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急性痛風(fēng)
急性痛風(fēng)
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怎么判斷痛風(fēng)是急性還是慢性
痛風(fēng)是體內(nèi)漂呤代謝紊亂產(chǎn)生尿酸過多的一類疾病。痛風(fēng)臨床上常見為分為三個(gè)期,一個(gè)是急性發(fā)作期,第二期就是間隙期,另外一個(gè)就是慢性期。急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別是,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作,多單關(guān)節(jié)發(fā)作,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,表現(xiàn)為紅腫熱痛,疼痛呈刀割樣、撕裂樣疼痛,疼痛在一到兩天內(nèi)達(dá)到高峰,一周后自行緩解。而慢性痛風(fēng)一般疾病病程比較長,多有數(shù)年以上的病史,可以見到痛風(fēng)石的形成、關(guān)節(jié)的畸形,慢性痛風(fēng)的疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長,可以表現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。
楊鐵生
主任醫(yī)師
691次觀看數(shù)
2020-06-29
慢性痛風(fēng)和急性痛風(fēng)的區(qū)別
其實(shí)所謂的急性痛風(fēng)和慢性只是分期不一樣,急性痛風(fēng)一般都是指的痛風(fēng)的疾病發(fā)作期,處于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的話,起病比較急,患者癥狀也比較明顯,往往在夜間起病,患者有可能會疼醒。另外患者往往疼痛性質(zhì)比較劇烈,疼痛的性質(zhì)一般呈撕裂樣疼痛有可能,難以忍受。另外受累的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅,腫,熱,痛以及活動受限這樣的表現(xiàn)。一般累及的關(guān)節(jié),主要就是第一食指關(guān)節(jié),另外有可能足背部,足跟部,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),有可能也會受累,也有可能同時(shí)累積多個(gè)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎,部分患者會有發(fā)熱,寒戰(zhàn),心悸,惡心這樣的全身癥狀。所謂的慢性其實(shí)就是指的間歇發(fā)作期,這種情況已經(jīng)進(jìn)入基本上恢復(fù)期,也就所謂的進(jìn)入了慢性,也就是慢性痛風(fēng)實(shí)變期,所以說只是時(shí)期不一樣。
楊鐵生
主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因有哪些
痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因高嘌呤飲食:其實(shí)每次痛風(fēng)的急性發(fā)作,出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的時(shí)候,是有一定的誘因的。最常見的和飲食因素關(guān)系最密切,如高嘌呤飲食的攝入,動物內(nèi)臟,牛羊肉,海鮮這些食物中嘌呤含量過高,可被身體分解為血尿酸,大量的攝入就會導(dǎo)致血尿酸水平的急劇升高,進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,另外,飲酒,尤其是啤酒白酒這些嘌呤含量高的酒類,會短時(shí)間之內(nèi)升高血尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,此外攝入一些藥物,如噻嗪類的利尿劑,環(huán)孢素,比嗪酰胺,乙胺丁醇,華法林,大劑量的阿司匹林等等,這些都是可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因。(3)藥物引起,比如化療藥,煙酸,華法林,袢利尿藥和噻嗪類利尿藥,環(huán)孢素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,阿司匹林,地達(dá)諾新和左旋多巴,這些藥物在使用時(shí),都有誘發(fā)痛風(fēng)的可能。
楊鐵生
主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2021-12-12
急性痛風(fēng)時(shí)吃秋水仙堿有用嗎?
