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干燥綜合征，是一種以全身外分泌腺，特別是淚腺和唾液腺的慢性炎癥性的自身免疫病，主要的表現(xiàn)是口干、眼干、猖獗齲齒，其他的一些線體外的系統(tǒng)，比如呼吸道、消化道、泌尿系、關節(jié)、肌肉神經等也可受累，干燥綜合征也可繼發(fā)于類風濕關節(jié)炎而發(fā)生。類風濕關節(jié)炎和干燥綜合征是兩種不同的結締組織病，類風濕關節(jié)炎是以關節(jié)滑膜炎為特征的全身性自身免疫病，滑膜炎持久反復發(fā)作可以導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞，導致關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。

患者通?；灴筩cp抗體、抗角蛋白抗體以及類風濕因子陽性，但是有些類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)可以出現(xiàn)類似干燥綜合征的特點，稱為繼發(fā)性干燥綜合征，二者有一定的相關性，但并不是一樣的疾病。而類風濕關節(jié)炎的病理改變是滑膜炎，主要是以雙手腕、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主，關節(jié)腫痛呈持續(xù)性對稱性的特點，患者可以出現(xiàn)關節(jié)外的表現(xiàn)，比如類風濕結節(jié)、間質性肺炎、心包炎以及周圍神經病變。干燥綜合征和類風濕關節(jié)炎不一樣，干燥綜合征是一類以淚腺、唾液腺等外分泌腺腺體受累及為主的一種風濕系統(tǒng)疾病，患者的主要癥狀是以口干眼干為主，同時可以出現(xiàn)一些重要臟器受累，比如肝臟、腎臟、肺臟以及消化道中樞神經系統(tǒng)等。

獲得性免疫缺陷綜合癥也就是艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒也就是HIV所引起的一種傳播迅速、病死率極高的感染疾病，HIV屬于反轉錄病毒。目前已知HIV有兩個型，也就是HIV一型和二型，兩者均能引起艾滋病，但是二型的致病性較一型要弱。HIV一型共有abcdefgho等九種亞型，b型最常見，本病毒是圓形或者橢圓形，外層為類脂包膜，表面有鋸齒樣突起，有圓柱狀核心，病毒包括結構蛋白p19，核心蛋白p24和p15，反轉錄酶蛋白p66和p51，外膜蛋白gp120和跨膜蛋白gp41等，病毒對熱敏感，五十六攝氏度三十分鐘能滅活，50%濃度的酒精，0.3%的過氧化氫，0.2%的次氯酸鈉，10%的漂白粉經十分鐘能滅活病毒，但是對甲醛溶液、紫外線和γ射線不敏感。

隨著病情的發(fā)展非運動型癥狀有可能進一步發(fā)展，剛才說的感覺的障礙，自主神經功能障礙患者常常伴有這種便秘，因為他是胃腸蠕動也是比較減慢的，精神的一系列，比方說焦慮，還有抑郁認知功能的障礙，甚至幻覺等等，它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變，pt有可能發(fā)現(xiàn)這個有一些問題，比方說有可能發(fā)現(xiàn)這個黑色素的萎縮，嗅覺的測試，早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺的減退。帕金森病有可能在早期就可能產生一系列的癥狀，但是因為癥狀比較輕微，往往會被患者和家屬所忽視，有可能出現(xiàn)這種嗅覺能力的降低，睡眠質量下降，還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運動癥狀，有可能出現(xiàn)靜止性的震顫，肌肉僵直，還有運動遲緩，肌肉運動的減少，患者有可能出現(xiàn)面具臉，患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。

