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一般輕癥的胰腺炎，如果癥狀緩解，化驗檢查和輔助檢查問題不大，在幾天以后就可以逐漸的經(jīng)口進(jìn)食。重癥的胰腺炎早期是絕對禁食的，病人的腹脹腹痛的情況比較劇烈，腸道功能不太好，所以在腹脹腹痛的情況好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)或者部分恢復(fù)以后，首先進(jìn)行鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，一段時間以后根據(jù)每個人病情恢復(fù)的情況，再逐漸再開始經(jīng)口進(jìn)食。經(jīng)口進(jìn)食首先以碳水化合物為主，逐漸的再增加飲食量從流食逐漸過渡到半流食，然后軟食。

急性胰腺炎出現(xiàn)休克，第一個往往是液體的不足，有大量滲出，最重要的是低血容量性休克，所以積極地補液是最關(guān)鍵的。第二個休克影響的是呼吸道，或者說ARDS、低氧血脂。這種急性胰腺炎，可能要氣管插管呼吸支持。第三個休克可能是感染性的，急性胰腺炎有個病因，還有膽道梗阻，可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染，或者急癥的內(nèi)鏡引流，但是最多見的，首當(dāng)其沖的還是低血容量性休克，所以補液是最關(guān)鍵的。

甘油三酯引起胰腺炎就是常說的高脂血癥性的胰腺炎。一般血清甘油三酯的水平，如果超過11.3mmol/L就非常容易引起急性胰腺炎，如果血清甘油三酯大于等于5.65情況有可能會引起急性胰腺炎。如果血清甘油三酯的水平小于5.65的話，引起胰腺炎的風(fēng)險就會大大下降。高甘油三酯血癥的病人一定要好好的控制血脂的水平。至少要控制在5.65mmol/L以下。

液體復(fù)蘇，就是當(dāng)我們覺得口渴的時候，需要大量的攝入水，當(dāng)患者的體內(nèi)評估，發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足，或者說急需大量的液體進(jìn)行治療的時候，我們叫做液體復(fù)蘇。關(guān)于液體復(fù)蘇的時機和他的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況，需要對它進(jìn)行液體復(fù)蘇，而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界，所提出的液體復(fù)蘇，主要是依賴于我們的晶體液，比如乳酸鈉林格，或者林格氏液等，進(jìn)行有效的復(fù)蘇。

對重癥肺炎的治療，必須要首先選擇敏感抗生素，也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥，同時注意提高免疫力，出現(xiàn)了呼吸困難，需要吸氧，需要根據(jù)個人的體質(zhì)個人病情來選擇治療方法，同時注意有沒有胸腔積液或者是心衰，最好是通過吸氧以及抗炎治療，目前沒有特殊的方法。因為重癥肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生，有時要用到呼吸機輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過程中對患者全身麻醉，同時檢測血氧飽和度、血氣分析等指標(biāo)?；加兄匕Y肺炎的患者一般會表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷，此外還會出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形，并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會經(jīng)常出現(xiàn)休克，并且血壓長期較低，發(fā)展到后期的患者會出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。

胰腺炎患者的飲食主要是以宜消化的食物為主，急性發(fā)作期禁食水，什么都不能吃，腹痛、發(fā)熱、腹脹癥狀好轉(zhuǎn)，胰腺炎患者病情平穩(wěn)以后，可以進(jìn)食米粥、果汁、藕粉、雞肉、瘦牛肉、蛋清、素面片，去油的雞湯，牛肉湯等食物，還是要循序漸進(jìn)，以低脂肪、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，清淡飲食為主，不能進(jìn)食過于油膩的，辛辣的，刺激的食物，決不能飲酒，不要吸煙。建議：您可以食用新鮮的蔬菜水果，補充維生素，食用魚禽蛋類等補充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意事項：不宜食用動物內(nèi)臟等高脂肪高膽固醇食物。

膽結(jié)石患者易發(fā)胰腺炎1.重癥胰腺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)在腹部的劇烈疼痛、非常明顯的腹脹導(dǎo)致很多患者無法正常呼吸，處于一種呼吸急促甚至是瀕臨死亡的狀態(tài)；2.膽道、胰腺共用一個開口，在十二指腸它們之間的開口非常臨近，甚至有很多患者會出現(xiàn)共同開口的現(xiàn)象；3.以前的膽道結(jié)石、膽紅素結(jié)石比較多，但是現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高，現(xiàn)在我們國家膽結(jié)石的發(fā)病的趨勢有所改變，膽囊結(jié)石增多；4.膽囊結(jié)石主要的成分為膽固醇結(jié)石。

主要是以間歇性轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛為主，性質(zhì)可為隱痛，陣痛甚至劇痛，通常位于中上腹，可以偏左或偏右，嚴(yán)重者還會放射到兩脅部以及后背部，通常通過坐位以及屈膝位疼痛可以有所緩解，躺下或進(jìn)食時疼痛會加劇。慢性胰腺炎典型的五聯(lián)征是腹痛、脂肪瀉、糖尿病、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫，其中腹痛是最突出的癥狀。期間還需要檢查明確是否是胰腺缺血，假性囊腫等誘發(fā)導(dǎo)致的疼痛。

重癥肺炎的并發(fā)癥一般會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或急性呼吸衰竭，也可能出現(xiàn)低血壓，感染性休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)或者其他臟器的功能障礙。還會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和休克等多種臨床癥狀。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥的程度，肺部炎癥的擴(kuò)散以及全身炎癥的反應(yīng)程度；

重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)：1、需機械通氣；2、48小時內(nèi)肺浸潤增大≥50%；3、膿毒癥休克；4、急性腎衰，尿量小于80毫升每四小時，或原無腎功能損害者血肌酐升高。次要標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸≥30次每分；2、氧和指數(shù)（PaO2/FiO2)小于250；3、雙肺或多葉肺炎；4、收縮壓小于90毫米汞柱；5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷：1條主要標(biāo)準(zhǔn)或2條次要標(biāo)準(zhǔn)以上者，可診斷為重癥肺炎，考慮收入ICU病房治療。