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鼻咽癌的患者晚期出現(xiàn)了乙肝大三陽的病變。乙肝轉(zhuǎn)移為主，肝轉(zhuǎn)移主要進行化療，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的情況進行治療為主。有乙肝又得了鼻咽癌之后。

對于乙肝的確診，需要進行相關(guān)的化驗檢查，也就是平常說的抽血化驗，查的項目就是乙肝五項和乙肝病毒DNA，也叫HBV-DNA。乙肝五項指的就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體，還有E抗原、E抗體，和乙肝的核心抗體。乙肝病毒DNA指的乙肝病毒顆粒本身。如果在化驗結(jié)果里提示表面抗原是陽性，那么基本上可以確診有乙肝病毒的感染。如果DNA水平比較高，反映體內(nèi)的病毒載量的情況，如果有時有的病毒載量非常高，有的比較低，病毒載量的高低跟病毒輕重沒有關(guān)系，只是反應(yīng)了確實是體內(nèi)存在著乙肝病毒。

乙肝免疫球蛋白在臨床上的使用最多見于兩種情況，一種就是我們?yōu)榱巳プ钄嗄笅雮鞑?，對于一個表面抗原陽性的媽媽，當(dāng)她分娩孩子以后，孩子感染乙肝的風(fēng)險是比較高的，所以會常規(guī)對嬰兒新生兒進行阻斷。另外一種就是當(dāng)乙肝接觸之后，比如我們破損的黏膜接觸到了HbV感染患者的血液，這個時候我們要評估一下被暴露者他的情況，根據(jù)情況給被暴露者接種乙肝疫苗和乙肝的免疫球蛋白，來達到阻斷它傳播的效果。

共用碗筷一般情況下不會傳染乙肝，不要有緊張的情緒，保持一個放松的心情。如果不放心的話，平時盡量不要和有乙肝的病人或者是病毒攜帶者共同使用碗筷。乙肝病毒的傳染途徑有很多，會通過母嬰傳播、體液傳播、血液的傳播，大多數(shù)都是通過母嬰的垂直傳播。和乙肝患者共用碗筷不會發(fā)生感染，因為乙肝病毒主要是通過性接觸、血液、母嬰垂直的方式進行傳播，所以使用乙肝患者的碗筷、與患者進行擁抱、握手、交談等，通常不會有受到病毒感染的情況表現(xiàn)出來。因為乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性傳染性疾病，乙肝病毒的傳染途徑主要是通過性傳播，母嬰傳播和血液傳播的。在一起生活是不會感染的，如果有乙肝疫苗存在的話，家里的人可以去做個乙肝兩對半的檢查，沒有抗體的情況下可以接種乙肝疫苗。共用碗筷不會傳染乙肝的。

事實上說服藥肯定就是一個乙肝小三陽的患者，如果確定了小三陽的患者抗病毒治療抗病毒。目前來講因為咱們從乙肝的治療的方法來看，一個是使用干擾素，另外一個就是使用核苷類似物這兩種藥物，從治療的療程上來看使用干擾素至少得有一年以上的療程，什么時候停藥要看病人的組織學(xué)的應(yīng)答情況綜合的來判斷。如果要是使用核苷類似物至少也應(yīng)該是在他的病毒學(xué)的應(yīng)答完全，應(yīng)答檢測不到病毒病毒檢測不到轉(zhuǎn)氨酶正常之后至少一年半以上，這是對于小三陽的患者慢性乙型肝炎的患者治療的療程大概的考慮。如果要是慢性小三陽的患者出現(xiàn)了肝硬化，無論他是代償期還是失代償期，這類病人是需要終生服藥的。但是對于小三陽的患者使用抗病毒藥物核苷類似物，目前來講就是時間越長越好，剛才我說的它達到病毒學(xué)的應(yīng)答完全的應(yīng)答轉(zhuǎn)氨酶正常病毒，測不到這樣的水平繼續(xù)再治療一年半這是一個基本的治療的療程。但是乙肝小三陽的患者特別容易復(fù)發(fā)，停藥后特別容易復(fù)發(fā)。而且個別病人還可能會加重，因此就是說尤其使用核苷類似物進行抗病毒治療的小三陽的患者療程越長效果應(yīng)該是越好的。

第一個意義，就是看我們?nèi)梭w有沒有受到乙肝病毒的感染，第二個意義，說明這個感染到底是急性的，還是慢性的，第三個，這個感染的傳染性是否強，它在體內(nèi)，在肝細胞內(nèi)的復(fù)制能力是否強，第四個當(dāng)我們?nèi)斯さ倪M行免疫，也就是打了乙肝疫苗以后，我們可以觀察，它是否具有免疫能力，它產(chǎn)生的表面抗體，是否足夠決定，我們這個免疫的方法，到底是已經(jīng)達到了目的，還是以后要補充的，在加強的接種一次，因此乙肝三系對我們來說，雖然這個檢測方法，已經(jīng)有幾十年了，但是至今一直是，具有很重要的意義，那么當(dāng)然這個檢測，有兩種類型，一種叫做定性，就是有和無，也就是陽性和陰性，還有一種方法，也是乙肝三系，不過是定量，也就是不僅知道它有和無，而且知道它有多少，在判別這個病情病毒的多少，形成的一些這個病理變化，這個方面對醫(yī)學(xué)上有更精確的參考，所以乙肝三系的檢測，雖然沒有列入，常規(guī)的體檢項目，但是在臨床上，它是一個十分重要的檢測乙肝病毒感染的重要指標。

乙肝早期肝硬化能治好，治愈標準為乙肝病毒DNA低于檢測值下限，肝功能結(jié)果必須保持正常。乙肝早期肝硬化如果病毒DNA值高，則需要進行有效的抗病毒治療，必須將乙肝病毒DNA控制在檢測值下限以內(nèi)。

對于乙肝攜帶者平常需要注意以下幾個方面，一個方面要注意休息，不能過度勞累，不能熬夜，避免喝酒，飲食盡量清淡，不能過于辛辣刺激，另外要定期復(fù)查肝功能，乙肝五項，乙肝病毒DNA，一旦出現(xiàn)肝功能異常或者有乏力，厭油，惡心，嘔吐，腹脹等表現(xiàn)，要立即去醫(yī)院進行診治，給予治療，必要時進行抗病毒治療。乙肝攜帶者說明目前已經(jīng)有乙肝病毒感染，這個時候不可以打乙肝疫苗，因為已經(jīng)感染了病毒，打疫苗已經(jīng)起不到作用，是不需要打的。

兒童抗病毒的藥物方面一般指南上面的年齡都是在兩歲以上的，干擾素可以在一歲以上使用，那兒童多半是母嬰傳播的，如果出現(xiàn)了肝功能的明顯不正常，乙肝病毒的高病毒載量的復(fù)制就需要觀察，如果出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)和體征的話還是需要積極的進行抗病毒治療。

乙肝dna定量400并不是特別嚴重的現(xiàn)象，同時傳染性也比較弱。乙肝通常是由hpv持續(xù)感染而引起的肝臟慢性疾病，主要是經(jīng)過血液以及性接觸傳播，隨著病情加重會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力以及腹脹，甚至還會出現(xiàn)尿黃，需要及時到醫(yī)院做全方面檢查，而dna測定可以用于監(jiān)測病毒復(fù)制和傳染性的強度。一個患者在平時需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以及給予全面均衡營養(yǎng)支持，可以促使自身的體質(zhì)增強，有利于病情康復(fù)。