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急性呼吸窘迫
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急性乳腺炎的并發(fā)癥有哪些?有哪些危害?
引起急性乳腺炎常見的原因是:第一、乳汁淤積,就是乳管不通;第二、是細菌感染,急性乳腺炎并發(fā)癥呢,主要有膿毒血癥和菌血癥,病程進入急性化膿性炎癥階段,病人可出現(xiàn)膿毒血癥和菌血癥,此時病人,會出現(xiàn)持續(xù)的高熱,面色潮紅、譫妄,等全身中毒癥狀。如果治療不及時,或者是抗菌藥物,應用不對癥,炎癥得不到控制,可發(fā)展為全身多臟器的轉移性膿腫,例如肺的膿腫、肝的膿腫、骨髓炎等。乳房的深部膿腫,也就是說后間隙的膿腫,可以向胸壁破潰,進到胸腔里邊形成膿胸,乳房的瘺管,是膿腫形成期,可以向內或向外破潰,形成皮膚破口,或者是乳腺的瘺管,如果處理不當,可以形成長期不愈的,乳汁瘺臨床上可以從乳管內,看到排出乳汁或者是膿液。上述情況,若在急性乳腺炎期間,就得到及時的治療,將可繼續(xù)進行哺乳,一旦形成膿胸、瘺管、竇道,經(jīng)久不愈,將要停止哺乳,勢必影響到,胎兒的生長發(fā)育,所以在乳腺炎的治療方面,要盡早的疏通乳管。
趙鳳林
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-02
哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析
至于哪些急性腎損傷的患者,需要進行血液透析呢?大致分為四個方面,一、急性腎損傷,合并了高分解代謝者,比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩爾每升或者血肌酐上升大于176微摩爾每升,可以考慮血液凈化治療。二、如果血肌酐的上升大于基礎值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩爾每升、每小時每公斤體重、尿量小于0.3毫升持續(xù)24小時以上,考慮進行血液凈化的治療。三、心臟手術、中毒等等,所導致的少尿型的急性腎損傷,膿毒癥急性腎損傷、重癥胰腺炎、多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征。危重患者可以放寬指征,及時進行血液凈化治療來幫助患者度過病危時期,四、已經(jīng)出現(xiàn)了腎病綜合征、尿毒癥綜合征或者尿素氮大于等于31毫摩爾每升,或者血肌酐大于等于442到707微摩爾每升,這時在臨床出現(xiàn)經(jīng)過藥物不能控制的高鉀血癥,嚴重代謝性酸中毒容量過多急性心力衰竭,這時就應該立即行血液凈化治療。
楊書文
主任醫(yī)師
344次觀看數(shù)
2020-06-02
格林巴利綜合癥與急性脊髓炎如何鑒別
格林巴利綜合癥與急性脊髓炎的鑒別方式有這幾點: 1、急性脊椎炎早期是由脊髓休克期在3到4周以后,病變部位下肢出現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓,就是腱反射增高的狀態(tài),多發(fā)性脊髓炎的患者病變損傷平面以下,會有深淺感覺消失,部分患者可有病損平面,感覺過敏帶; 2、植物神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留、大量的殘余尿,還有充溢性的尿失禁、大便失禁,休克期可能會出現(xiàn)反射性膀胱大便便秘或者陰莖異常勃起,在脊髓磁共振上可以看到病變部位的脊髓增粗、信號異常; 3、格林巴利患者主要是遲緩性癱瘓,可以會有肢體遠端,手套襪套狀的感覺減退,顱神經(jīng)會有受損,也會有大小便功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙,在起病十天以后,就說一般是在兩周以后會出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象; 4、格林巴利綜合征是有神經(jīng)根以外周圍神經(jīng)都會受累的,而脊髓炎是中樞受累比較常見。
黃世昌
副主任醫(yī)師
782次觀看數(shù)
2020-06-02
急性腎衰竭在什么情況下需要采用血液透析
急性腎衰竭的透析指征主要有以下幾個: 第一個是高鉀,病人尿毒癥同時出現(xiàn)高鉀不得不透析,特別是鉀離子濃度大于6.5毫摩爾每升以上。 第二個就是心衰,如果有心衰的急性腎衰竭也要考慮透析,心衰會直接影響患者的預后,甚至直接帶來患者的死亡,所以病人有這些的時候要立即的透析。 第三個就是嚴重的酸中毒,酸中毒嚴重的碳氫根小于15毫摩爾每升以上病人要透析。 第四個就是有一些其它的嚴重的并發(fā)癥,危及生命的。還有一個因素就是透析的過程病人急性腎衰竭患者出現(xiàn)了其它的并發(fā)癥。比如不能控制的高血壓、不能控制的感染,出現(xiàn)膿毒血癥。 還有一個因素就是肌酐,病人急進行腎衰竭升高的很快,基本上達到急性腎衰竭的診斷,同時又具備了連續(xù)兩天沒尿,要立刻處理,無法產(chǎn)生療效的時候也可去考慮啟動透析。
楊書文
主任醫(yī)師
467次觀看數(shù)
2020-06-02
