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首先沒有基因或BCR-ABL融合基因，患者一般來說需要移植；第二個(gè)就是誘導(dǎo)化療沒有緩解、至少兩次以上骨髓檢測MRD是陽性可以考慮做移植。第三個(gè)成人患者無論他低危高危，如果有合適供者，都主張進(jìn)行異基因骨髓移植，如果沒有合適供者或者是不能承受相關(guān)移植，并且前期化療效果非常好，也就是MRD持續(xù)性陰性患者，可以考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個(gè)在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

急性白血病典型血常規(guī)異常有以下幾種情況： ①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，即有貧血。②白細(xì)胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。③血小板減少。 然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白仍在正常范圍，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血?。挥邢喈?dāng)部分患者的白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，這多見于急性髓細(xì)胞白血病。少數(shù)病人的白細(xì)胞明顯增多，>100xioVL，稱為高白細(xì)胞血癥，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，是預(yù)后不良的標(biāo)志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見于少數(shù)病人，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。少部分病人血白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細(xì)檢査血涂片也無白血病細(xì)胞，此種類型的白血病稱非白血病性白血病。 由于目前血常規(guī)大多采用血細(xì)胞分析儀檢測，計(jì)算機(jī)對(duì)白細(xì)胞分類難以識(shí)別白血病細(xì)胞，大多數(shù)情況報(bào)告將其歸淋巴細(xì)胞，或注明“不明的大細(xì)胞”。因此，遇血常規(guī)報(bào)告中淋巴細(xì)胞比例明顯增高，或有分類不明的大細(xì)胞時(shí)，應(yīng)立即加做血涂片進(jìn)行人工顯微鏡下分類，以免延誤診斷。

白血病一般是沒有潛伏期的，如果患者有高危的因素就有可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)作。臨床上白血病發(fā)生主要跟以下幾種因素有關(guān)系。第一可能跟患者體內(nèi)基因突變有關(guān)，體內(nèi)存在白血病相關(guān)基因突變的患者比正常人更容易得病。第二可能跟家族遺傳有關(guān)，家族中有白血病的患者也更容易得病。第三可能跟患者長期接觸一些化學(xué)物質(zhì)，比如苯，氫醌等有關(guān)。第四可能跟患者所處的環(huán)境有關(guān)。

急性b淋巴細(xì)胞白血病多發(fā)生于兒童時(shí)期，在成年人也可發(fā)病，但是發(fā)病率相對(duì)較低。成人急淋也就是說一般超過十八歲以上的急性淋巴細(xì)胞白血病，總體預(yù)后不是很好，一般都建議在進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療以后，盡快的進(jìn)行異基因干細(xì)胞的移植，這是治療急性淋巴細(xì)胞白血病最好的一個(gè)方法。幾乎所有的急性B淋巴細(xì)胞白血病患者，都會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、頭疼，活動(dòng)后心慌、胸悶、耳鳴、眼花等，病情越重，貧血的癥狀越明顯，并且這是相當(dāng)一部分病人就診的原因之

2017年全球惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，白血病發(fā)病率占全世界腫瘤第八，死亡原因第六。造成急性髓系白血病致死的常見原因有：一、嚴(yán)重感染，包括細(xì)菌、真菌和病毒感染；二、重要器官出血，如顱內(nèi)出血、消化道大出血；三、部分病人因嚴(yán)重的貧血導(dǎo)致心衰，最后心功能或多臟器衰竭而致死。

首先化療后進(jìn)行骨髓移植，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血色素、血小板下降，那么白細(xì)胞下降就會(huì)引起感染，如果無法控制感染會(huì)引起死亡；貧血會(huì)引起頭昏乏力，長期貧血會(huì)引起貧血性心臟病，甚至引起心臟驟停；血小板下降可能會(huì)引起大出血而導(dǎo)致死亡。第二個(gè)并發(fā)癥叫肝靜脈閉塞病。第三個(gè)有一部分年輕患者，做了造血干細(xì)胞移植過后，會(huì)沒有生育能力。第四個(gè)有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)。

淋巴細(xì)胞免疫治療又稱為細(xì)胞過繼免疫治療，是將自體或異體分離出的免疫效應(yīng)細(xì)胞，經(jīng)體外激活并回輸機(jī)體殺傷腫瘤的療法。細(xì)胞過繼免疫治療，在體外誘導(dǎo)活化和增殖免疫效應(yīng)細(xì)胞的關(guān)鍵是在于產(chǎn)生數(shù)量足夠、能識(shí)別腫瘤抗原的細(xì)胞毒細(xì)胞。

白血病的分類如下： 1、白血病根據(jù)細(xì)胞來源的不同，可以分成髓系白血病、淋巴系白血病、不能分型的白血病、混合來源的白血病。 2、根據(jù)病程的急性與慢性，又可以分成急性白血病與慢性白血病。 3、如果有各個(gè)器官浸潤的情況下，按照白血病細(xì)胞的系列來分，可以分成急性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性混合細(xì)胞白血病等。急性白血病往往突然出現(xiàn)的發(fā)熱，尤其是高熱、貧血、面色黃白、乏力，或者是一磕碰之后，身上容易有瘀斑和出血點(diǎn)。

白血病是因?yàn)樵煅勺婕?xì)胞在分化過程的不同階段發(fā)生了分化阻滯、凋亡障礙、惡生增殖，進(jìn)而引起的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，主要表現(xiàn)就是異常的原始細(xì)胞。異常的血細(xì)胞在骨髓或其他造血組織當(dāng)中進(jìn)行性、失控性的異常增生，可以浸潤到全身的器官組織，使得正常血細(xì)胞的生成減少。外周血白細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)質(zhì)和量的變化，并且會(huì)逐漸地出現(xiàn)貧血、出血、感染種種臨床表現(xiàn)。