diǎn)就是把這個(gè)病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中還是要根據(jù)具體的這個(gè)病情，來(lái)選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開(kāi)，有的可能是從一側(cè)開(kāi)，還有的從前方開(kāi)，主要是看最方便、代價(jià)最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會(huì)由于這個(gè)手術(shù)本身創(chuàng)傷，嚴(yán)重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進(jìn)行一個(gè)重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標(biāo)是讓脊髓完全壓迫得到解除。

對(duì)于矮小癥的兒童，如果是初次就診，至少要從病史采集方面或者家長(zhǎng)給醫(yī)生提供的病史，所包含的內(nèi)容很多最基本的，比如說(shuō)孩子的身高體重，包括它的生長(zhǎng)發(fā)育的概況，比如說(shuō)每年當(dāng)中身高體重增加的幅度，還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài)，以及它的生產(chǎn)過(guò)程是否有異常，包括在出生之后整體的發(fā)育情況，這個(gè)都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料，另外包括父母過(guò)去的身高情況，以及父母生長(zhǎng)發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān)，在問(wèn)診當(dāng)中還要了解一下有沒(méi)有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。

中西醫(yī)結(jié)合治療矮小癥是較好的方法，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)首先要查明矮小癥的原因，看他到底是什么原因引起的矮小癥，在查明原因的同時(shí)有些孩子嚴(yán)重的低于同年齡同性別的第三百分位或嚴(yán)重的低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，這類孩子如果是生長(zhǎng)激素適應(yīng)癥的孩子的話呢，我們建議通過(guò)西藥生長(zhǎng)激素，輔助治療的治療為主，那么我們除了辨別病因之同時(shí)存在有脾胃不好，不愛(ài)吃飯或孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，容易感冒生病，那么像這些出現(xiàn)了這樣一個(gè)狀態(tài)的話，可以通過(guò)從中醫(yī)的角度可以通過(guò)調(diào)理脾胃，通過(guò)補(bǔ)肺健脾來(lái)入手來(lái)輔助一起治療，在臨床當(dāng)中是非常不錯(cuò)的治療方法。

平足癥術(shù)后第一個(gè)就是康復(fù)的問(wèn)題，什么時(shí)候傷口什么時(shí)候可以沾水，一般傷口沾水的時(shí)間就是我們傷口拆完線然后一周以后打開(kāi)傷口。如果沒(méi)有滲出那我們就可以讓他，用流動(dòng)的水去清洗說(shuō)通俗點(diǎn)就是沖淋浴，讓患者去洗淋浴，暫時(shí)不讓患者去泡腳可以沖淋浴，第二個(gè)就是患者關(guān)注的就是什么時(shí)候可以下地，其實(shí)下地對(duì)于患者的影響活動(dòng)影響還是挺大的，我們一般來(lái)講不管是二期平足做矯形，還是三期平足做融合，我們一般建議患者下地的時(shí)間都是12周左右。當(dāng)然在下地之前一定要進(jìn)行X線的檢查，來(lái)確認(rèn)我們的截骨確認(rèn)我們的關(guān)節(jié)得到了一個(gè)充分的愈合。

這個(gè)問(wèn)題是所有的家長(zhǎng)都擔(dān)心的問(wèn)題。復(fù)發(fā)是說(shuō)我手術(shù)做了，他又跟原來(lái)一樣了，還是一個(gè)病了，但這種心臟手術(shù)，它不存在這種復(fù)發(fā)的問(wèn)題。法洛四聯(lián)癥術(shù)后，可能只是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，譬如室缺補(bǔ)得不嚴(yán)實(shí)漏了叫殘余分流，或者說(shuō)右心室流出道又出現(xiàn)新的梗阻，血流不同了需要再次手術(shù)，或者說(shuō)肺動(dòng)脈瓣返流比較重，將來(lái)我們可以做肺動(dòng)脈瓣的置換。所以心臟的手術(shù)，基本上不像其他的手術(shù)存在復(fù)發(fā)的可能性，它不存在復(fù)發(fā)的可能性，只能說(shuō)存在一些并發(fā)癥，譬如說(shuō)殘余分流、流出道的梗阻，這種情況需要再次手術(shù)來(lái)處理的問(wèn)題，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物，在食管中長(zhǎng)期的潴留，導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形，它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是，胸口的疼痛、再一個(gè)是吞咽困難，還有就是食物的返流。這是三個(gè)最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這個(gè)病發(fā)病率屬于比較少見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō)在臨床上大概是10萬(wàn)分之一的比例，發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個(gè)年齡。病情輕的早期可能通過(guò)藥物治療，但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的，有些嚴(yán)重的可能還要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。

第一個(gè)是孩子治療年齡越早，療效越好，骨齡越大的孩子治療效果更不好，像骨齡閉合的孩子都不建議用生長(zhǎng)激素，用完也是沒(méi)有效果的；第二種就是治療過(guò)程中有的孩子，可能突然間效果不好，首先看一個(gè)是劑量的問(wèn)題，是不是劑量不足，還有就是有沒(méi)有合并甲狀腺功能減退癥或者其他問(wèn)題，也會(huì)影響生長(zhǎng)激素療效；第三種治療過(guò)程中出現(xiàn)療效不佳，還有就是孩子的依從性，有的孩子可能治療過(guò)程中一周至少打六次，但有的孩子三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)，可能打兩次三次一周，肯定也會(huì)影響生長(zhǎng)激素療效，進(jìn)而引起他整個(gè)治療的療效。