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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指近期感染后，或感染時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，主要是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎和腹瀉后短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，通常本病與HLA- B27相關(guān)，臨床特點(diǎn)為發(fā)病急，發(fā)病前一到四周發(fā)生過泌尿生殖器感染或胃腸炎，可能會有性病史，但反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是不具有傳染性的。

除此之外，膝骨關(guān)節(jié)炎患者還要在飲食上多加注意，可以適當(dāng)多進(jìn)食一些硫含量比較豐富的食物，為人體關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)，同時(shí)生冷性刺激性的食物最好不要再食用。患者患有膝骨關(guān)節(jié)炎，需要注意避免劇烈運(yùn)動，另外要注意居住環(huán)境，房間要干燥溫暖，陰冷潮濕的環(huán)境會加重患者病情。如果膝骨關(guān)節(jié)炎患者比較肥胖，需要適當(dāng)減肥，身體過重也會對膝骨關(guān)節(jié)造成一定的損傷。

在臨床中引起病人膝關(guān)節(jié)炎的原因還是非常多的，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的：一，病人如果體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物過度的堆積，引起尿酸升高，就會引起病人出現(xiàn)痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的。二，病人如果受到鏈球菌的感染，也會引起病人出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。三，關(guān)節(jié)受到外傷以后引起軟骨損傷、骨折，就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。四，隨著年齡的增長，骨質(zhì)增生退行性變往往就會引起病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這就是臨床中見到的引起膝關(guān)節(jié)炎的常見原因。

髖關(guān)節(jié)炎的患者護(hù)理措施，建議做到以下幾個方面，首先患者要注意休息，注意防寒保暖，避免劇烈的活動，盡量的減少上下臺階、跑步等導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重的活動，肥胖的患者要注意減肥，以避免和減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，同時(shí)，髖關(guān)節(jié)的患者要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含鈣量和維生素比較豐富的食物，比如牛奶、雞蛋、豆類、各種新鮮的蔬菜、水果等等。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病，如果采取一些中藥治療的話，首先可以使用一些活血化瘀的中藥，可以使用紅花，丹參，川芎這些藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)局部的熱敷燙洗，當(dāng)然也可以口服或者靜脈使用一些活血化瘀的中藥，比如痹祺膠囊，脈絡(luò)疏通丸，血栓通注射液，丹紅注射液，銀杏內(nèi)酯注射液等等。這些藥物可以有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，可以消除局部的炎癥性致病因子以及有害的代謝產(chǎn)物，所以能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。

骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛首選的藥物為非甾體類消炎藥，劑型包括口服、針劑、栓劑或者膏劑、貼劑等，在普通的藥店都能夠買到。非甾體類抗炎藥物分為三代，第一代為雙氯滅痛。這種藥物是最早應(yīng)用于消炎、止痛的藥物，阿司匹林也有一樣的作用。第二代是美洛昔康，其相對雙氯滅痛有較好的鎮(zhèn)痛作用，但都有比較大的胃腸道反應(yīng)，容易引起潰瘍。第三代的非甾體抗炎藥物為塞來昔布，其為比較好的非甾體抗炎藥物，優(yōu)勢是較少引起胃腸道反應(yīng)以及胃腸道潰瘍，所以目前常用的口服消炎、止痛藥就是塞來昔布。另外，可以用扶他林軟膏等外用劑型進(jìn)行止痛治療。

退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上我們剛才說過，在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別，其中就包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。剛才說過退行性關(guān)節(jié)病的好發(fā)部位大多數(shù)好發(fā)于大的負(fù)重關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)最早發(fā)生于小關(guān)節(jié)對稱性發(fā)病就是手指關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)對稱性發(fā)病。同時(shí)他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣，退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下，是由于這個機(jī)體的免疫系統(tǒng)，也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活，最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種，相對來說病因比退行性病變的病因要明確一點(diǎn)，當(dāng)然他會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子增高，會出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn)，這種血清的陰性和陽性的表現(xiàn)，都是要助于鑒別退行性病變和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些點(diǎn)上，可以做到一些鑒別。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和退行性病變，我們剛才說過提到一個晨僵，不知道大家記得不記得，晨僵這一個癥狀就可以做一部分鑒別，如果是類風(fēng)濕的它好發(fā)于小關(guān)節(jié)，我們剛才說對稱性的小關(guān)節(jié)，比如像手指的關(guān)節(jié)它是左手一個中指關(guān)節(jié)，右手一個中指關(guān)節(jié)，左手一個小指關(guān)節(jié)，右手一個小指關(guān)節(jié)，好發(fā)于小關(guān)節(jié)對稱性發(fā)病，它的晨僵時(shí)間會很長，會超過一個小時(shí)，就早上起來以后關(guān)節(jié)僵硬程度會很長時(shí)間你就活動不開。而且類風(fēng)濕它有時(shí)候會發(fā)熱，這些體征全身的癥狀會出現(xiàn)，OA很少出現(xiàn)全身的癥狀，OA的晨僵一般不超過半個小時(shí)，這些都可以做一些鑒別。

控制飲食增加運(yùn)動有利于減輕體重，體重減輕又可以減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)成為正循環(huán)。建議痛風(fēng)患者每周進(jìn)行三到四次的運(yùn)動，每次運(yùn)動三十到五十分鐘，可以是跑步、騎單車、游泳，運(yùn)動量要逐步的增加，以不覺得過度勞累最合適。注意避免過于劇烈的運(yùn)動，比如爬山，長跑等，或者突然的受涼，因?yàn)閯诶酆瓦\(yùn)動損傷也是痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

患者運(yùn)動的時(shí)候，要根據(jù)自身的情況，選擇低強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動，比如步行、慢跑、慢速有氧運(yùn)動、騎自行車、打太極拳等等，這些運(yùn)動因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間長，所以把糖類消化掉之后，就會逐漸消耗身體內(nèi)儲存的脂肪來提供能量。鍛煉對于預(yù)防痛風(fēng)是否有幫助，要從兩方面來看：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉對促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有幫助，但是劇烈的運(yùn)動，使肌細(xì)胞分解釋放核酸物質(zhì)，使血尿酸增高，反而會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。所以痛風(fēng)患者鍛煉要有一定的原則，首先可以選擇有氧運(yùn)動，在指導(dǎo)痛風(fēng)患者運(yùn)動的時(shí)候，總是強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的目的是健身、減重，而不是要做運(yùn)動員。

根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些年輕的痛風(fēng)患者多數(shù)具有社會活動頻繁，工作壓力大，生活欠規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)不合理等特征，發(fā)作的誘因也是多種多樣，比如勞累運(yùn)動，海鮮，啤酒，白酒等是最常見的誘因。這些年輕的痛風(fēng)患者往往有一個共同的特征就是體型肥胖，具有更高的體質(zhì)指數(shù)和腰圍水平，而且青年痛風(fēng)患者的血尿酸水平往往也比中老年組更高，所以青年的痛風(fēng)患者更要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。隨著生活水平的逐漸提高，痛風(fēng)患者由原來的中老年居多逐漸轉(zhuǎn)變成了年輕患者居多，原因除了少數(shù)與遺傳有關(guān)以外，大部分患者與飲食結(jié)構(gòu)不合理有明顯的相關(guān)性。