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膀胱癌并發(fā)腎衰竭屬于嚴(yán)重情況。對于腎衰的治療，透析可以緩解治療，腎移植是根治性方法。此時(shí)患者可能有全身水腫、無尿，因此對于晚期膀胱癌患者，如發(fā)生腎功能衰竭，應(yīng)給予特別關(guān)注，并積極治療，大多可以通過透析治療來維持生命。

慢性腎衰有四個(gè)分期，根據(jù)這四個(gè)分期的臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)一步判斷腎衰的程度。 第一腎功能代償期：GFR減少至正常的約百分之50到百分之80，血肌酐維持正常水平（一般在133到170微摩爾每升），體內(nèi)的血尿素氮等代謝物質(zhì)儲(chǔ)留。 第二是腎功能失代償期：GFR減少至正常的約百分之20到百分之50，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常186到450微摩爾每升，通常無明顯癥狀，可有輕度貧血，多尿或者是夜尿增多。 第三是腎衰竭期：GFR減少至正常的約百分之10到百分之20，血肌酐顯著升高約為451到707微摩爾每升，貧血一般比較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 尿毒癥期：GFR減少至正常的百分之10以下，血肌酐大于707微摩爾每升，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。

慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭，這個(gè)問題是大家很關(guān)注的，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的一個(gè)特點(diǎn)就是緩慢的發(fā)展，逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭，這個(gè)時(shí)間有長有短，長的可以幾十年，短的有可能幾個(gè)月或者幾年，預(yù)防發(fā)展腎衰竭，這個(gè)慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎衰竭的時(shí)間，主要第一個(gè)就是它的病理類型決定的。如果慢性腎小球腎炎它的病理類型比較重，病變比較廣泛，它自身的一個(gè)發(fā)展就很容易發(fā)展為腎衰竭。這種情況下也跟我們的治療也有關(guān)系，如果我們能夠明確他的病理類型，積極的根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，運(yùn)用激素或者隱喻制劑治療控制他病情的發(fā)展，也是非常有用的。另外并發(fā)癥的治療，包括血壓的控制，還有避免加重腎功能害的因素的去除，這也是非常重要的。包括高尿酸血癥的控制，高脂血癥的控制，這個(gè)都可以延緩腎功能損害的一個(gè)進(jìn)展。

腎衰竭一般通過下面這幾個(gè)檢查：第一、尿常規(guī)、第二、血常規(guī)檢查。第三、B超。第四、影像檢查這幾個(gè)方面。一般會(huì)跟分五個(gè)期，就是用你的肌酐值、用你的年齡、用你的性別里面來測算你的肌酐，算你究竟進(jìn)入了哪個(gè)期，你有多長時(shí)間，然后就判斷你進(jìn)入到腎衰竭哪個(gè)期，還是是急性的，急性期要趕快分析什么原因，因?yàn)榧毙杂址帜I前的、、腎后的。所以得再做尿常規(guī)、影像學(xué)檢查來判斷你是急性還是慢性，慢性馬上幫你測算是第幾期，然后相應(yīng)的給你不同的治療。

慢性腎衰患者消腫要注意這幾點(diǎn)：第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點(diǎn)，還有就是自己也不用太過著急，你可以不要老是把腳垂著，可以稍微走一走，稍微抬高一點(diǎn)，其實(shí)總的就是靠醫(yī)生來幫你了，醫(yī)生就會(huì)跟你從中醫(yī)角度跟你辨證，你是屬于哪個(gè)方面的水腫，水腫會(huì)分陰水、陽水，還有稀的、有濕的，根據(jù)辨證論治制定不同方案，還可以教你一些食療，比如：薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。

