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急性重癥胰腺炎
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冠心病的急性發(fā)作應該如何處理
冠心病的急性發(fā)作無論是在公共場合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜,冠心病的發(fā)作有三種形式:1、心絞痛發(fā)作,2、心肌梗死3、猝死。當我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一讓病人盡量平躺,如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時讓病人含化,同時讓病人躺在地上或床上,避免這個病人一直處于坐位或站立位。因為這些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況,比心絞痛可能癥狀要明顯加重,持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油,或速效救心丸沒有任何效果,及時撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況,如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停,按照心肺復蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上,進行這種心肺復蘇胸外按壓,同時撥打120,這樣可以贏取很好的救治時間,避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下,可以給患者適當吸氧避免進一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況,采用不同的這種方案,但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物,一定是必備的,一個是硝酸甘油,或者速效救心丸,這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時進行一些不良事件的處理。
周彬
副主任醫(yī)師
211次觀看數(shù)
2020-06-17
急性心肌梗塞病人發(fā)作時該怎么辦
應該第一時間撥打急救電話120,聯(lián)系急救人員之后一定要通知其他的關(guān)鍵親屬。第二要避免緊張,盡量地就地坐位休息或者臥位休息,切記家屬要注意,不要去背或者抱或者搬動患者。第三個是要鎮(zhèn)靜,包括服用一些緩解疼痛的藥物,如果病人家里邊,有這種急救藥品,可以取出硝酸甘油舌下含化1~2片,那么5~10分鐘可以再重復使用1~2次,但是要注意使用硝酸甘油的過程中避免血壓過度的下降,也可以使用復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等等,舌下含化也有速效急救的作用。第四,要注意開窗通風,室內(nèi)的空氣相對流通一些,當然要注意寒冷天氣,避免寒冷的刺激,盡量讓患者情緒平穩(wěn)。如果家里有吸氧設(shè)備,可以考慮給予吸氧。第五,如果急救醫(yī)生到來之前病人情況出現(xiàn)急劇的變化,甚至抽搐昏迷,心臟驟停了,那么我們要給予最基本的心肺復蘇,這個時候千萬不要去搖動患者,我們可以叩擊心前區(qū)也就是說在兩乳頭中間這個心前區(qū)的部位先捶擊一拳,然后再進行這個雙手交叉,進行一個心肺復蘇按壓,心外按壓,然后等待急救醫(yī)生的到來。
楊士偉
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2020-06-17
急性白血病化療的藥物有哪些
急性白血病化療的藥物有很多種,急性白血病的化療往往是一個聯(lián)合的方案,比如最標準的化療方案也叫3、7方案,柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個阿糖胞苷這是標準的這個方案,其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥,包括治療淋巴白血病的一些這個長春新堿,那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導下按照化療指南組成一個方案,對于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個標準的化療方案,那么對于老年人需要評估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù),如果不能接受標準化療那么可以一些低強度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強度的這些化療方案都是可以選擇的,那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥,還有亞砷酸也不算化療方案,那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人,那么像M2b、M6對口服砷劑效果也是很好的,所以對老年人這個選擇也是可以的。
楊書文
主任醫(yī)師
378次觀看數(shù)
2020-06-17
急性濕疹和慢性濕疹的區(qū)別
其中,急性濕疹主要的特點,就是皮損以紅斑,丘疹為主,瘙癢明顯,往往可以看到水泡,滲液,點狀的糜爛面,明顯的有漿液性的滲出,這個屬于急性濕疹的表現(xiàn)。慢性濕疹可以由急性濕疹遷延而來,也可以是由一些輕微刺激,開始就表現(xiàn)的是慢性化的皮損。這些是慢性濕疹的特征,通常滲出不明顯。
江光明
主任醫(yī)師
490次觀看數(shù)
2022-08-15
急性痛風性關(guān)節(jié)炎期首選藥物是