我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀，最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀，最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。另外一個就是我們寫字的時候，有個小寫征，字越寫越小。還有就是我們動作遲緩以后，表現(xiàn)為我們系扣、穿衣非常得困難，動作變慢以后，系扣、系鞋帶變得動作非常得遲緩。另外一個就是由于面部的動作的遲緩，表現(xiàn)為面具臉，我們說這個面像帶了面具一樣，沒有正常的笑容，或者說這種臉上沒有表情。其次說話的聲音也會越來越小，嚴重的時候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困難的。帕金森病的非運動癥狀，我們剛才說，包括了我們的自主神經功能紊亂，包括便秘，便秘可以出現(xiàn)在帕金森病數(shù)年或者數(shù)十年之前。第二個就是帕金森的排尿困難，可以既表現(xiàn)為尿頻、尿急，又表現(xiàn)為膀胱里邊有小便排不干凈，表現(xiàn)為尿潴留，還有他的性功能障礙。一部分帕金森病人在早期，也會出現(xiàn)體位性低血壓，也就是病人躺著的時候頭不暈，一起來走路頭就暈。那么我們這時候低臥位血壓，收縮壓相差20mmHg以上，嚴重可以查到30mmHg，舒張壓差10mmHg，病人有頭暈的癥狀，這就是體位性低血壓。其次我們說帕金森病出現(xiàn)的就是我們的認知功能障礙，認知功能障礙里邊，有輕度認知功能障礙，就是表現(xiàn)為比以前好忘事，過去會做的一些事情，現(xiàn)在力不從心。嚴重的時候是表現(xiàn)為癡呆，就記憶力減退，不能完成我們比如說他自己穿衣，包括家人，不認識家人，包括方向感迷路。或者說他過去能寫能畫的東西，現(xiàn)在都不能做了。這種認知障礙，不是由他的運動功能減退所導致的。其次就是我們最常見的睡眠障礙，我們剛才提到我們的失眠，就入睡困難、早醒和夜間頻醒，這既跟我們的運動障礙有關系，也跟我們帕金森病本身存在著夜間的夜尿增多、疼痛等等，翻身困難，有一定的關系。另外一個最常見的帕金森的睡眠障礙，就是我們的RAM期睡眠行為障礙。我們簡稱做惡夢、喊叫、拳打腳踢，惡夢纏身、拳打腳踢也是病，這也是帕金森的前期癥狀，也是我們帕金森最常見的一個睡眠行為障礙。另外帕金森病人還伴有肢體的這種不適感，而這種不適感通過活動肢體可以減緩，簡稱為不寧腿綜合征或不安腿綜合征，這也是非常常見的帕金森病的睡眠障礙。個別帕金森病人還有睡眠呼吸的問題，就睡眠打鼾，有睡眠呼吸暫停，也影響病人白天的日間的這種精力，導致病人日間的疲乏和嗜睡。帕金森病人還有一些精神行為問題和他的焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)淡漠，對事情漠不關心，對家人也不關心，還有對疾病的焦慮。坐立不安、心慌、過度的擔心，甚至哭泣，有自殺的觀念，這都是我們常見的情緒問題。最嚴重地困擾帕金森病人和家屬的，還有就是精神行為癥狀里邊的幻覺，病人可以有這種視幻覺，看見不存在的東西，導致自己非?？謶帧＿€有一些幻聽、幻嗅等等。

重度妊娠高血壓綜合征又稱為先兆子癇和子癇，子癇是在高血壓基礎上出現(xiàn)抽搐的狀況，這是高血壓一個重要的階段，血壓和尿蛋白會明顯上升，水腫的程度可重可輕，嚴重的患者可伴有腹水，頭暈，頭痛，視物模糊，右上腹痛，呼吸急促，心慌，胸悶，惡心，嘔吐等癥狀，如果不及時就診，患者可能會出現(xiàn)抽搐昏迷，神志喪失情況，反復發(fā)作的抽搐會導致病人咬傷唇舌，摔傷甚至骨折。由于重度妊娠高血壓綜合征，可能在產前產時或者產后任何一個階段發(fā)生，對孕婦和胎兒的危害極大，嚴重會威脅到孕媽和寶寶的生命，所以各位孕媽媽在懷孕的時候，一定要注意體檢，在體檢在程度較輕的時候采取措施治療，避免發(fā)展到嚴重的階段。

