急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來,也可由牙髓的慢性炎癥急性發(fā)作而來,急性牙髓炎的病理變化:1、炎癥發(fā)展過程分為漿液期和化膿期。急性化膿性牙髓炎,是指在牙髓炎短暫的漿液期中滲出的白細(xì)胞不斷壞死,液化形成膿腫,即為急性化膿性牙髓炎,化膿可能是局限的,也可能是彌散的。急性牙髓炎的漿液期和化膿期沒有截然的分界,而是一個(gè)移行過程。急性牙髓炎的臨床表現(xiàn),主要癥狀是劇烈疼痛,疼痛具有下列特點(diǎn),自發(fā)性,陣發(fā)性疼,夜間疼,溫度刺激加劇,疼痛不能定位。檢查時(shí)臨床多可見,極近髓腔的深齲或其它牙體硬組織疾患,探診可引起劇烈疼痛,有時(shí)可探及微小的穿髓孔,并可見有少量膿血自穿髓孔流出。