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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
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急性痛風(fēng)發(fā)作的首選藥
痛風(fēng)急性期發(fā)作的用藥主要包括以下三類:解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、塞來昔布等。局部可以涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解疼痛,還可以口服抑制尿酸生成的藥物非布司他。急性痛風(fēng)發(fā)作,一般可以選擇非甾體類抗炎藥,可以口服雙氯酚酸鈉片等,用藥須要謹遵醫(yī)囑,如果病情或癥狀較嚴重,可以臨時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物,在醫(yī)生的建議下,口服治療痛風(fēng)的藥物,配合中醫(yī)中藥進行辨證治療,平時在飲食上面應(yīng)該避免辛辣油膩的食物以及海鮮類的食物,也不可以飲酒,適當(dāng)進行運動鍛煉和多吃一些蔬菜水果。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2022-01-28
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選藥物是
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥,可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀,塞來昔布、美洛昔康等,癥狀控制住以后要停藥,應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種,平時關(guān)鍵是在于預(yù)防,飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食,戒酒,多吃堿性食物,防止急性痛風(fēng)的發(fā)作,并且有利于尿酸排泄,平時多飲水,每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿,如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿,開始的時候小劑量的口服,一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-29
怎么判斷痛風(fēng)是急性還是慢性
痛風(fēng)是體內(nèi)漂呤代謝紊亂產(chǎn)生尿酸過多的一類疾病。痛風(fēng)臨床上常見為分為三個期,一個是急性發(fā)作期,第二期就是間隙期,另外一個就是慢性期。急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別是,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作,多單關(guān)節(jié)發(fā)作,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,表現(xiàn)為紅腫熱痛,疼痛呈刀割樣、撕裂樣疼痛,疼痛在一到兩天內(nèi)達到高峰,一周后自行緩解。而慢性痛風(fēng)一般疾病病程比較長,多有數(shù)年以上的病史,可以見到痛風(fēng)石的形成、關(guān)節(jié)的畸形,慢性痛風(fēng)的疼痛發(fā)作持續(xù)時間比較長,可以表現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的疼痛。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-29
慢性痛風(fēng)和急性痛風(fēng)的區(qū)別
其實所謂的急性痛風(fēng)和慢性只是分期不一樣,急性痛風(fēng)一般都是指的痛風(fēng)的疾病發(fā)作期,處于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時期。這個時期的話,起病比較急,患者癥狀也比較明顯,往往在夜間起病,患者有可能會疼醒。另外患者往往疼痛性質(zhì)比較劇烈,疼痛的性質(zhì)一般呈撕裂樣疼痛有可能,難以忍受。另外受累的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅,腫,熱,痛以及活動受限這樣的表現(xiàn)。一般累及的關(guān)節(jié),主要就是第一食指關(guān)節(jié),另外有可能足背部,足跟部,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),有可能也會受累,也有可能同時累積多個關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎,部分患者會有發(fā)熱,寒戰(zhàn),心悸,惡心這樣的全身癥狀。所謂的慢性其實就是指的間歇發(fā)作期,這種情況已經(jīng)進入基本上恢復(fù)期,也就所謂的進入了慢性,也就是慢性痛風(fēng)實變期,所以說只是時期不一樣。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-29
痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因有哪些
痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因高嘌呤飲食:其實每次痛風(fēng)的急性發(fā)作,出現(xiàn)單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛的時候,是有一定的誘因的。最常見的和飲食因素關(guān)系最密切,如高嘌呤飲食的攝入,動物內(nèi)臟,牛羊肉,海鮮這些食物中嘌呤含量過高,可被身體分解為血尿酸,大量的攝入就會導(dǎo)致血尿酸水平的急劇升高,進而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,另外,飲酒,尤其是啤酒白酒這些嘌呤含量高的酒類,會短時間之內(nèi)升高血尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,此外攝入一些藥物,如噻嗪類的利尿劑,環(huán)孢素,比嗪酰胺,乙胺丁醇,華法林,大劑量的阿司匹林等等,這些都是可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因。(3)藥物引起,比如化療藥,煙酸,華法林,袢利尿藥和噻嗪類利尿藥,環(huán)孢素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,阿司匹林,地達諾新和左旋多巴,這些藥物在使用時,都有誘發(fā)痛風(fēng)的可能。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2021-12-12
急性痛風(fēng)時吃秋水仙堿有用嗎?
