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?小兒重癥肺炎除了有口唇青紫，咳嗽，咳痰，發(fā)熱的癥狀以外，多會合并有其它器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒心率大于160次每分，有奔馬律，患兒可表現(xiàn)為極度煩躁不安、面色青紫、有尿少、雙下肢浮腫、肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或大于3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻、消化道出血的癥狀。

小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：第一，心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。第二，呼吸困難，青紫突然加重。第三，出現(xiàn)肝臟腫大，肝臟可以達(dá)到肋下三個(gè)厘米以上；或者在密切觀察下，短時(shí)間內(nèi)較前增大，不能用以橫膈下移的原因解釋。第四，心音明顯低鈍，或者出現(xiàn)奔馬律。第五，孩子突然的煩躁不安，面色蒼白或者發(fā)灰，而不能用重癥肺炎解釋。第六，尿量減少，甚至出現(xiàn)下肢浮腫。

重癥肺炎治療原則主要包括及早予以抗感染，抗休克藥物治療以及一些營養(yǎng)支持對癥處理，緩解癥狀。一，在臨床中，對于重癥肺炎，其主要是以抗感染治療為主，應(yīng)首先明確感染病原體并以早期、廣譜以及聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。在臨床中可以根據(jù)一些藥敏試驗(yàn)結(jié)果再調(diào)整抗生素。二，抗休克治療，在臨床中可以予以一些晶體，膠體，甚至于血漿等。而應(yīng)用一些血管活性藥物也可以糾正休克。此外，對于重癥肺炎患者合并有嚴(yán)重酸堿失衡時(shí)應(yīng)注意糾正酸堿失衡。此外對于重癥肺炎患者應(yīng)注意防治并發(fā)癥。

重癥肺炎需給予：一、藥物治療?？垢腥局委熓侵匕Y肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，細(xì)菌性肺炎的抗菌治療，包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原流行病學(xué)資料，選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據(jù)抗病原體的檢測結(jié)果來選擇對應(yīng)的抗病原體的藥物。二、重癥肺炎的治療，首先應(yīng)選擇廣普強(qiáng)力抗菌藥物，并足量聯(lián)合用藥，社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內(nèi)脂類聯(lián)合第三代頭孢菌素或聯(lián)合廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺抑制劑，碳青霉烯類。青霉素過敏者可用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖甙類。醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖甙類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類，廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，碳青霉烯類的抗生素的任何一種，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素。大多數(shù)患者需要7-10天或療程更長。三、氧療。必要時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行機(jī)械通氣。四、給予化痰，加強(qiáng)痰液引流，必要時(shí)可吸入氨溴索，膿鹽水化痰。五、給予支持治療以增強(qiáng)免疫。

重癥肺炎多數(shù)起病急驟，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫可高達(dá)39—40度，常伴有頭痛，全身肌肉酸痛，年老體弱者可見有低熱或不發(fā)熱，初期為刺激性干咳，1-2天后，可咳出膿性痰，粘液血性痰或鐵銹色痰，咳嗽時(shí)多有劇烈胸疼，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)呼吸快而淺，神志模糊，煩躁，嗜睡，昏迷等。

休克型肺炎不僅影響呼吸系統(tǒng)功能，還可累及循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，甚至嚴(yán)重的情況下會危及生命。重癥肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多數(shù)是由于毒力極強(qiáng)的革蘭陽性或陰性菌感染所致，本病是一種特別嚴(yán)重的疾病，發(fā)展速度極快。發(fā)病期間主要的臨床癥狀表現(xiàn)會有，身體發(fā)熱，會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等臨床癥狀表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)低血壓，面色蒼白等癥狀表現(xiàn)。

如果病情不能控制，疾病逐步進(jìn)展，嚴(yán)重者引起呼吸衰竭甚至多臟器功能衰竭，嚴(yán)重危及生命。重癥肺炎又稱休克型肺炎，是指伴有休克的一種重癥肺炎，一般由毒力極強(qiáng)的格蘭氏陽性或格蘭氏陰性菌感染所導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、低血壓、臉色蒼白、淡漠等等。

除此之外還有可能呼吸頻率淺快，大于30次每分，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部廣泛的病理性改變，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞血小板下降，低體溫等。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，可能有持續(xù)性的高熱、患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷、低血壓、需要藥物治療、不能有效的呼吸需要機(jī)械通氣。

有一些患者可能沒有明顯咳嗽痰癥狀主要表現(xiàn)為精神萎靡不振，如果胸片提示廣泛糜爛的病灶，這些都是應(yīng)該引起重視的，建議在平時(shí)的生活中，多喝水，注意休息，注意添加衣物，不要著涼感冒。病人一般表現(xiàn)多胸悶，氣急，咳嗽，咳痰，人會有明顯的呼吸急促，呼吸費(fèi)力，檢查白細(xì)胞會明顯的升高。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)包括病人的癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像結(jié)果。

當(dāng)哮喘處于穩(wěn)定期，肺功能和正常人一樣，不會提示阻塞性或限制性通氣功能障礙。哮喘急性發(fā)作時(shí)，提示阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為一秒率小于70%。但哮喘的診斷必須通過支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，兩者有一項(xiàng)陽性，可以間接診斷為支氣管哮喘。