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是可以吃秋水仙堿的,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以造成皮皮膚局部的紅腫熱痛等表現(xiàn),秋水仙堿主要是抑制細(xì)胞有分裂的作用,使炎癥反應(yīng)受到阻礙。對于存在秋水仙堿禁忌癥的患者,可以給予非甾體抗炎藥物或者糖皮質(zhì)激素治療。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)部位的一種急性的炎癥反應(yīng),可以造成局部的紅腫、熱痛等表現(xiàn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
231次觀看數(shù)
2022-01-30
運(yùn)動型痛風(fēng)
控制飲食增加運(yùn)動有利于減輕體重,體重減輕又可以減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)成為正循環(huán)。建議痛風(fēng)患者每周進(jìn)行三到四次的運(yùn)動,每次運(yùn)動三十到五十分鐘,可以是跑步、騎單車、游泳,運(yùn)動量要逐步的增加,以不覺得過度勞累最合適。注意避免過于劇烈的運(yùn)動,比如爬山,長跑等,或者突然的受涼,因?yàn)閯诶酆瓦\(yùn)動損傷也是痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
楊鐵生
主任醫(yī)師
333次觀看數(shù)
2020-06-29
運(yùn)動型痛風(fēng)
患者運(yùn)動的時(shí)候,要根據(jù)自身的情況,選擇低強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動,比如步行、慢跑、慢速有氧運(yùn)動、騎自行車、打太極拳等等,這些運(yùn)動因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間長,所以把糖類消化掉之后,就會逐漸消耗身體內(nèi)儲存的脂肪來提供能量。鍛煉對于預(yù)防痛風(fēng)是否有幫助,要從兩方面來看:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉對促進(jìn)新陳代謝,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有幫助,但是劇烈的運(yùn)動,使肌細(xì)胞分解釋放核酸物質(zhì),使血尿酸增高,反而會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。所以痛風(fēng)患者鍛煉要有一定的原則,首先可以選擇有氧運(yùn)動,在指導(dǎo)痛風(fēng)患者運(yùn)動的時(shí)候,總是強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的目的是健身、減重,而不是要做運(yùn)動員。
楊鐵生
主任醫(yī)師
479次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)年輕化
根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),這些年輕的痛風(fēng)患者多數(shù)具有社會活動頻繁,工作壓力大,生活欠規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)不合理等特征,發(fā)作的誘因也是多種多樣,比如勞累運(yùn)動,海鮮,啤酒,白酒等是最常見的誘因。這些年輕的痛風(fēng)患者往往有一個(gè)共同的特征就是體型肥胖,具有更高的體質(zhì)指數(shù)和腰圍水平,而且青年痛風(fēng)患者的血尿酸水平往往也比中老年組更高,所以青年的痛風(fēng)患者更要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理,避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。隨著生活水平的逐漸提高,痛風(fēng)患者由原來的中老年居多逐漸轉(zhuǎn)變成了年輕患者居多,原因除了少數(shù)與遺傳有關(guān)以外,大部分患者與飲食結(jié)構(gòu)不合理有明顯的相關(guān)性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
471次觀看數(shù)
2020-06-30
腳趾頭痛風(fēng)
在止痛治療上,盡量讓患者的患側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)保持制動,將患足抬高,保持血液系統(tǒng)的循環(huán),可以讓病人使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥,以及糖皮質(zhì)激素來治療。腳趾頭痛風(fēng)不僅會導(dǎo)致人體的運(yùn)動功能出現(xiàn)破壞,還會給人類帶來劇烈的疼痛,影響人們的正常生活。同時(shí)可以多喝水,有利于體內(nèi)尿酸的排泄。
楊鐵生
主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-06-30
繼發(fā)性痛風(fēng)
第一,繼發(fā)性痛風(fēng)占痛風(fēng)的10%,主要繼發(fā)于某些慢性疾病導(dǎo)致高尿酸血癥,其原發(fā)病主要有白血病,多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性貧血,紅細(xì)胞增多癥,惡性腫瘤等,由于細(xì)胞大量增殖或放療化療,導(dǎo)致大量細(xì)胞死亡,細(xì)胞內(nèi)核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性腎炎,高血壓腎病,紅斑狼瘡,糖尿病腎病等造成腎排尿酸減少或兼有腎小管重吸收尿酸增多,導(dǎo)致尿酸增高。第三,某些藥物如氫氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸鹽增高。第四,鉛中毒,繼發(fā)性痛風(fēng)患者血尿酸濃度較原發(fā)性高,尿路結(jié)石的發(fā)生率也高,由于病程不可能很長或免疫功能低下,關(guān)節(jié)炎癥不明顯,骨關(guān)節(jié)癥狀不如原發(fā)性明顯且,往往被原發(fā)疾病所掩蓋不易被發(fā)現(xiàn),由于病人大多數(shù)病情垂危壽命不長,因此各種慢性期表現(xiàn)少見。
楊鐵生
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-06-30
痛風(fēng)紅蘿卜
鼓勵痛風(fēng)患者每天多吃新鮮蔬菜以及水果,紅蘿卜并不屬于高嘌呤的食物,所以痛風(fēng)患者是可以吃的,但不要認(rèn)為吃紅蘿卜可以降低尿酸水平。對痛風(fēng)患者,在飲食上主要要減少尿酸的來源,也就是高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、一些肉類(主要為豬肉、牛肉、羊肉)。痛風(fēng)是由于長期高尿酸血癥沒有得到良好控制,尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)以及腎臟所導(dǎo)致的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-30
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