第一個(gè)因素就是不及時(shí)的治療。各位患者朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己可能有慢性腎衰竭一定要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療。這些醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，能夠幫助各位患者朋友們盡早的走出困境。各位患者朋友們一定要相信醫(yī)生的能力，也一定要相信自己可以通過努力治好這種疾病。 第二個(gè)因素就是不健康的生活習(xí)慣。各位朋友們千萬不要覺得慢性腎衰竭是小問題。如果不慎，這種疾病很有可能會(huì)奪取各位患者朋友們的生命。 第三個(gè)因素就是沉重的心理壓力。慢性腎衰竭的患者朋友們一般會(huì)出現(xiàn)兩種極端的分化。第一種情況就是完全不在乎，第二種情況就是十分焦慮，并且第二種情況居多。其實(shí)，這種疾病只要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，是能夠得到控制的，所以各位朋友們不必要對此感到擔(dān)憂。 慢性腎衰竭是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，其間如出現(xiàn)一些因素可使病情加速惡化，這些因素稱為慢性腎衰竭的急性加重因素。主要有以下幾項(xiàng)： 第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常見。 第二血壓增高很多患者雖血壓增高，但缺乏自覺癥狀，因此，必須定期復(fù)查。 第三攝人過多量的蛋白質(zhì)尤其是長時(shí)間的大量蛋白飲食。 第四持續(xù)未控制的蛋白尿尤其是24小時(shí)尿蛋白定量大于2克 第五血容量不足出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，過分的利尿、出血原因等導(dǎo)致血容量不足。 第六各種原因?qū)е碌哪蚵凡煌〞橙缋夏昴行郧傲邢僭錾?、女性妊娠后期的子宮壓迫等。

慢性腎衰竭吃中藥可以調(diào)理。因?yàn)槁阅I衰竭在透析前西醫(yī)是沒有什么特別的治療，在中醫(yī)來講很多人是靠中藥來延緩腎衰竭的進(jìn)展。比如：給三期、四期還有五期的早期病人吃中藥，可以延緩病人進(jìn)入透析22.4個(gè)月，心腦血管的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降39%，有沒有發(fā)生這個(gè)心腦血管意外，死亡的風(fēng)險(xiǎn)比這個(gè)死亡風(fēng)險(xiǎn)，通過中藥治療下降39%，這是一些研究結(jié)果，中醫(yī)就講求辨證論治，中醫(yī)是用一些治脾藥來延緩他，來治腎，因?yàn)橹嗅t(yī)說脾是后天之本，腎是先天之本，如果先天不行了，就可以后天糾正，來延緩腎臟病進(jìn)展。

這幾類慢性腎衰竭患者不適合做腎移植。第一、有精神狀態(tài)跟精神病的病史。第二、有嚴(yán)重的心臟、心血管疾病、肺部疾病。第三、有肝臟疾病，嚴(yán)重肝功能不好。第四、就是群體反應(yīng)性抗體陽性的病人。第五、有活動(dòng)性潰瘍的病人。第六、有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形的也不能做，所以就是年老體弱不適合做腎移植手術(shù)。當(dāng)然腎移植還要做配型，配不好、配不對也還不能做，還有就是腎源問題，要提供腎源，要找到腎源，配對配好了才能做。

慢性腎衰竭應(yīng)該什么時(shí)候進(jìn)行透析： 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早透析的病人和晚透析的病人僅僅只是毒素的差異，患者的預(yù)后沒有明顯差異?，F(xiàn)在對什么時(shí)候進(jìn)行慢性透析，慢性衰竭進(jìn)入血液透析有不同的觀念。 一般來說還是病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如心衰、高鉀、嚴(yán)重的骨礦物質(zhì)代謝異常、尿毒癥腦病、頑固性的感染這些需要進(jìn)行透析。另外就是患者沒有尿的時(shí)候肯定要進(jìn)行透析，肌酐數(shù)達(dá)到707也要進(jìn)行透析。

慢性腎衰竭患者口里的2個(gè)表現(xiàn)。第一、最常見的是尿味，大家知道已經(jīng)到了腎衰竭了，甚至尿毒癥了，他的尿素氮就堆積在身體里面，就排不出去，在細(xì)菌的作用下就會(huì)轉(zhuǎn)化成氨，氨在腸道刺激腸道，腸道返到胃里面來，在口里面會(huì)聞到氨味。第二、口酸、口淡，中醫(yī)解釋就是腎虛了、脾虛了，他就會(huì)口淡、口酸。其實(shí)外界人能聞到的最多的是尿味，尿味越重提示毒素越高、腎功能越差。