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腦梗死的時候容易合并肺部感染主要的因素有，在腦梗死急性期的時候由于部分患者合并有肢體偏癱影響活動，導致長期臥床容易合并肺部感染。第二個因素，就是因為部分患者在原有的慢性阻塞性肺病急性加重的基礎上容易合并肺部感染。另外一個，就是由于吞咽困難等因素導致吸入性因素，所導致的吸入性肺部感染。當然患者由于其他的因素也可以導致吸入性肺炎，比如是患者合并有低蛋白血癥以及由于體位等因素，所導致的吸入性肺炎。當長期腦梗死也就是腦梗死的后遺癥期，由于患者癱瘓不能翻身，生活不能完全，從而導致的內(nèi)科各種因素所導致的肺部感染。當患者出現(xiàn)腦梗合并肺部感染的時候，應該怎么樣去處理呢？對于這樣的感染首先是應該讓患者平臥位，讓頭向一側(cè)傾斜以防止舌后墜，分泌物阻塞呼吸道應該經(jīng)常變換體位，定時翻身拍背，必要的時候還需要吸痰，加強康復護理是防止肺炎的重要的措施。當然如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳痰非常多，而顏色為黃粘痰的時候，需要進行痰培養(yǎng)加一般細菌涂片培養(yǎng)明確致病菌，然后根據(jù)吸入性的因素患者很可能合并了一個混合感染，這個時候很很可能是需要使用抗生素。當然抗生素的使用有經(jīng)驗行用藥。第二，是要根據(jù)患者一般情況進行用藥。第三，要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果及時的調(diào)整抗生素。因為好多腦梗死患者往往不是死于腦梗死本身而是死于腦梗死的并發(fā)癥，比如肺部感染。因此對于腦梗死肺部感染的積極預防和發(fā)現(xiàn)腦梗死后腦梗死肺部感染后的積極抗感染治療，是提高腦梗死患者臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率，降低患者死亡率的最主要的因素。

腦出血的患者在做完開顱手術后，由于意識不清醒，需要長期的臥床，容易導致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導致吸入性的肺炎，所以容易導致肺部感染的情況發(fā)生。另外，要適當?shù)膽靡恍┛垢腥镜乃幬?，同時要給予患者定時的翻身拍背，鼓勵患者排痰，控制肺部感染的病情加重。對于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴重程度。

要及時氣管切開以加強排痰，行痰培養(yǎng)藥敏，選擇敏感強效的抗生素，同時加強顱內(nèi)的病情治療，盡早恢復意識和自主咳嗽、咳痰的能力，肺部感染就能很好的控制。肺部感染會導致反復高熱、呼吸困難、胸腔積液、血氧飽和度下降，造成腦細胞缺氧，加重腦部的損傷，具有很大的危險性，尤其對于年老體弱的患者，嚴重時有致死的可能。開顱手術一般不會產(chǎn)生肺部感染，只有手術難度大、創(chuàng)傷大、患者高齡體弱、術后昏迷、自主咳嗽、咳痰能力喪失才容易并發(fā)肺部感染。

長期臥床的病人往往都是腦血管病變，譬如是腦中風的病人因為偏癱臥床，這部分病人，同時會存在嗆咳、誤吸，所以進行上述治療的同時，也會建議患者鼻飼進食，留置胃管，可能會減少發(fā)生吸入性肺炎的幾率，減少反復肺部感染給病人造成健康的危害。如果有自主咳嗽能力當然最好，能夠自主排痰，如果沒有，要用電動吸痰器或者排痰儀等設備輔助。長期臥床的病人主要的病發(fā)癥是肺部感染，而且會反復感染，程度也比較重，此時病原菌可能是難治的病原菌。

