AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

急性痛風性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開始的時候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎的首選藥主要是非甾體類抗炎藥，這是急性期的首選藥物，主要能夠起到止痛消炎的作用，常用的藥物有雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀，或者塞來昔布、美洛昔康，在癥狀控制以后要停藥。所以在用藥方面，主要就是抑制尿酸的生成，包括別嘌呤醇，另外要促進尿酸排泄，應(yīng)用苯溴馬隆，針對沒有癥狀的高尿酸血癥，主要控制體重，控制血脂，減少非必要的利尿藥應(yīng)用，控制飲食，如果患有危險因素，一定要控制正常，比如高血壓、高血脂、糖尿病，一定要將指標控制在正常范圍。如果對非甾體類抗炎藥無效，可以考慮應(yīng)用秋水仙堿藥，要小劑量口服，一直到癥狀緩解為止，避免副作用。

大多數(shù)的痛風患者都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀，夜間比白天的發(fā)病率要高，剛得痛風時，通常是單個的關(guān)節(jié)發(fā)病，大多患者是第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性的痛風患者發(fā)病期通常是兩個星期左右，病情好了以后，沒有明顯的后遺癥。但是如果不積極治療，或是平時不注意護理，痛風發(fā)作的次數(shù)會一點點的增加，發(fā)病的時間也會變長，發(fā)病的關(guān)節(jié)部位還會增多。最嚴重的時候還會有轉(zhuǎn)移性的關(guān)節(jié)腫痛，疼痛會一直持續(xù)，患者還會出理關(guān)節(jié)痛風石，使關(guān)節(jié)受到永久性的損壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。

痛風的急性發(fā)作，首選的是非甾體抗炎藥物，一般讓患者服用雙氯芬酸鈉，吲哚美辛或者是洛索洛芬片以及阿司匹林等藥物，來積極的抗炎治療，可以在短時間內(nèi)緩解患者疼痛的情況，同時也需要患者盡量減少患肢的活動，以及在飲食上要多吃一些低嘌呤的食物，如白菜，黃瓜，西紅柿，土豆，甘藍和芹菜等一些食物來進行調(diào)理，嚴格限制高嘌呤食物的攝入，同時也需要患者口服碳酸氫鈉來堿化尿液，利于尿酸的排出，降低患者尿酸。

急性痛風發(fā)作時受累的關(guān)節(jié)紅腫熱痛非常明顯，不能觸摸，活動受限。急性發(fā)作期治療以止痛為目的，常用的藥物有三種：非甾體消炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。無論選用哪一種藥物，快速消腫止痛，關(guān)鍵在于及時給藥。疼痛發(fā)作8小時以內(nèi)給藥，關(guān)節(jié)腫痛很快緩解：超過24小時以后再給藥，關(guān)節(jié)腫痛時間明顯延長。選擇上述止痛藥時要注意：1、胃粘膜不好，腎臟病，要慎用非甾體消炎止痛藥；2、對于老年患者、體質(zhì)虛弱，有肝腎功能不全的慎用秋水仙堿；3、有高血壓、糖尿病、青光眼、胃出血者，慎用糖皮質(zhì)激素。

急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期不進行降尿酸的治療，但是如果已經(jīng)服用降尿酸藥物者，不需要停用以免引起血尿酸的波動導(dǎo)致發(fā)作時間延長或者再次發(fā)作。痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時特效藥就是抗炎藥物，包括秋水仙堿，非甾體抗炎藥，比如吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，依托考西，美洛昔康，塞來昔布等和糖皮質(zhì)激素。另外針對大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)受累著，局部也可應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，并且應(yīng)用冰袋進行冷敷以緩解癥狀。

痛風是長期高尿酸血癥控制不佳，導(dǎo)致尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)、腎臟所引起的。當疼痛逐漸緩解進入緩解期，可以選用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇、非布司他，也可以選用促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，通過減少尿酸生成和促進尿酸排泄，有效的降低體內(nèi)尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。那非甾體類的藥物可以使用阿司匹林、布洛芬緩釋片，他們都能夠抑制前列腺素的合成，達到消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療。

類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風的區(qū)別是起病的急緩。類風濕關(guān)節(jié)炎一般是多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)的慢性緩慢發(fā)作，過了一段時間才會痛得比較厲害；痛風的起病則比較急促，一天之內(nèi)炎癥就達到高峰。而且多為單關(guān)節(jié)發(fā)病，70%痛風發(fā)作在大腳趾根部(第一跖趾關(guān)節(jié))。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息，抬高患肢 避免負重，暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性痛風。(1)秋水仙堿 應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量，與中毒劑

痛風在急性發(fā)作的時候，只能選取對癥緩解疼痛的藥物，比如非甾體類抗炎藥，包括吲哚美辛、美洛昔康或者外涂扶他林之類的。有患者問痛風急性發(fā)作的首選藥是什么，一旦出現(xiàn)痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，應(yīng)該給予規(guī)范的系統(tǒng)治療，包括抬高患肢、局部冷敷、外用非甾體類抗炎藥軟膏，目前常用的是雙氯芬酸鈉軟膏。那非甾體類的藥物可以使用阿司匹林、布洛芬緩釋片，他們都能夠抑制前列腺素的合成，達到消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療。