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以近側(cè)指間關(guān)節(jié)最為常見，病變持續(xù)發(fā)展，肌肉呈保護性痙攣，繼發(fā)攣縮，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬畸形?？梢杂懈邿嶝氀?，脾大和白細(xì)胞增多，局部可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的隱痛，關(guān)節(jié)壓痛，僵硬，晨起時僵硬特別明顯。大多數(shù)發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)乏力，全身肌肉痛，低熱和手足麻木，刺痛等全身癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜炎，由于滑膜炎未及時得到治療導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺陷，攻擊自身關(guān)節(jié)形成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)全身乏力、高燒不止、體重下降的癥狀，晚期時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形功能障礙。患者要根據(jù)自身的臨床表現(xiàn)選擇合理的治療方案，將滑膜的病變治好。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的一種慢性病，主要累及手足多個小關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，隨著病情進展逐漸侵及骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用的中藥包括桂枝芍藥知母湯、烏頭湯、獨活寄生湯、雷公藤及雷公藤制劑、白芍總苷等。中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對不同的證型對癥用藥。

還有一些特殊關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)受累的情況，包括頸椎、肩、髖、以及顳下頜關(guān)節(jié)，反復(fù)的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)變形的情況，比如說可以出現(xiàn)掌側(cè)半脫位、尺側(cè)偏斜、紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形等等。它可以是一種慢性進行性的侵蝕性的疾病，受累關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛以及功能障礙。根據(jù)受累關(guān)節(jié)累及的頻率的高低可以出現(xiàn)雙手的掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頸部以及顳頜關(guān)節(jié)等部位的損傷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們在臨床中，最常用的檢查的兩個抗體，一個是類風(fēng)濕因子，還有一個就是在cc P抗體，這是對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，有明確的臨床診斷價值，兩個抗體，我們?nèi)梭w的抗體，往往是對體外來的物質(zhì)，或者說這些異物進行抵抗產(chǎn)生的一些武器，我們?nèi)缢?，但是因為自身的免疫系統(tǒng)的信號出現(xiàn)了錯亂，他把自己的關(guān)節(jié)的滑膜里的一些成分，誤判成為異物了，所以產(chǎn)生一些抗體因子，比如說抗cc P，都是滑膜組織里的某些成分，某些組織，針對他們產(chǎn)生的抗體，這些抗體它會去攻擊這些滑膜造成滑膜的炎癥，最后造成關(guān)節(jié)炎，所以在臨床檢查這些抗體，對類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎的診斷，是有明確的價值的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最常見的炎性關(guān)節(jié)性疾病，一般女性多發(fā)，女性發(fā)生率約為3%，男性發(fā)生率約為1%，其主要是侵犯軟組織、軟骨和骨組織，最終形成關(guān)節(jié)的破壞。隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)持續(xù)性的炎癥，局部皮溫升高、壓痛、關(guān)節(jié)積液及關(guān)節(jié)功能喪失。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期，一般情況下發(fā)病比較隱匿，可出現(xiàn)長時間的晨僵、疲勞和多關(guān)節(jié)炎等癥狀。

類風(fēng)濕測類風(fēng)濕因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、抗核周因子抗體，尤其是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，但是敏感性較低;類風(fēng)濕還可以通過影像學(xué)檢查進行診斷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性的抗體是類風(fēng)濕因子，還有抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗CCP抗體，這些抗體并不是在所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都為陽性，大多數(shù)患者只具備一個或一個以上的抗體陽性，尤其是后面的抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體，它在一些類風(fēng)濕因子陰性，臨床癥狀不典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身上，有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期診斷和鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗核抗體不一定都是陽性，有些患者檢測抗核抗體是1:100介于陰性與陽性之間提示為弱陽性，還有一部分患者檢查抗核抗體多為1:320抗顆粒性。

生物制劑一般是在應(yīng)用口服傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物無效，或者是患者治療效果不佳，全身炎癥反應(yīng)明顯的時候，可以考慮應(yīng)用生物制劑，一般來講患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的血沉下降比較緩慢，需要1-6個月的時間。一般是通過口服藥物治療，常用的治療藥物包括，抗風(fēng)濕緩解病情的藥物、非甾體類藥物以及糖皮質(zhì)激素或生物制劑，其中降血沉最快的藥物是糖皮質(zhì)激素和生物制劑，但是并不能單純?yōu)榱私笛炼紫冗x擇這兩種藥物，因為糖皮質(zhì)激素它雖然抗炎效果比較快，但是長期使用它有較多的不良副作用，只有當(dāng)非甾體類抗炎藥物效果非常差，抗風(fēng)濕緩解病情藥物還未起效的時候，才可以選擇這類藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果血沉明顯增高，同時伴有關(guān)節(jié)腫痛，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動，所以降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉的辦法在于減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動。

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療: 1.使用促進尿酸排泄藥物，可以增加尿酸的排泄，從而降低血清尿酸水平。2.使用抑制尿酸生成藥物，可以減少嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化。3.嚴(yán)格避免飲酒，因為酒里面含有乳酸，會降低尿酸的排出。4.避免高嘌呤飲食，多食用堿性食物，例如胡蘿卜、油菜、白菜等等，可以使尿酸溶解，增加尿酸的排泄，防止尿酸性結(jié)石形成。5.多飲水。