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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒有預(yù)兆，或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因?yàn)樘弁炊@醒，癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見誘因有關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無力的情況。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要積極的予以對(duì)癥治療，首先通過相關(guān)的化驗(yàn)，X線檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對(duì)癥的治療。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是通常起病非常急驟，多在夜間犯病，受累關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，也可導(dǎo)致功能障礙，通常會(huì)表現(xiàn)為刀割難忍的劇痛。重者可有關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯的腫脹，大多數(shù)患者在3-7天左右，病情可自然緩解，間歇期則安然無恙，患者會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不適等癥狀。多為非對(duì)稱性的單關(guān)節(jié)，?？煞磸?fù)發(fā)作，局部也可呈現(xiàn)暗紅色或者褐色。

急性期的治療以止痛為目的，常用的藥物有三種：非甾體消炎止痛藥，秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。在藥物治療降尿酸的同時(shí)，要使用碳酸氫鈉來堿化尿液，避免尿酸在腎臟沉積造成腎臟損害。

痛風(fēng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病，都?xì)w屬于風(fēng)濕性疾病。其中痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及腎臟等部位，而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病。它最常累及到雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，一般單側(cè)起病，起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，伴有局部的紅腫熱等表現(xiàn)。一般疼痛難忍，急性發(fā)作期一般持續(xù)3-7天可以結(jié)束。在發(fā)作間歇期患者沒有任何癥狀，主要見于中老年人，目前青中年男性的發(fā)病率也逐漸增加。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種原因不明的自身免疫性疾病，主要累及到雙手近端指間關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，主要見于青中年女性。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是很好區(qū)分的，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般沒有高尿酸血癥，而且急性期類風(fēng)濕因子，明顯升高。多會(huì)表現(xiàn)為，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限。而痛風(fēng)往往會(huì)急性發(fā)病，一般會(huì)有持續(xù)的高尿酸血癥，類風(fēng)濕因子并不高，而且是非對(duì)稱性的，單關(guān)節(jié)發(fā)病，尤其是首次發(fā)作，往往會(huì)以第一跖趾關(guān)節(jié)為主，而且關(guān)節(jié)的癥狀，會(huì)在數(shù)小時(shí)的短暫時(shí)間內(nèi)，迅速出現(xiàn)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，數(shù)天后可以自行緩解，所以二者不難區(qū)分。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期首先要注意臥床休息，關(guān)節(jié)局部要制動(dòng)，可以采用一些物理療法，比如外用的紅外線照射，熱水器的保暖，或是用外用膏藥來治療，另外最主要的還是采用藥物治療。患者在急性期，要臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免勞累，避免精神刺激，也要注意保暖，避免感染等誘發(fā)因素，也要及時(shí)應(yīng)用，有效的藥物治療，控制病情進(jìn)展。單用非甾體類抗炎藥可能效果不是很好，需要聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以靜脈輸液，快速達(dá)到抗炎止痛的目的，但是一定要快速減量，注意藥物的副作用。

?所謂的急性痛風(fēng)，一般情況下指的是在痛風(fēng)的急性期。在這個(gè)時(shí)期，患者最為痛苦，癥狀表現(xiàn)也最為明顯。一般情況下，患者都是在夜間疼醒，在12個(gè)小時(shí)左右疼痛達(dá)到高峰，呈撕裂樣，刀割樣疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，難以忍受。一般情況下受累的關(guān)節(jié)有可能是第一食指關(guān)節(jié)，也有可能是足背部，足跟部，踝部這些部位。一般情況下，受累的這些部位會(huì)表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛以及活動(dòng)障礙。另外還會(huì)有全身表現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，心慌，惡心這樣的癥狀表現(xiàn)，可以伴有白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率增快，以及c反應(yīng)蛋白增高。對(duì)于急性痛風(fēng)期，一般持續(xù)的時(shí)間是數(shù)天到兩周以內(nèi)，應(yīng)用藥物的話可能緩解的會(huì)更快一些，然后就會(huì)進(jìn)入間歇發(fā)作期。這個(gè)時(shí)期的話，患者的疼痛不明顯，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，脫屑以及刺癢這樣的癥狀。

痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，一般都是為了迅速地控制癥狀，采用消炎止痛的藥物，目前選擇的藥物主要有以下三類：一、非甾體類抗炎藥物。這類藥物的，能夠有效的緩解急性痛風(fēng)的癥狀，具有明顯的抗炎止痛作用。常用的藥物主要有雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鉀，另外還有塞來昔布，美洛昔康這樣的藥物，但是應(yīng)該注意其不良反應(yīng)。二、秋水仙堿。它是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，但是秋水仙堿不良反應(yīng)比較多，主要就是胃腸道反應(yīng)，還有可能引起骨髓抑制，肝損害，過敏，神經(jīng)毒性等，不良反應(yīng)跟劑量是有關(guān)的，腎功能不全的應(yīng)該要避免使用。三、糖皮質(zhì)激素。治療急性痛風(fēng)有明顯的療效，通常用于不能夠難受非甾體類抗炎藥，以及秋水仙堿，或者伴有腎功能不全的患者，一般針對(duì)單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可以行關(guān)節(jié)抽液以及注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物的全身反應(yīng)。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作，一般都是應(yīng)用以上三類藥物。

非甾體抗炎藥，也具有強(qiáng)大的消炎、鎮(zhèn)痛作用，活動(dòng)期消化性潰瘍、消化道出血為禁忌癥，?？蛇x用雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等；痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期時(shí)，吃一些抗炎藥以鎮(zhèn)痛、消炎、消腫對(duì)癥處理，越早用藥療效越好。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效顯著，可以快速止痛，其不良反應(yīng)也比較明顯，常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等；