現(xiàn)在考慮是肺間質病變，有無發(fā)熱，現(xiàn)在有無氣短，建議做肺功能檢查，有無肺換氣差，無癥狀，建議觀察。年輕女性，自我感覺肺里有聲音，呼吸后好轉，做胸部CT檢查，有肺結節(jié)。肺結核的臨床表現(xiàn)取決于其病變的性質部位，范圍及程度，不同類型的肺結核會有不同的表現(xiàn)，肺結核呼吸有聲音考慮與以下情況有關：一、支氣管結核時，病灶可使局部氣道變狹窄，在吸入與呼出空氣時，會產生局限性的哮鳴音，多發(fā)生在呼氣末與咳嗽末。二、結核病灶以滲出性病變?yōu)橹鲿r，尤其是肺實質發(fā)生范圍較廣的干酪性肺炎時，在氣道中會有大量的分泌物，呼吸時會出現(xiàn)較粗糙的呼吸音，重者可聽到較響亮的水泡音。這個情況下，有可能是因為您的心理作用導致的，您可以到醫(yī)院去，拍個胸片檢查的，這個情況下，你要注意保持好的情緒，生活規(guī)律，多休息，避免壓力過大的，要避免辛辣刺激性的食物。

2、因為病人呼吸暫停，導致顱內壓力增加，從而使腦血流下降，腦血管自動調節(jié)機制會出現(xiàn)受損現(xiàn)象，便會導致出現(xiàn)腦血管意外事件發(fā)生。1、由于呼吸道被阻塞，患者一旦感冒導致呼吸道分泌物增加，便會使阻塞情況加重，病人就會出現(xiàn)缺氧的情況，容易在深度睡眠時發(fā)生昏迷；睡眠呼吸暫暫停綜合征是常見的睡眠障礙，這種情況通過積極的治療以后是可以治愈的，有的患者是因為高血壓，腺樣體肥大，肥胖癥等疾病，導致患者出現(xiàn)這樣的疾病，如果是腺樣體肥大引起來的可以進行手術切除，病情就會得到控制，如果是高血壓引起來的，建議患者可以服用降壓藥來進行治療。所以建議病人應及早去醫(yī)院做相關方面的檢查，爭取早一些采取治療，避免病情的惡化。睡眠呼吸暫停綜合征還是比較危險的，它是會引起很多的并發(fā)癥的，如高血壓、冠心病、支氣管哮喘以及呼吸衰竭、猝死、睡眠質量下降等。

出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停常見癥狀是晚上睡覺會出現(xiàn)打鼾，還會出現(xiàn)中間的呼吸暫停到了白天容易嗜睡，早上起床的時候頭疼，是因為晚上睡覺長時間缺氧引起的，性格也會出現(xiàn)改變，容易激動，記憶力減退，身體乏力。一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳的治療時間。有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的主要病因就是由于本身有一些鼻中隔偏曲或者是存在一定程度上的扁桃體炎等疾病導致的表現(xiàn)，或者是太過于肥胖，也容易出現(xiàn)這種情況，有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥一般是會出現(xiàn)一些打鼾比較嚴重的情況，建議是去耳鼻喉科或者是呼吸科做睡眠監(jiān)測，然后再對癥治療?；加写瞬〉幕颊叽蠖嗨邥r都會存在閉氣、用嘴呼吸、時常翻身等病癥，且呼吸暫停癥病人的癥狀會隨著天氣的變化而加重。一般來說該病患者大多存在腺樣體肥大、異常面部發(fā)育等病癥，亦或是晚上存在鼻炎、鼻竇炎的患者可能也會存在此病。

初步判斷是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，是需要到耳鼻咽喉科完善兩個檢查。第一、是睡眠監(jiān)測，這是個診斷的金標準，結果就可以看到患者是輕度、中度、還是重度的OSAHS。第二、是纖維喉鏡檢查加做個Muller實驗，通過這個檢查就會知道患者堵塞層面是在鼻腔、軟腭，還是在舌根。如果堵塞層面是在鼻腔，是可以通過鼻腔擴容手術。如果堵塞層面在軟腭，大多數(shù)患者只是堵塞在這個層面，可以UPPP手術。治療前、治療中和治療后，控制體重是非常重要的。