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非萎縮性胃炎是一種由于生活飲食不規(guī)律，抽煙、喝酒或者幽門螺旋桿菌感染等，導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥性病變，其主要表現(xiàn)是黏膜層以漿細(xì)胞，以及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主，不伴有胃黏膜萎縮性的改變。非萎縮性胃炎的主要表現(xiàn)是上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣等，是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，一般不是很嚴(yán)重。

伴有糜爛的萎縮性胃炎是萎縮性胃炎中的一種，主要以胃竇部為主，有隆起，表面伴有糜爛，同時(shí)胃竇部以白相為主，黏膜粗糙。在胃鏡下可以觀察到黏膜下血管透見、黏膜菲薄，病理檢查提示慢性萎縮性胃炎中到重度，伴有輕度腸化。這時(shí)可以先確定是否有幽門螺桿菌感染，常規(guī)進(jìn)行碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)檢查，如果為陽性需要采取4聯(lián)療法進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。除此以外，平時(shí)還可以口服葉酸、維生素B12、胃復(fù)春、摩羅丹等藥物進(jìn)行治療。萎縮性胃炎需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，觀察腸化是否會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，必要時(shí)，出現(xiàn)異型增生時(shí)可以在內(nèi)鏡下行黏膜切除治療。

萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，是以胃黏膜上皮，和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，或伴有幽門腺化生和腸化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎，和自身免疫性胃炎兩大類，胃鏡檢查及組織病理學(xué)檢查，是其最可靠的診斷方法，其主要的臨床表現(xiàn)，可為無癥狀或者表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。

萎縮性胃炎的診斷主要是依據(jù)病人的主訴癥狀詢問病史、查體和做相關(guān)輔助檢查，輔助檢查主要包括：1、胃鏡檢查，胃鏡最能直觀反映胃里狀況；2、幽門螺桿菌檢查，通過吹氣來檢測幽門螺桿菌是否存在；3、血清檢測，通過血清檢查來檢測胃泌素的分泌情況；胃鏡加活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

針對慢性輕度的胃萎縮性胃炎，需要做好：一、戒煙戒酒。不能吃一些損害胃粘膜的藥物比如阿司匹林消炎痛、紅霉素等。在飲食上應(yīng)該要規(guī)律，避免吃一些過熱、過咸和辛辣刺激性的食物。二、如果幽門螺旋桿菌是陽性的，就需要進(jìn)行規(guī)范地根治。三，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍└纳莆竸?dòng)力的藥物，來減輕胃里面的膽汁酸地潴留。也可以適當(dāng)?shù)赜眯稳R諾，清除反流至胃里面的膽鹽，來減輕膽汁酸破壞胃粘膜。四，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┍Ｗo(hù)胃黏膜的藥物。

有臨床癥狀者可表現(xiàn)為腹脹、腹部隱痛、反酸、噯氣、惡心、消化不良等，針對慢性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎的患者治療上給予護(hù)胃的藥物治療。慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎里面的其中一種類型，慢性胃炎患者大多沒有臨床癥狀。如果患者確實(shí)沒有臨床癥狀，則不需要藥物治療觀察即可。

胃竇慢性萎縮性胃炎伴有腸化是指胃的固有腺體減少包括，幽門腺和泌酸腺的減少。但有萎縮和腸化的慢性胃炎患者，應(yīng)該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查。組織學(xué)上主要表現(xiàn)為胃固有腺體被腸化或者假幽門化生腺體替代。

如果診斷明確可以選擇比較適宜的水果和蔬菜來口服，萎縮性胃炎可以選用不太堅(jiān)硬的水果和新鮮水果，比如香蕉、獼猴桃、梨和蘋果，菠菜，白菜，大頭菜，油菜，這些食物都可以吃，包括葡萄類也可以食用。在飲食時(shí)要注意少食多餐，不要暴飲暴食，同時(shí)也不要吃對胃腸道有影響的藥物，比如阿司匹林，波立維等，要注意多休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。但建議不要吃太多過熱、過燙的食物，比如在吃水果時(shí)可以用溫開水泡一下，不建議吃太燙的水果。

萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下的特點(diǎn)，一般典型的可以看到黏膜有紅白相間，一般是以白色為主，皺襞變平，甚至完全消失，而且可以看到部分的黏膜的血管顯現(xiàn)明顯，可伴有黏膜的顆粒狀或者是結(jié)節(jié)狀的表現(xiàn)。主要是由于胃部黏膜有腺體的萎縮，或者同時(shí)伴有化生也就是腸化生和假幽門腺化生，還有異型增生，一般臨床上可以將慢性萎縮性胃炎分為正常、輕度、中度和重度?？赏瑫r(shí)存在有胃黏膜的糜爛、出血，或者有部分的膽汁反流的表現(xiàn)。

萎縮性胃炎發(fā)生以后，在胃鏡下，一般具有以下特征。第一，胃黏膜顏色變暗，一般呈灰色，或者呈灰白色等顏色。第二，黏膜下血管可以得到清晰的顯示，一般是由于黏膜發(fā)生萎縮的原因。第三，黏膜皺襞細(xì)小，甚至消失。第四，萎縮性胃炎可以發(fā)生黏膜局部充血，以及覆著黏液，這和慢性非萎縮性胃炎是相同。發(fā)生萎縮性胃炎以后，需要進(jìn)行各種綜合治療，比如清淡飲食，根治幽門螺桿菌治療，促使胃蠕動(dòng)治療等等。