肺部感染，飲食需要注意，不要吃醬菜類和深加工的食品，新鮮的食品，不要吃冷的，涼的，注意，不要吸煙，不要喝酒，辛辣刺激性食物，都是不可以的，除了治療的藥物之外，飲食方面必須注意，不吃辛辣食物，燒烤食物，容易上火食物，少吃或者不吃海鮮，飲食上應該選用，易于消化，富含蛋白質(zhì)，高熱量，富含維生素的食物，以保證營養(yǎng)的攝入，增加機體的免疫力，抵抗力，如果在發(fā)病期需要進行一。醫(yī)囑用藥，如果在康復期，飲食上，一定要注意，不要新浪，要清淡，戒煙，戒酒。

因為老年人免疫力相對比較差，肺部感染常引起發(fā)燒，導致患者出現(xiàn)持續(xù)性昏迷等等，因此生活中一旦老年人有誘發(fā)肺病感染的因素存在，應積極給予早期的對癥處理，以免引起肺部感染。老年人僅僅表現(xiàn)為疲乏無力等癥狀，常常誤認為是普通的傷風感冒，因此會吃不下飯、惡心、腹瀉、嗜睡、表情淡漠、躁動、尿失禁等都是老年人肺炎的一些表現(xiàn)。還有一些老年人發(fā)生肺炎后僅表現(xiàn)為胸痛或腹痛，正是因為這些非典型表現(xiàn)老年人未及時就診而進一步讓病情加重，會導致老年人不吃不喝昏迷，同時進一步病情加重就會導致他呼吸衰竭。

老年人肺部感染出現(xiàn)致死的征兆常常表現(xiàn)為病情突然加重，而且已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥性，在治療起來沒有任何的效果，而且老人的精神會變得很差，眼睛也不是太好，精神上出現(xiàn)明顯的乏力現(xiàn)象甚至有些老年人還會出現(xiàn)異質(zhì)的改變，甚至肺加重其他原發(fā)的疾病，生命體征波動的比較大，而且還會出現(xiàn)呼吸頻率加快或者是降低的情況，心率也會不正常，血壓也會出現(xiàn)偏低或者是偏高的情況，還會出現(xiàn)一現(xiàn)缺氧的情況。

有明顯的典型的持續(xù)性咳嗽、咳膿痰，出現(xiàn)三凹征，比如胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸衰竭、畏寒怕冷、肌肉抽搐、末梢循環(huán)障礙、手心和腳心冰冷、面色蒼白，口唇等皮膚出現(xiàn)明顯的紫紺。老年人出現(xiàn)肺部感染致死的征兆，表現(xiàn)為肺部有異常的嚴重感染，可出現(xiàn)體溫升高，出現(xiàn)高熱持續(xù)狀態(tài)，甚至高達40攝氏度以上不退。由于體力下降，全身乏力，容易臥床不起，從而導致褥瘡，可出現(xiàn)潰瘍面反復不能愈合。

腦出血手術后肺部感染完全能夠治好，腦出血手術以后無論病人是否發(fā)生昏迷，均可能會引起肺部感染的發(fā)生，一般情況下，對于腦出血后肺部感染的治療，主要有以下幾個方面：1.對于腦出血術后短期內(nèi)不能蘇醒者，建議積極行氣管切開手術，以便于肺部痰液的吸出及預防氣道梗阻。2.對腦出血術后病人給予常規(guī)、及時的吸痰，做好氣道的護理。3.可以應用化痰藥物，如靜脈應用化痰以及霧化應用化痰藥物，稀釋痰液便于吸出。4.根據(jù)痰培養(yǎng)的菌類及藥敏結(jié)果，選用敏感的抗生素治療。經(jīng)過上述多種方式的治療，一般情況下，腦出血手術后肺部的感染，往往可以得到控制及治愈。

原因是患者因為腦出血需要做手術，說明腦出血的量比較大，這樣的患者通常神志不清甚至是昏迷不醒，因此需要長期臥床，由此可見，患者是無法自行咳嗽、咳痰，就容易造成墜積性肺炎，墜積性肺炎就是最常見的一種腦出血后肺部感染。腦出血術后肺部感染是必然的，肺部感染，在所有的腦出血術后當中的并發(fā)癥是最常見的一種。另外，腦出血的時候也容易嘔吐，誤吸，容易造成吸入性肺炎。