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對于急性胰腺炎一般的手術(shù)指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因，對于膽源性胰腺炎 也就是說由于膽總管的結(jié)石，造成膽總管的梗阻，造成膽汁反流到胰腺引起胰液自身，胰腺自身消化這種胰腺炎，要去除膽石癥的病因，也就是說要做膽總管切開取石，T管引流術(shù)，解除膽道梗阻，也就能治療胰腺炎。 對于一些重癥出血壞死性胰腺炎，在早期控制呼吸困難，治療調(diào)節(jié)腎功能衰竭以后，如果出現(xiàn)胰周的囊腫、胰腺周圍的膿腫、胰腺的壞死形成的感染，病人出現(xiàn)感染性休克，這時候要清除胰腺周圍的膿腫進行腹腔的引流，如果出現(xiàn)消化道的出血和消化道穿孔也要做相應的手術(shù)才能解決問題。

急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的，輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進食了，但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進食的話，還會刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復，所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復，部分恢復的時候盡早的開始進行腸內(nèi)營養(yǎng)，就是說我們在胃鏡下把這個營養(yǎng)管從鼻腔下到這個空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式，然后把營養(yǎng)液打進去鼻空腸營養(yǎng)，這種腸內(nèi)營養(yǎng)對于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的，它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進腸道功能的恢復維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等，另外就是保障病人的營養(yǎng)。

急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征，患者可能會表現(xiàn)極度呼吸困難，肺上聽診時可能會有呼吸的急促、心率的加快，可能還會有一些基礎心臟病、基礎病的體征。3、從輔助檢查上來說，血氣分析主要表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥，還有D-二聚體的檢查，如果D-二聚體的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通過心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動脈壓力增高，確診肺栓塞最主要的金指標應該是肺動脈造影，還有可以通過肺血管CT來對肺栓塞確診。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細胞，全血細胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應，嚴重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應，白細胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細胞的增多； 3、傳染性單核細胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

腎小球腎炎對小孩的身體發(fā)育影響是很大的。第一、因為腎炎會丟失蛋白質(zhì)，所以會造成小孩營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，更多的是腎炎很有可能會引起腎功能異常，對于小孩以后的腎臟健康、身體健康影響都很大。第二、小孩的腎小球腎炎很多時候會使用到激素、免疫抑制劑，尤其是激素對生長發(fā)育影響很大，尤其是一旦影響生長發(fā)育對小孩以后的生活、工作，甚至心理健康都有很大影響，所以在治療小兒的腎臟疾病時，在激素使用中一定要做到盡量避免太長時間，太反復的使用，盡可能讓腎炎少發(fā)作、少復發(fā)、少加重，這樣激素用量就可以減下來。

急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點進展到透析或終點，慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。

反跳痛是因為闌尾的炎癥出現(xiàn)后，炎癥順著腹膜彌散到到壁腹膜，壁腹膜的炎癥加重后，在手壓下去出現(xiàn)繃緊疼痛，松手時也會出現(xiàn)神經(jīng)的牽拉疼痛刺激出現(xiàn)典型的反跳痛，所以就是闌尾炎反跳痛的體征，當然有反跳痛出現(xiàn)就說明炎癥，已經(jīng)從局部彌散到腹壁來了，所以這個炎癥要盡快的處理了，再耽誤下去會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，那時后果就更加嚴重了，所以闌尾炎出現(xiàn)反跳痛或壓痛后要盡快到醫(yī)院進行治療，如果出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛的話，那說明病患的癥狀是非常嚴重的，是要趕快進行施治的。

急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會降低，這個時候會引起血壓的下降，可導致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會降低，這時會導致腎素的分泌增加，進而導致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活，會引起血容量增加后負荷的增加，最終又會加重心臟的負擔，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂，會導致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會導致尿酸的升高。

急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病，這兩種疾病怎么鑒別呢？主要就是依賴于相關的一些檢查，比如說是血常規(guī)里面的血色素，也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低，有沒有腎性的貧血的存在，如果存在，它可能是一個慢性的；另外有沒有腎臟病病史，有沒有糖尿病，高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在，另外一個是依賴于影像學的一個鑒別，像一些這個CTB超，我們看雙腎的大小，雙腎有沒有縮小，等等這些手段是可以明確的進行鑒別診斷的

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時出現(xiàn)過潰瘍的相關情況。此外患者在發(fā)病時是一個突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進展，會逐漸進入膿毒癥休克或者患者缺少沒有意識等一些情況的出現(xiàn)。