急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些
神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多,這個最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個血腫位于腦的外邊,硬膜的外邊和顱骨之間出血?;旧习◣追矫妫疃嘁姷氖悄X膜中動脈的損傷,因為這個部位它的腦膜中動脈,是最大的血管,它會出血導致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折,骨折板上的滲血,包括骨折線的滲血,包括相關的顱骨骨折特別厲害,頭皮血腫會滲到硬膜外,形成硬膜外血腫。最關鍵的硬膜外血腫危害最大的就是,腦膜中動脈出血會非常兇猛,很多時候大家看到,骨頭硬膜外血腫量會比CT片要多得多,危及生命會非常厲害。所以說,認識到有沒有腦膜中動脈的損傷,及時的手術清除血腫是非常有必要的。
呂志勤
主任醫(yī)師
328次觀看數(shù)
2020-06-03
急性白血病患者的白細胞一定會升高嗎
急性白血病患者的白細胞不一定會升高。一部分急性白血病患者外周血中的白細胞總數(shù)可以明顯升高,但是也有一部分病人在正常的范圍,甚至于在發(fā)病的時候,白細胞的總數(shù)還是減少的。骨髓當中的白血病細胞有時能浸潤到外周血循環(huán)當中,白細胞的總數(shù)會明顯地增加,但是有些情況下,它會受到骨髓基質細胞及其他因素影響,滯留在骨髓內,不容易進入外周血液的循環(huán),那么外周血白細胞數(shù)值的增加就不明顯。外周血當中通常能夠見到各種原始細胞和幼稚細胞,但是不同的患者多少不一,如果白血病控制得不好,那么白細胞往往會迅速地上升,外周血的白血病細胞也會明顯地增加,這就說明了病情發(fā)生了惡化。
楊書文
主任醫(yī)師
508次觀看數(shù)
2020-06-03
前葡萄膜炎與急性結膜炎有何不同
前葡萄膜炎與急性結膜炎在臨床癥狀上確實有一些相同的地方會容易混淆,可以從其他一些方面進行比較,比方癥狀、角膜、結膜。像前葡萄膜炎主要是疼痛伴有畏光、流淚等刺激癥狀;而結膜炎就是充血、分泌物增多,當然也有人伴有畏光、流淚,但是疼痛不明顯。角膜在急性前葡萄膜炎的時候,后壁有沉著物,在急性結膜炎的時候,角膜是細點狀的渾濁;結膜在急性前葡萄膜炎是睫狀充血,在急性結膜炎是結膜充血或有的人伴有混合充血;急性前葡萄膜炎前房有大量的渾濁,前房閃光是陽性的,急性結膜炎,大多數(shù)人前房閃光是陰性的,但有極個別人如果伴有角膜的改變會有少許的前房閃光。
施愛群
主任醫(yī)師
349次觀看數(shù)
2020-06-03
急性血源性骨髓炎引起下肢腫脹應怎樣緩解?
急性骨髓炎如果下肢腫脹,它肯定是因為局部炎癥造成的,當然了在炎癥感染的時候。首先腫脹是滲出,如果組織破壞以后才會形成膿,那么早期的腫脹如果沒有波動感的時候,說明它膿液沒有形成,這個時候我們主要及時的用抗生素,它可能就不會形成膿腫,如果我們沒有及時治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會造成組織破壞,然后出現(xiàn)了很多的膿腫,這個時候兩種情況不太一樣,在沒有膿腫形成之前,我們不能切開排膿。因為沒有膿,反而切開以后會造成機體的這種損傷,會加重這種病情的治療,那么只有在膿腫形成的時候,我們才可以去切開排膿,我們一般來說金黃色葡萄球菌居多。
王建軍
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2020-06-04
膽囊結石的患者為什么常在夜間出現(xiàn)急性腹痛
因為膽囊結石的患者在夜間人是平臥的,所以膽囊結石很容易排入到膽囊的管的地方,也就是膽囊出口的地方,而引起來在這個部位的坎墩,石頭坎墩于這個地方的時候,病人就會出現(xiàn)突然的膽絞痛,也就是疼痛的癥狀,所以這就是他為什么膽囊結石在夜間容易,發(fā)生疼痛的原因,在坎墩于膽囊的頸部出口的地方,導致膽汁排出困難的情況下,都會出現(xiàn)急性的腹痛,這是急性發(fā)作,通常說的膽囊急性,結石性膽囊炎或者是慢性結石性膽囊炎急性發(fā)作疼痛,往往是比較劇烈的,通常白天發(fā)生的癥狀更多一點,尤其膽囊結石的患者在進食以后,由于膽囊的收縮導致上腹疼痛、脹痛不適的癥狀。
王東
主任醫(yī)師
224次觀看數(shù)
2020-06-04
如何評估哮喘急性發(fā)作期的嚴重程度
根據(jù)哮喘是小發(fā)作還是大發(fā)作,是不是是持續(xù)性的發(fā)作來判斷嚴重程度。 最危險的就是持續(xù)性的大發(fā)作,病人可以出現(xiàn)窒息,氣道完全沒有辦法打開,這樣的話沒有辦法進行氣體交換,病人嚴重的缺氧,是可以導致死亡的,所以一定要嚴密的觀察病人的癥狀,然后盡快的使用支氣管舒張劑甚至激素治療,然后盡快的讓病人停止這種發(fā)作,進入緩解,然后再進行病因的治療。但是對于支氣管哮喘病人發(fā)作的時候,一定要盡快的解除他的氣道痙攣,但是往往有可能在大發(fā)作或者持續(xù)性的大發(fā)作時,開始使用藥物的時候反應并不好。
原慶
主任醫(yī)師
363次觀看數(shù)
2020-06-04
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