急性痛風性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥,可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀,塞來昔布、美洛昔康等,癥狀控制住以后要停藥,應用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種,平時關(guān)鍵是在于預防,飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食,戒酒,多吃堿性食物,防止急性痛風的發(fā)作,并且有利于尿酸排泄,平時多飲水,每天的飲水量應該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿,如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應用秋水仙堿,開始的時候小劑量的口服,一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-29
怎么判斷痛風是急性還是慢性
痛風是體內(nèi)漂呤代謝紊亂產(chǎn)生尿酸過多的一類疾病。痛風臨床上常見為分為三個期,一個是急性發(fā)作期,第二期就是間隙期,另外一個就是慢性期。急性痛風和慢性痛風的區(qū)別是,急性痛風關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作,多單關(guān)節(jié)發(fā)作,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,表現(xiàn)為紅腫熱痛,疼痛呈刀割樣、撕裂樣疼痛,疼痛在一到兩天內(nèi)達到高峰,一周后自行緩解。而慢性痛風一般疾病病程比較長,多有數(shù)年以上的病史,可以見到痛風石的形成、關(guān)節(jié)的畸形,慢性痛風的疼痛發(fā)作持續(xù)時間比較長,可以表現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的疼痛。
楊鐵生
主任醫(yī)師
691次觀看數(shù)
2020-06-29
慢性痛風和急性痛風的區(qū)別
其實所謂的急性痛風和慢性只是分期不一樣,急性痛風一般都是指的痛風的疾病發(fā)作期,處于急性痛風性關(guān)節(jié)炎時期。這個時期的話,起病比較急,患者癥狀也比較明顯,往往在夜間起病,患者有可能會疼醒。另外患者往往疼痛性質(zhì)比較劇烈,疼痛的性質(zhì)一般呈撕裂樣疼痛有可能,難以忍受。另外受累的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅,腫,熱,痛以及活動受限這樣的表現(xiàn)。一般累及的關(guān)節(jié),主要就是第一食指關(guān)節(jié),另外有可能足背部,足跟部,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),有可能也會受累,也有可能同時累積多個關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎,部分患者會有發(fā)熱,寒戰(zhàn),心悸,惡心這樣的全身癥狀。所謂的慢性其實就是指的間歇發(fā)作期,這種情況已經(jīng)進入基本上恢復期,也就所謂的進入了慢性,也就是慢性痛風實變期,所以說只是時期不一樣。
楊鐵生
主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2020-06-29
急性肺水腫的預防和處理措施
預防肺水腫的最主要的措施有以下幾方面:第一,積極的治療原發(fā)病,去除引起肺水腫的誘因。第二,減少病人的心臟的負荷,必要的時候可以預防性的使用利尿的藥物,或者保持病人頭高腳低的坐位,保持病人的雙下肢的下垂,減少病人的回心的血量。第三,對于有嚴重的肺水腫的風險的這類的病人,可以給予適當?shù)奈醯鹊?。由于肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽,咳大量的白色或者粉紅色的泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸困難等等,嚴重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭,所以應該及時的給予相應的預防。如果發(fā)病了以后,應該及時的給予救治。
原慶
主任醫(yī)師
470次觀看數(shù)
2020-07-09
急性肺水腫的預防和處理措施
急性肺水腫主要是由于患者出現(xiàn)急性的左心衰,導致患者的心臟泵血功能下降,使得血液淤滯,導致肺淤血,患者會表現(xiàn)出憋喘,呼吸困難,以及會有咳粉紅色泡沫樣痰的表現(xiàn),所以需要患者絕對的臥床休息,以及給予利尿的藥物,如靜脈應用呋塞米來降低血容量,降低心肌耗氧,緩解患者肺淤血,憋喘,呼吸困難等情況。同時還需要適當?shù)膽脧娦囊约盎钛龊蛿U張冠脈血管等藥物來積極的治療,一般可以通過有效的治療緩解患者。
原慶
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-07-09
胸腔穿刺引起急性肺水腫是由于
胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫,屬于復張性肺水腫,所謂復張性肺水腫是因為氣胸,胸腔積液,胸腔內(nèi)巨大腫瘤,造成病側(cè)肺萎陷,進閉式胸腔引流或腫瘤切除術(shù),解除對肺的壓迫,使萎縮肺得以復張換,單側(cè)肺或雙側(cè)肺,在短時間內(nèi)發(fā)生急性肺水腫,為復張性肺水腫,病死率為20%左右。復張性肺水腫是急性間質(zhì)性肺水腫,目前認為發(fā)生機制可能與肺萎縮的時間長短,程度,肺復張的速度,胸腔引流速度過快,一次量太大或應用負壓吸引等因素所造成的。
原慶
主任醫(yī)師
898次觀看數(shù)
2020-07-09
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