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孕期胎心監(jiān)護(hù)是一個非常常見的檢查，通過胎心的監(jiān)護(hù)可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動的一些相關(guān)的聯(lián)系，胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有很多。 首先胎兒它有一個睡眠周期，一般它要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護(hù)的過程中，胎兒正在睡眠，我們可以再給他監(jiān)測40分鐘之后，一般它可能就會醒，這時候胎心監(jiān)護(hù)就可能會得到一個比較滿意的曲線。 還有比如說媽媽饑餓了，孩子胎動少了，胎心的變異也不是很好，可能胎心就不過關(guān)。比如媽媽的情緒的波動，情緒的變化也會影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護(hù)我們做20分鐘，如果這20分鐘沒有得到一個滿意的監(jiān)護(hù)度，我們臨床上一般讓病人再活動活動或者是吃點東西、散散步，再回來做20分鐘。 在增加到20分鐘之內(nèi)，如果達(dá)到一些標(biāo)準(zhǔn)，我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了持續(xù)的異常，比如說持續(xù)的減速、持續(xù)的加速，沒有變異或者是基線特別平直，或者是出了頻繁的一些變異減速，或者是頻繁的晚期減速了，甚至是出現(xiàn)正弦波，就需要考慮是不是有 臍靜脈的受壓、胎盤功能不良或者是胎兒儲備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。

如果二胎想順產(chǎn)必須要做好充分評估以及孕期準(zhǔn)備，在孕期要適當(dāng)控制胎兒體重，同時多活動，胎兒體積比較小且能自然入盆，二胎順產(chǎn)的概率就比較高。如果女性頭胎是由剖宮產(chǎn)娩出胎兒，從理論角度上講二胎是能順產(chǎn)的。

胎心監(jiān)測，它是用檢測儀器，即用胎兒心率的監(jiān)護(hù)探頭來持續(xù)監(jiān)測胎心音的變化，同時還可以監(jiān)測子宮張力的檢查，主要是判斷胎兒有沒有宮內(nèi)缺氧的情況存在。懷孕以后，整個孕期產(chǎn)婦要做一系列的相關(guān)的檢查，其中B超是孕早、中、晚期都必須要做的，而到了晚期以后，一般是34周以后要開始做胎心監(jiān)護(hù)。B超是可以探查胎兒的生長、發(fā)育、結(jié)構(gòu)、胎心，同時可探查胎兒的附屬物，也就是羊水、臍帶、胎盤有無異常的一種檢查。

B超不僅能檢查孕婦的身體狀況，還能檢查胎兒的發(fā)育生長情況，是準(zhǔn)媽媽懷孕期間很重要的一項產(chǎn)檢項目。B超雖然有很高的準(zhǔn)確率，但也不是說百分百，一般B超的準(zhǔn)確率在90%左右，什么時間都可以進(jìn)行。

一般每次產(chǎn)檢的時候都會聽胎心，聽胎心是能幫助測量寶寶的胎心情況，看有無出現(xiàn)缺氧問題，而且還能夠反映胎兒的健康問題，一般胎心是120~160左右，只要是正常的就不必?fù)?dān)心，如果經(jīng)常偏高或偏低都是有一定影響的，所以一定要引起重視，每次檢測的時候最好找專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢測，這樣檢查結(jié)果才會相對來說比較準(zhǔn)確，平時多注意休息，白天和晚上可以自己找個時間數(shù)一數(shù)胎動。

產(chǎn)檢時聽胎心是很有必要的，聽胎心一般在孕早期和孕中期的時候做此檢查，通過聽胎心來斷定胎兒是否有心臟方面的疾病以及在宮內(nèi)是否有不適的現(xiàn)象。到了孕晚期就需要做胎心監(jiān)護(hù)來檢查胎兒的胎心了，有很多的胎心儀既可以聽到胎兒的胎心也可以對胎心率進(jìn)行實時檢測。

?宮縮的頻率不一樣，強(qiáng)度不一樣，宮縮壓顯示的數(shù)值也是不一樣的，在孕晚期正常情況下也可以先測到20到30厘米汞柱的宮腔壓力，這種情況很大一部分人是感覺不到疼痛的，只是胎心監(jiān)護(hù)下能監(jiān)護(hù)到無痛性的宮縮，能看到宮腔壓，這個情況是不需要特殊干預(yù)的。如果出現(xiàn)了宮縮，宮縮趨性更高，達(dá)到四十、五十，可以感覺到疼痛了，等分娩期的時候尤其是第二產(chǎn)程，這個時候?qū)m縮的時候?qū)m縮壓會逐漸升高，可以達(dá)到100毫米汞柱這么這么大的壓力，如果這個產(chǎn)程是完全正常的，宮口擴(kuò)張的情況也是正常的，也不需要特殊的干預(yù)，這個正常值是多少，就看是處在什么樣的情況，如果是第二產(chǎn)程，宮腔壓很低，宮縮就不好了，必要的時候靜點縮宮素。

如果看胎監(jiān)圖，下面的那條是一條直線，表明這個孕婦沒有宮縮。如果下面的那條是山一樣的變化的曲線，表明這個孕婦有宮縮。

如果是間隔5到6分鐘的規(guī)律宮縮、持續(xù)20到30秒、并且逐漸加強(qiáng)，伴有見紅或者是破水等則要注意，規(guī)律的宮縮才是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志，一般還會伴有宮頸管的擴(kuò)張以及宮口的開大，如果提示這種現(xiàn)象，則要及時入院待產(chǎn)。一般來說孕晚期都會出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)有宮縮這種現(xiàn)象，并不是要生產(chǎn)的標(biāo)志，要密切觀察這種宮縮是不是有規(guī)律性的。如果是無規(guī)律性的宮縮，也沒有明顯的腹痛，一般屬于孕晚期的假性宮縮。

一般如果出現(xiàn)見紅，同時有規(guī)律性宮縮，在8-12個小時左右就會分娩，但也跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，有的人會比較晚一些。二胎見紅有宮縮這種情況要隨時監(jiān)測，一般宮縮會越來越嚴(yán)重，同時每1-2分鐘出現(xiàn)一次持續(xù)50秒左右，就是馬上要生了。而且在有規(guī)律宮縮時，也要看一下宮縮的強(qiáng)度，如果宮縮不是很強(qiáng)，也可以應(yīng)用一些催產(chǎn)素進(jìn)行催產(chǎn)，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，同時也要聽聽胎心音，如果有異常情況，一定要及時終止妊娠。