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急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征，患者可能會表現(xiàn)極度呼吸困難，肺上聽診時可能會有呼吸的急促、心率的加快，可能還會有一些基礎(chǔ)心臟病、基礎(chǔ)病的體征。3、從輔助檢查上來說，血氣分析主要表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥，還有D-二聚體的檢查，如果D-二聚體的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通過心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動脈壓力增高，確診肺栓塞最主要的金指標(biāo)應(yīng)該是肺動脈造影，還有可以通過肺血管CT來對肺栓塞確診。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細胞，全血細胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細胞的增多； 3、傳染性單核細胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

腎小球腎炎對小孩的身體發(fā)育影響是很大的。第一、因為腎炎會丟失蛋白質(zhì)，所以會造成小孩營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，更多的是腎炎很有可能會引起腎功能異常，對于小孩以后的腎臟健康、身體健康影響都很大。第二、小孩的腎小球腎炎很多時候會使用到激素、免疫抑制劑，尤其是激素對生長發(fā)育影響很大，尤其是一旦影響生長發(fā)育對小孩以后的生活、工作，甚至心理健康都有很大影響，所以在治療小兒的腎臟疾病時，在激素使用中一定要做到盡量避免太長時間，太反復(fù)的使用，盡可能讓腎炎少發(fā)作、少復(fù)發(fā)、少加重，這樣激素用量就可以減下來。

對于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說癥狀比較嚴重的患者，比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時候患者是不宜飲食的，那么對于早期或中期的患者來講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對于中后期癥狀比較嚴重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時到48小時，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負擔(dān)。

急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點進展到透析或終點，慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。

反跳痛是因為闌尾的炎癥出現(xiàn)后，炎癥順著腹膜彌散到到壁腹膜，壁腹膜的炎癥加重后，在手壓下去出現(xiàn)繃緊疼痛，松手時也會出現(xiàn)神經(jīng)的牽拉疼痛刺激出現(xiàn)典型的反跳痛，所以就是闌尾炎反跳痛的體征，當(dāng)然有反跳痛出現(xiàn)就說明炎癥，已經(jīng)從局部彌散到腹壁來了，所以這個炎癥要盡快的處理了，再耽誤下去會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，那時后果就更加嚴重了，所以闌尾炎出現(xiàn)反跳痛或壓痛后要盡快到醫(yī)院進行治療，如果出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛的話，那說明病患的癥狀是非常嚴重的，是要趕快進行施治的。

急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會降低，這個時候會引起血壓的下降，可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會降低，這時會導(dǎo)致腎素的分泌增加，進而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活，會引起血容量增加后負荷的增加，最終又會加重心臟的負擔(dān)，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂，會導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會導(dǎo)致尿酸的升高。

急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病，這兩種疾病怎么鑒別呢？主要就是依賴于相關(guān)的一些檢查，比如說是血常規(guī)里面的血色素，也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低，有沒有腎性的貧血的存在，如果存在，它可能是一個慢性的；另外有沒有腎臟病病史，有沒有糖尿病，高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在，另外一個是依賴于影像學(xué)的一個鑒別，像一些這個CTB超，我們看雙腎的大小，雙腎有沒有縮小，等等這些手段是可以明確的進行鑒別診斷的

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時出現(xiàn)過潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時是一個突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進展，會逐漸進入膿毒癥休克或者患者缺少沒有意識等一些情況的出現(xiàn)。

一般輕癥的胰腺炎，如果癥狀緩解，化驗檢查和輔助檢查問題不大，在幾天以后就可以逐漸的經(jīng)口進食。重癥的胰腺炎早期是絕對禁食的，病人的腹脹腹痛的情況比較劇烈，腸道功能不太好，所以在腹脹腹痛的情況好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)或者部分恢復(fù)以后，首先進行鼻空腸管進行腸內(nèi)營養(yǎng)，一段時間以后根據(jù)每個人病情恢復(fù)的情況，再逐漸再開始經(jīng)口進食。經(jīng)口進食首先以碳水化合物為主，逐漸的再增加飲食量從流食逐漸過渡到半流食，然后軟食。