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青光眼的急性發(fā)作如何處理
青光眼急性發(fā)作期一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,靠個(gè)人在家休息或者吃藥完全無(wú)法解決。這個(gè)時(shí)候的表現(xiàn)一般是比較急劇的,通常表現(xiàn)為眼部明顯的脹痛,伴有同側(cè)的偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力急劇下降,而且這種疼痛通常是很難忍受的。一旦出現(xiàn)這種情況,屬于眼科的急診之一。青光眼急性發(fā)作的特點(diǎn)包括突然視物不清、頭疼、鼻根疼伴有嘔吐;有些患者青光眼急性發(fā)作,往往不清楚,會(huì)就診神經(jīng)內(nèi)科或者消化內(nèi)科,忽視眼科。所以建議如果出現(xiàn)眼睛看不清東西,甚至看東西有虹視伴有劇烈頭痛、惡心,往往可能預(yù)示著青光眼急性發(fā)作,這種情況應(yīng)該及時(shí)到眼科就診。 急性發(fā)作的患者往往是按急診對(duì)待,通常常規(guī)輸甘露醇或者局部點(diǎn)眼藥水。有的患者經(jīng)過藥物治療,可能短暫的時(shí)間眼壓就會(huì)下降,病情緩解。但是往往有很多的患者經(jīng)過藥物及治療,眼壓仍然較高,必要時(shí)有可能進(jìn)行穿刺,放出少量房水達(dá)到降低眼壓的目的。甚至有的經(jīng)過藥物治療或者穿刺的患者,眼壓仍然較高,需轉(zhuǎn)入病房準(zhǔn)備后期進(jìn)行手術(shù)治療
施愛群
主任醫(yī)師
369次觀看數(shù)
2020-05-29
急性淋巴細(xì)胞白血病如何進(jìn)行化療
對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者,其誘導(dǎo)化療方案會(huì)根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標(biāo)危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細(xì)胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對(duì)于兒童的標(biāo)危組,可以選用長(zhǎng)春新堿加波尼松為主,但是VP方案對(duì)于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時(shí)間也不到六個(gè)月,所以會(huì)在VP方案的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)合應(yīng)用左旋門冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細(xì)胞急淋、壁細(xì)胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢(shì),對(duì)于有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的患者,會(huì)加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時(shí)進(jìn)行一個(gè)靶向治療。
楊書文
主任醫(yī)師
735次觀看數(shù)
2020-06-02
急性胰腺炎可以做ERCP嗎
急性胰腺炎和ERCP是一種疾病和一種手段,ERCP是一個(gè)英文的簡(jiǎn)稱,ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù),根據(jù)其操作特點(diǎn),和胃鏡很相似,利用十二指腸鏡進(jìn)入患者的嘴部,通過口咽部到達(dá)食道,通過胃到達(dá)十二指腸,看到膽胰之后逆行插管,尋找膽胰疾病,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。以下幾類患者可能會(huì)采用ERCP會(huì)更合理一點(diǎn),比如常見的兒童反復(fù)發(fā)作胰腺炎,胰腺分裂,和環(huán)狀胰腺等這些情況。此外膽源性胰腺炎,也就是說由于膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者,可以通過ERCP處理。此外第三,在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)了由于胰頭、炎癥,壓迫膽道引起了,肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時(shí)候,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理的。
劉正新
主任醫(yī)師
431次觀看數(shù)
2020-06-03
怎樣判斷是否為急性中毒
全身臟器功能損害的患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)的功能障礙可判斷為急性中毒。急性中毒的患者一般來說可以出現(xiàn)全身臟器功能的損害,如果經(jīng)口中毒的患者可能出現(xiàn)一些皮膚粘膜的潰爛損傷,通過吸入的患者產(chǎn)生的呼吸道的癥狀表現(xiàn)會(huì)比較明顯,比如呼吸困難同時(shí)大量的氣道的分泌物,咳嗽咳痰等等,經(jīng)過皮膚粘膜,比如眼部這種中毒的患者,可能出現(xiàn)眼部的充血流淚,眼部的不適疼痛等等,這個(gè)也可以第一時(shí)間識(shí)別,如果發(fā)生全身臟器功能損害的患者一些表現(xiàn),比如消化系統(tǒng)的可能出現(xiàn)腹痛腹脹腹瀉惡心嘔吐出現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)這種損害的,可能出現(xiàn)意識(shí)的障礙,抽搐幻覺等等,出現(xiàn)腎臟功能損害的,可能出現(xiàn)少尿小便顏色的加深,出現(xiàn)肝臟功能損害的,可能出現(xiàn)皮膚的黃染等等。
楊書文
主任醫(yī)師
756次觀看數(shù)
2020-06-03
