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急性闌尾炎是各種原因引起的闌尾急性化膿性細(xì)菌感染。引起急性闌尾炎的病因主要有兩個(gè)：一、闌尾管腔阻塞，闌尾是一卷曲的管狀器官，它開口于盲腸，遠(yuǎn)端為盲端，闌尾的管腔細(xì)、開口狹小，容易阻塞，阻塞后會(huì)造成闌尾血液循環(huán)障礙，加劇闌尾炎癥。年輕人的闌尾壁內(nèi)富含淋巴濾泡，淋巴濾泡的增生是造成年輕人闌尾管腔阻塞的主要原因，糞石也是管腔阻塞的原因之一。不常見的原因有異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等。二、細(xì)菌入侵，闌尾管腔阻塞、細(xì)菌繁殖，造成闌尾管腔內(nèi)壓力增高、血運(yùn)障礙，闌尾缺血、梗死和壞疽。急性闌尾炎的細(xì)菌主要來自于腸道的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。闌尾周圍其他器官的化膿性感染也可波及到闌尾，引起繼發(fā)感染。另外，人體遠(yuǎn)隔組織器官的化膿性細(xì)菌感染時(shí)，細(xì)菌也可以通過血液循急性環(huán)到達(dá)闌尾壁引起闌尾炎。

?急性闌尾炎是指右下腹部疼痛，闌尾出現(xiàn)了炎癥。如果輸液治療，采取了保守治療的方式，保守治療輸液一般包括兩個(gè)方面：一、是應(yīng)用抗生素給予抗炎治療。二、是給予補(bǔ)液，臨床上所用抗生素一般選擇針對(duì)革蘭陰性氏菌和厭氧菌比較有效的頭孢2、3代，以及青霉素類和抗厭氧菌類的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑藥物，聯(lián)合用藥。一般來說，抗炎治療需要一周左右的時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。有的患者輸液兩三天疼痛減輕了，也就不輸了，這個(gè)時(shí)候炎癥沒有完全的消退。如果輸液療程不夠，容易變成慢性闌尾炎，導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說急性闌尾炎輸液，要選擇頭孢類和青霉素類，或者抗厭氧菌類的藥物，輸液七天左右，根據(jù)情況有可能輸?shù)绞?。還有一種境況就是如果輸液效果不好，也不能一直輸液，要采用手術(shù)的方式將病變的闌尾切除，這才是治療闌尾的根本措施。

妊娠合并急性闌尾炎的婦女，在闌尾炎手術(shù)以后，應(yīng)該積極的臥床休息，避免刺激到腹部，注意維持水電解質(zhì)平衡以及營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，飲食方面要注意清淡飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，繼續(xù)抗生素，抗感染治療。急性闌尾炎時(shí)，厭氧微生物感染占到75%~90%，所以還應(yīng)該聯(lián)合使用甲硝唑，奧硝唑或者替硝唑，繼續(xù)妊娠時(shí)術(shù)后3~4天應(yīng)該選擇宮縮抑制劑，比如黃體酮，硫酸鎂，利托君等。藥物應(yīng)該選擇對(duì)胎兒影響小的廣譜抗生素，比如β內(nèi)酰胺類藥物。

妊娠期的闌尾炎處理的辦法與妊娠的時(shí)間有關(guān)系，一般在妊娠早期急性闌尾炎可以采用非手術(shù)治療的辦法，因?yàn)槭中g(shù)治療可以導(dǎo)致流產(chǎn)。一般情況下不用腹腔引流，加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理，選擇廣譜抗生素。

對(duì)于心肌炎常見的并發(fā)癥有如下幾點(diǎn)： 1、心律失常、心力衰竭，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心源性猝死等情況發(fā)生，或者出現(xiàn)心跳驟停的情況。 2、嚴(yán)重的心肌炎還會(huì)出現(xiàn)暴發(fā)性病毒性感染性心肌炎，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道的合并癥，骨質(zhì)疏松等應(yīng)用大量激素治療的合并癥。 對(duì)于心肌炎，必須應(yīng)用控制心力衰竭、營養(yǎng)心肌、改善心臟和抗病毒的藥物同時(shí)治療。如果心肌炎不及時(shí)治療，就有可能出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重的情況。因此，對(duì)于心肌炎的患者早期治療非常重要。

