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急性左心衰的搶救措施包括：1、囑患者端坐位，雙下肢下垂。2、面罩高流量吸氧，通常為6-8L/min。3、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度。4、給予鎮(zhèn)靜劑，嗎啡注射液皮下注射或靜脈注射。5、給予呋塞米利尿以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6、給予血管擴(kuò)張劑如硝普鈉擴(kuò)張血管。7、給予正性肌力藥，如西地蘭增加心肌收縮力，如果癥狀仍不能改善可給予機(jī)械通氣，呼吸機(jī)輔助呼吸。急性左心衰發(fā)病急驟，危及生命，患者常表現(xiàn)為突然喘憋、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安，需及時(shí)處理。

慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)。慢性左心衰竭，以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀包括不同程度的呼吸困難。①勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。②端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，病人不能平臥。③夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位。④急性肺水腫是左心衰，呼吸困難最嚴(yán)重的形式，重者可有哮鳴音稱為“心源性哮喘”；咳嗽、咳痰、咳血：開(kāi)始時(shí)咳嗽、咳痰、咳血常于夜間發(fā)生，坐位和立位咳嗽可減輕，急性左心衰發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰；乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心慌等臟器組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀；少尿及腎功能損害的癥狀。體征包括：肺部濕性啰音及心臟擴(kuò)大，相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及第三心音或第四心音奔馬律。

右心遺傳應(yīng)該是心力衰竭中比較少見(jiàn)的一個(gè)類型。右心功能減退，也就是回收血液的功能下降，這些血液聚集在身體的外周，包括雙下肢，胃腸，肝臟，就會(huì)產(chǎn)生體系化瘀血，這些血液在臟器內(nèi)過(guò)量存積，就會(huì)導(dǎo)致臟器的增大，包括肝臟的增大，胃腸的腫大，雙下肢的水腫，那么就說(shuō)引起了體循環(huán)的瘀血，或者體循環(huán)出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，這是右心衰竭比較典型的表現(xiàn)形式。

急性心力衰竭講究的要點(diǎn)，第一盡快地減輕心臟的負(fù)荷，在到醫(yī)院之前要讓他坐起來(lái)，然后雙腿下垂、低流量的吸氧。第二還可以給他用一些快速的利尿藥，比如說(shuō)呋塞米等這些，口服以后很快的尿一出來(lái)，心功能會(huì)得到緩解。如果在醫(yī)院，特別嚴(yán)重的情況下還可能給一點(diǎn)嗎啡或者用一點(diǎn)茶堿類的藥物。如果特別的嚴(yán)重，用了藥物治療無(wú)效的，也可以用床旁的血液濾過(guò)，把過(guò)多的水分給它帶出去，這樣的話也會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。

心肺衰竭的患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短，惡心干嘔，呼吸困難等癥狀。在此期間一定要避免患者感冒感染和受涼。若有先心病呼吸衰竭，需要盡快到醫(yī)院做肺部CT、血常規(guī)、心臟彩超、造影、C反應(yīng)蛋白等檢查，并在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，常用的藥物有西地蘭、速尿、左氧氟沙星、氨茶堿、可拉明、地塞米松等，都必須在檢查結(jié)果出來(lái)后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，治療期間一定要進(jìn)行吸氧治療。

急性心衰護(hù)理：1、體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。病人常不安，需注意安全，防跌倒受傷。2、出入量管理：每天攝入液體量一般宜在1000ml以內(nèi)，不超過(guò)2000ml保持每天出入量負(fù)平衡約500ml，嚴(yán)重肺水腫者水負(fù)平衡為1000～2000ml/d，甚至可達(dá)3000～5000ml/d，以減少水鈉潴留。3、病情監(jiān)測(cè)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖，檢查血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?；觀察病人意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度等。

急性左心衰的護(hù)理問(wèn)題包括患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，咳血等癥狀，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)呼吸道的阻塞，而且要及時(shí)的清理分泌物，還要給予患者高流量的吸氧，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，所以一定要多與患者進(jìn)行溝通，消除患者的不良情緒。而且還要讓患者以清淡飲食為主，特別是要控制食物中鈉鹽的攝入，要嚴(yán)格的記錄24小時(shí)的出入量，還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。

急性左心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，一定要嚴(yán)密的觀察患者的呼吸，血壓，心率，還要注意限制患者的活動(dòng)量，要讓患者臥床休息，注意大小便的護(hù)理，要保持大便的通暢，吃一些粗纖維的蔬菜，一旦出現(xiàn)了便秘的情況，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳驟停的。患者的飲食也要特別的注意，要以低鹽，低脂的飲食為主，還要控制患者飲食中鈉鹽的攝入，一定要戒煙戒酒，還要注意保暖，避免感冒以及感染的發(fā)生。還要多安慰患者，避免患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況，要進(jìn)行心理安慰，同時(shí)還要注意的就是避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、是心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、是有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過(guò)多的現(xiàn)象，也會(huì)造成下肢水腫，一般與體循環(huán)瘀血有關(guān)，還有就是有潛在的并發(fā)癥，比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。

急性的左心衰竭的護(hù)理和診斷有以下幾個(gè)方面：1.就是心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機(jī)體交換問(wèn)題，急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)，3.恐懼，這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)，4.就是活動(dòng)無(wú)耐力，主要是因?yàn)樾牟┏隽繙p少、呼吸困難所以活動(dòng)耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無(wú)效，大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候就可以明顯改變患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰，所以清理呼吸道時(shí)候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過(guò)多，下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系，7，是潛在的并發(fā)癥，比如說(shuō)心源性休克，洋地黃中毒等等。