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是可以吃秋水仙堿的,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以造成皮皮膚局部的紅腫熱痛等表現(xiàn),秋水仙堿主要是抑制細胞有分裂的作用,使炎癥反應(yīng)受到阻礙。對于存在秋水仙堿禁忌癥的患者,可以給予非甾體抗炎藥物或者糖皮質(zhì)激素治療。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)部位的一種急性的炎癥反應(yīng),可以造成局部的紅腫、熱痛等表現(xiàn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2022-01-30
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常見的受累部位是哪些關(guān)節(jié)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié):第一、跖趾關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié),因此在臨床上腳關(guān)節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風(fēng)發(fā)作,往往是做血尿酸檢查,如果尿酸增高大概就可以確定痛風(fēng)。第二、還包括足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)這些都容易受累,這些關(guān)節(jié)也是其他的一些關(guān)節(jié)炎常見部位。但怎么來鑒別,比如:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等,首先這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肯定有外傷史,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的是小關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié),而且是對稱發(fā)作的,不是像痛風(fēng),大多是單關(guān)節(jié)發(fā)作,而且有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕因子是陽性,但無論是這些關(guān)節(jié)炎,它們最主要的鑒別點就是血尿酸是正常的,而痛風(fēng)發(fā)作后,尿酸一定是增高的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
785次觀看數(shù)
2020-06-03
肘關(guān)節(jié)炎
治療可采用中藥口服、黑骨藤活絡(luò)顆粒調(diào)理,用一些膏劑治療活血化瘀,如復(fù)方南星止痛膏療效好,還可用熱敷毛巾熱敷,或應(yīng)用福塔林軟膏按摩。肘關(guān)節(jié)炎通常是由過度勞累、感冒和炎癥、感染、創(chuàng)傷等因素引起的關(guān)節(jié)病變,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、運動受限等癥狀。對于肘關(guān)節(jié)炎的治療,我認為主要還是通過治療以后來緩解局部的癥狀就可以的,一般的治療辦法還是需要注意休息,保護的,活動太多,太勞累就會加重癥狀,千萬不能受涼,可以堅持每天燙洗,應(yīng)用一些活血化瘀的中草藥,熬開以后先熏后洗,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療。肘關(guān)節(jié)炎在治療上可以選擇針灸、微波、拔罐的方式,取肘部局部穴位進行治療,可以達到舒經(jīng)通絡(luò),行氣止痛的作用??梢越o予局部痛點封閉治療以消炎鎮(zhèn)痛。
王建軍
主任醫(yī)師
967次觀看數(shù)
2020-06-14
關(guān)節(jié)炎是什么
關(guān)節(jié)炎是泛指的發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織由于炎癥感染、退化、創(chuàng)傷或者其他因素而引起的炎性的疾病,他的分類有很多很多種,通常在臨床上有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙或者是關(guān)節(jié)的畸形,嚴重的時候還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾,影響患者生活的質(zhì)量,就其分類來講,大體上可以分為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及其他的類型。關(guān)節(jié)炎在臨床上經(jīng)??梢钥吹饺缦碌陌Y狀表現(xiàn):第一,疼痛,疼痛是所有關(guān)節(jié)炎的共同的也是最主要的臨床表現(xiàn)。第二,關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)的腫脹可以表現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍的軟組織比如關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶這些部位,也可以表現(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)部,比如關(guān)節(jié)內(nèi)部的積液。第三,功能障礙,關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛以及關(guān)節(jié)內(nèi)部的破壞或者是關(guān)節(jié)周圍的攣縮,都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動的障礙,有些情況還會造成關(guān)節(jié)功能永久性的喪失。第四,某些具體的臨床體征,這是指的是針對某些具體的關(guān)節(jié)炎,比如像痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎就會經(jīng)常有關(guān)節(jié)這個部位的劇烈的刀割樣的刺痛,而且一般的止痛劑難以緩解,常常在夜間發(fā)作,這種獨立的臨床特點。
王建軍
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-06-30
傳染性關(guān)節(jié)炎
在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎情況以后,平時一定要多注意保暖,避免受涼,避免關(guān)節(jié)部位過度受力的活動,出現(xiàn)癥狀以后一定要及時的就診治療,以看什么原因引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,針對病因治療來緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。而這種情況只是出現(xiàn)的患者自身關(guān)節(jié)部位,而不會傳染給周邊的人,所以周邊有人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的情況,沒必要擔(dān)心會傳染給自己。關(guān)節(jié)炎是不會出現(xiàn)傳染的,因為關(guān)節(jié)炎多是由于骨關(guān)節(jié)部位勞損,退變,損傷感染或者是出現(xiàn)了風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病侵蝕引發(fā)的。
王建軍
主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
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