首先說一下心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌損傷，大部分都是上呼吸道的感染或者是消化道的病毒感染以后侵犯心肌，對(duì)于這種心肌炎其實(shí)大部分經(jīng)過規(guī)范的治療都能夠痊愈，不會(huì)留任何的后遺癥和體征，但是有些情況也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。有些情況比如說得心肌炎，沒有很好的治療，然后心腔慢慢的擴(kuò)大，時(shí)間長以后類似擴(kuò)張型心肌病，其實(shí)這也是也是心力衰竭并發(fā)癥。?最常見的并發(fā)癥就是心力衰竭、心律失常，甚至有暴發(fā)性心肌炎，會(huì)有心源性休克，所以心肌炎并發(fā)癥一般也就是心律失常、心衰這樣的并發(fā)癥。

對(duì)于心肌炎通常有以下并發(fā)癥可能會(huì)發(fā)生，第一就是心力衰竭，重癥的心肌炎，由于心肌受病毒侵害的范圍廣，心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重，常常出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，充血性心力衰竭甚至心源性休克，甚至有一部分患者可以導(dǎo)致死亡的發(fā)生。二，心律失常。90%的心肌炎都可以發(fā)生心律失常，其中以室向心律失常為主，約占70%，部分還可以發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯房性的早搏，甚至出現(xiàn)室速室顫，危及患者的生命。第三就是心臟性猝死，心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟性猝死，這主要是因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生了心律失常，心力衰竭，心源性休克等等這些情況，但又發(fā)這些情況，那就很有可能會(huì)發(fā)生心源性猝死這種可能性。第四個(gè)常見的并發(fā)癥就是擴(kuò)張型心肌病，因?yàn)樾募⊙茁赃w延，可以發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室擴(kuò)大，而且以左室擴(kuò)大為主，或者是時(shí)出現(xiàn)左右心室得同時(shí)擴(kuò)大，心室的收縮功能下降，心力衰竭以及各種的心律失常。

?第一，疼痛。它是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛程度有輕有重，對(duì)于原發(fā)性心絞痛的患者來說，疼痛的發(fā)生的部位和性質(zhì)類似于心絞痛，無明顯的誘因且程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，有的可以達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，休息或者含服硝酸甘油以后不能夠緩解。第二，全身癥狀。有發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞升高，血沉增快，它是由于壞死物質(zhì)被吸收引起的，一般是在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)，一般是在38度左右很少超過39度。第三，胃腸道癥狀。可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛這種不舒服，它是與迷走神經(jīng)受刺激壞死的心肌刺激引起的。第四，心律失常。見于75%到95%的患者，多發(fā)生在起病一到兩周以內(nèi)而已，24小時(shí)以內(nèi)最為多見，伴有乏力頭暈，暈厥。第五，心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭，出現(xiàn)一個(gè)肺水腫，出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，煩躁不安和口唇齒干的現(xiàn)象。第六，可以引起低血壓和休克。

急性支氣管炎多為散在發(fā)病，無流行傾向，年老體弱者容易患得，常發(fā)生在寒冷季節(jié)或氣候突然變化的時(shí)候。其主要的病因包括：1、病原體感染，主要包括細(xì)菌和病毒，常見的細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，常見的病毒如腺病毒、流感病毒，支原體、衣原體的感染也逐年增加；2、外界因素刺激，包括物理、化學(xué)等因素，如冷空氣、粉塵、刺激性氣體等吸入，均可能發(fā)??；3、過敏反應(yīng)，常見的過敏原包括花粉、真菌孢子、動(dòng)物毛皮、螨蟲等，有可能引起支氣管急性炎癥反應(yīng)。

急性支氣管炎霧化用藥應(yīng)注意如下幾項(xiàng)：第一、進(jìn)行急性支氣管炎霧化用藥，我們可選用解痙、平喘、化痰和抗炎藥物，解痙、平喘的藥可選用山莨菪堿、沙丁胺醇等，還可配合地塞米松、氫化可的松等激素等。選用上述藥物時(shí)一定不可隨意增減藥物用量，也不可縮短或者是延長給藥時(shí)間，以免引起不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于化痰、抗炎的藥物，可選用糜蛋白酶注射液以及沐舒坦注射液，加入滅菌的注射用水或者是生理鹽水中。第二、如果有細(xì)菌感染，可選用青霉素類抗生素，但是在用抗生素之前，青霉素類的一定要做皮試，否則容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，造成生命危險(xiǎn)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。