急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致并發(fā)癥因?yàn)榧膊”旧砭褪且粋€(gè)綜合征,在這個(gè)綜合征下病人會(huì)頑固的一個(gè)缺氧,你全身會(huì)出現(xiàn)一個(gè)各個(gè)臟器功能的損傷,因?yàn)槟阒灰毖醯脑捑蜁?huì)損傷,然后乳酸增高代謝性酸中毒。另外就是你低氧的條件的話,血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)受到影響。比如說你的肺動(dòng)脈高壓,一個(gè)頑固的低氧血癥。為什么因?yàn)樗姆闻堇锍錆M了肺水腫蛋白、肺水腫炎性細(xì)胞的液體而且在肺泡膜上形成了一個(gè)透明膜,你雖然呼吸機(jī)能把它吹進(jìn)去氣體吹進(jìn)去但它交換不到身體里邊,像這種重度的ARDS我們簡(jiǎn)稱叫ARDS那我們就只能上ECOM就是讓肺臟有所休息,同時(shí)把引起急性呼吸綜合征的一個(gè)誘因去除掉這個(gè)病人才能生存。
原慶
主任醫(yī)師
554次觀看數(shù)
2020-06-03
急性心肌梗死的死亡率高嗎
急性心肌梗死是非常常見的一種毛病。在以前的死亡率是非常的高,甚至大于50%。也就是說一半的人會(huì)因?yàn)樾募」K廊ナ?。那么現(xiàn)在的話死亡率是明顯下降的,原因主要是有三個(gè)方面的問題:第一個(gè)我們心內(nèi)科冠心病監(jiān)護(hù)病房的設(shè)立;第二個(gè)關(guān)注治療水平的提高;第三個(gè)藥物治療的進(jìn)展。這三個(gè)方面的進(jìn)展,讓死亡率明顯的下降。目前我們國(guó)家的死亡率,大概30%左右。根據(jù)報(bào)道我們的人口基數(shù)再乘以這個(gè)比例大概每年在54萬(wàn)人左右死于急性心肌梗死。當(dāng)然這個(gè)區(qū)域不同,年齡不同,性別不同,死亡率會(huì)有不同。一般來說農(nóng)村高于城市,男性高于女性,年紀(jì)大的死亡率高于年紀(jì)輕的死亡率。
周彬
副主任醫(yī)師
236次觀看數(shù)
2020-06-03
急性膽囊炎老是反復(fù)發(fā)作怎么辦
急性膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作,那么它本質(zhì)上已經(jīng)不是急性膽囊炎的過程,而是一個(gè)慢性膽囊炎的過程,或者叫慢性膽囊炎的反復(fù)急性發(fā)作。對(duì)于此類的患者,我們主張首先要明確診斷,如果慢性膽囊炎急性發(fā)作,或者急性膽囊炎經(jīng)通過長(zhǎng)期的過程已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性膽囊炎,那么它的治療就應(yīng)該從慢性膽囊炎這個(gè)角度去著手治療,注意事項(xiàng)也是在飲食上一定要規(guī)律,少吃多餐,其次在精神上要自我調(diào)整讓精神舒暢,第三生活一定要規(guī)律。在此基礎(chǔ)上,可以盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下,以疏肝利膽、護(hù)胃調(diào)暢精神,以這樣一個(gè)大的治療原則為主才能夠預(yù)防膽囊炎的一個(gè)急性發(fā)作,或者慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。
劉宇斌
主任醫(yī)師
405次觀看數(shù)
2020-06-04
急性甲狀腺炎與甲狀腺癌有什么關(guān)系
急性甲狀腺炎和甲狀腺癌的關(guān)系如下: 1、常見的甲狀腺炎有急性的,比如急性化膿型甲狀腺炎,它是一種細(xì)菌感染的化膿型甲狀腺炎癥,治療主要以抗生素治療為準(zhǔn),必要的時(shí)候,可以做膿腫型的外科切開引流,通常和甲狀腺癌發(fā)生的關(guān)系不是很大。 2、還有一種亞急性的甲狀腺炎,亞急性的甲狀腺炎跟病毒感染有關(guān)系,通常也表現(xiàn)為一過性疾病。比如早期的時(shí)候,可以出現(xiàn)甲狀腺的片狀組織壞死,出現(xiàn)甲亢的癥狀,到后期可以出現(xiàn)甲減的癥狀,然后再出現(xiàn)甲狀腺的功能恢復(fù)正常。這個(gè)疾病是可以完全痊愈的,和甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系也不是很大。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
197次觀看數(shù)
2020-06-04
急性胰腺炎的發(fā)病率高嗎
急性胰腺炎的發(fā)病率不算高,這種病人大部分在一些酗酒的、暴飲暴食或者肥胖病人容易引起。 急性胰腺炎的發(fā)病率是每十萬(wàn)人發(fā)病率是13-45人,它是病人對(duì)于我們普外病人住院的第二大病人群,它的死亡率是在住院病人第五位。對(duì)于重癥胰腺炎的病人他的死亡率還是很高的。原來在八九十年代一般的重癥胰腺炎一般死亡率在50%,現(xiàn)在由于醫(yī)療的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,藥物的進(jìn)步,比如說一些生長(zhǎng)抑素,包括一些止疼藥,包括一些抗菌素的應(yīng)用,現(xiàn)在對(duì)于急性出血,壞死性胰腺炎死亡率有明顯的降低,但是也有在20%左右的死亡率。
劉正新
主任醫(yī)師
580次觀看數(shù)
2020-06-04
急性病毒性肝炎有哪些表現(xiàn)
急性病毒性肝炎臨床上最常見的肝炎,最基本表現(xiàn)一個(gè)消化道癥狀,吃不下東西腹脹,吃了以后不消化,第二、就是乏力,因?yàn)槌缘帽容^少良好吸收的比較少,肝臟產(chǎn)生的能量少感覺特別乏力,還表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染或者是小便發(fā)黃,是急性肝炎最主要的一些表現(xiàn),第三、更嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,到了肝衰竭的時(shí)候定向力障礙,不認(rèn)識(shí)人不知道白天晚上,這樣一些神志的改變,再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)昏迷,還有一大類癥狀,由于肝臟炎癥嚴(yán)重程度,導(dǎo)致凝血功能異常出現(xiàn)消化道出血,輕的大便黑便,嚴(yán)重的出現(xiàn)嘔吐鮮血。
陸海英
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-06-04
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