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COPD急性加重期的治療：一、抗生素治療，呼吸困難癥狀加重，咳嗽伴咳黃痰時(shí)可能就存在細(xì)菌感染，應(yīng)該用抗炎藥物治療，如果是門診患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑肟等，如果要是病情比較嚴(yán)重的住院患者可能就需要靜點(diǎn)頭孢三代治療。二、舒張氣道的藥物，舒張氣道的藥物主要就是霧化異丙托溴銨、特布他林霧化液，也可以霧化復(fù)方異丙托溴銨，還可以口服茶堿類的藥物，但是現(xiàn)在其實(shí)不是很推薦應(yīng)用茶堿類藥物，因?yàn)椴鑹A的治療量和中毒量非常接近。三、應(yīng)用全身激素，如果癥狀比較輕可以霧化吸入布地奈德，但是如果癥狀特別嚴(yán)重就需要口服或者靜脈注射全身激素。四、吸氧，慢阻肺患者如果出現(xiàn)低氧時(shí)可以低流量吸氧，氧流量在2L/min左右就可以。五、應(yīng)用祛痰藥物治療，如口服鹽酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等，也可以霧化乙酰半胱氨酸。

再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時(shí)間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個(gè)出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn)，都認(rèn)為是COPD的急性加重。COPD的急性加重主要是依靠患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說(shuō)氣促，呼吸困難的程度加重；

COPD是慢性阻塞性肺病，急性加重期可以通過(guò)下面方法進(jìn)行治療。第一、抗感染，通過(guò)痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀以及左氧氟沙星等。第二、解除痙攣，主要是應(yīng)用二羥丙茶堿、氨茶堿等進(jìn)行對(duì)癥治療。第三、祛痰，可以選擇氨溴索、溴已新進(jìn)行口服或靜脈輸注。第四、持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能。第五、糾正患者的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，一定要在醫(yī)院、醫(yī)生規(guī)范的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物。

COPD急性加重首先是癥狀惡化，本來(lái)在家里邊吸吸入藥就可以維持一個(gè)日常的生活和工作，但是癥狀惡化以后，可能需要去住院，一住院就會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，住院費(fèi)是每年有一個(gè)積累的。

在肺泡水腫期，病人的面色更加蒼白，更感覺(jué)呼吸困難，出冷汗，口唇甲床紫紺，涌出大量的粉紅色的泡沫痰，而且出現(xiàn)煩躁不安，甚至窒息的傾向。通過(guò)靜脈穿刺、靜脈輸血或者輸液過(guò)多，過(guò)快時(shí)，可以導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。一般肺間質(zhì)水腫期，病人會(huì)感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難、面色蒼白、呼吸急促。

予以靜脈推注呋塞米利尿，減少回心血尿；急性肺水腫時(shí)，患者通常需要坐位，兩腿下垂，予以吸氧。氨茶堿解痙平喘，可以配合糖皮質(zhì)激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍注射液，減少毛細(xì)血管滲出。

急性肺水腫是因?yàn)楦鞣N急性的原因或者急性的疾病引起的肺血管內(nèi)的液體快速的滲出到肺泡與肺間質(zhì)，產(chǎn)生的肺部的病變。急性肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性的咳嗽，伴有咳大量白色或者粉紅色的泡沫痰，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸衰竭等等。急性肺水腫的病人的處理主要有以下幾方面：第一，積極的給予吸氧以及鎮(zhèn)靜的治療。第二，限制水鈉的攝入。第三，保持患者頭高腳低的坐位。第四，給予強(qiáng)心利尿的藥物的治療，包括呋塞米，螺內(nèi)酯，去乙酰毛花苷等藥物的使用。第五，嚴(yán)重的病人需要給予呼吸機(jī)輔助通氣的治療等等。

患者發(fā)作時(shí)喘悶癥狀多比較明顯，患者根據(jù)其病情選擇使用吸入性的或全身靜脈使用的糖皮質(zhì)激素治療，以盡快的緩解和控制哮喘的臨床癥狀，配合必要的支氣管擴(kuò)張劑、茶堿類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑解痙平喘處理。急性哮喘發(fā)作時(shí)，首先要囑患者避免再次接觸過(guò)敏源以及刺激的粉塵、油煙等。如患者咳嗽、咳痰明顯時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)募佑弥箍人幬?、祛痰藥，同時(shí)患者多需要予以氧療。

急性闌尾炎是各種原因引起的闌尾急性化膿性細(xì)菌感染。引起急性闌尾炎的病因主要有兩個(gè)：一、闌尾管腔阻塞，闌尾是一卷曲的管狀器官，它開(kāi)口于盲腸，遠(yuǎn)端為盲端，闌尾的管腔細(xì)、開(kāi)口狹小，容易阻塞，阻塞后會(huì)造成闌尾血液循環(huán)障礙，加劇闌尾炎癥。年輕人的闌尾壁內(nèi)富含淋巴濾泡，淋巴濾泡的增生是造成年輕人闌尾管腔阻塞的主要原因，糞石也是管腔阻塞的原因之一。不常見(jiàn)的原因有異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等。二、細(xì)菌入侵，闌尾管腔阻塞、細(xì)菌繁殖，造成闌尾管腔內(nèi)壓力增高、血運(yùn)障礙，闌尾缺血、梗死和壞疽。急性闌尾炎的細(xì)菌主要來(lái)自于腸道的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。闌尾周圍其他器官的化膿性感染也可波及到闌尾，引起繼發(fā)感染。另外，人體遠(yuǎn)隔組織器官的化膿性細(xì)菌感染時(shí)，細(xì)菌也可以通過(guò)血液循急性環(huán)到達(dá)闌尾壁引起闌尾炎。

?急性闌尾炎是指右下腹部疼痛，闌尾出現(xiàn)了炎癥。如果輸液治療，采取了保守治療的方式，保守治療輸液一般包括兩個(gè)方面：一、是應(yīng)用抗生素給予抗炎治療。二、是給予補(bǔ)液，臨床上所用抗生素一般選擇針對(duì)革蘭陰性氏菌和厭氧菌比較有效的頭孢2、3代，以及青霉素類和抗厭氧菌類的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑藥物，聯(lián)合用藥。一般來(lái)說(shuō)，抗炎治療需要一周左右的時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。有的患者輸液兩三天疼痛減輕了，也就不輸了，這個(gè)時(shí)候炎癥沒(méi)有完全的消退。如果輸液療程不夠，容易變成慢性闌尾炎，導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說(shuō)急性闌尾炎輸液，要選擇頭孢類和青霉素類，或者抗厭氧菌類的藥物，輸液七天左右，根據(jù)情況有可能輸?shù)绞?。還有一種境況就是如果輸液效果不好，也不能一直輸液，要采用手術(shù)的方式將病變的闌尾切除，這才是治療闌尾的根本措施。