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間質(zhì)性肺炎的癥狀主要表現(xiàn)是咳嗽，有的以干咳為主，有的可能會(huì)有少量的痰，另外還有可能出現(xiàn)喘息，比如呼吸困難或者完全不能平臥。比較重的間質(zhì)性肺炎，有的會(huì)出現(xiàn)高熱、呼吸困難，如果出現(xiàn)這種情況，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診。間質(zhì)性肺炎也分輕度和重度，輕度的間質(zhì)性肺炎就是出現(xiàn)干咳，沒有其他的任何癥狀。

間質(zhì)性肺炎一般是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體，以及肺孢子菌所引起的感染，在治療上和普通的肺炎一樣，根據(jù)患者的血常規(guī)化驗(yàn)、支原體抗體的化驗(yàn)，以及病毒抗體的化驗(yàn)確定可能感染的病原體，根據(jù)病原體和患者的過敏史等選擇敏感的抗生素，經(jīng)過正規(guī)的治療間質(zhì)性肺炎大多可以痊愈。間質(zhì)性肺炎是通過影像學(xué)確診，間質(zhì)性肺炎在胸片或者CT上可以表現(xiàn)為肺部的不規(guī)則陰影，可以呈磨玻璃狀或者網(wǎng)格狀。

大部分間質(zhì)性肺炎是不具有傳染性的，臨床上有可能是一些理化因素，長(zhǎng)期接觸一些比如對(duì)氣管有損害的一些粉塵，這些長(zhǎng)期接觸導(dǎo)致肺部組織呈現(xiàn)一種纖維化改變，在臨床上是不具有傳染性的。一般情況下以病毒感染最為常見，如果間質(zhì)性肺炎病原菌是以病毒感染，這時(shí)間質(zhì)性肺炎是有一定的傳染性的，特別是間質(zhì)性肺炎與免疫功能低下的一些中老年人接觸密切時(shí)有可能具有傳染性。

如果患者確定是這種激素敏感的間質(zhì)性肺炎，比如說非特異性間質(zhì)性肺炎，或者機(jī)化性肺炎，那么往往是需要口服激素，或者是靜脈使用激素，或者聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療，而有一些類型的間質(zhì)性肺炎。比如說特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，那么往往是使用激素治療無(wú)效的，這種情況下可以考慮，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布進(jìn)行治療。另外間質(zhì)性肺炎的患者也可以口服抗氧化的藥物，比如說N-乙酰半胱氨酸這些藥物，來化痰、抗氧化，總體來說間質(zhì)性肺炎的治療，必須是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服合適的藥物，不能自行用藥。

是有些原因引起的間質(zhì)性肺炎，沒有好的治療辦法，病人預(yù)后是比較差的，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對(duì)于患者的病情甚至是有害的。間質(zhì)性肺炎，在影像學(xué)上往往表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的網(wǎng)格狀陰影或者蜂窩狀陰影，有的時(shí)候也可以出現(xiàn)磨玻璃狀的陰影，還可以表現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀的陰影，間質(zhì)性肺炎的患者上述影像學(xué)的表現(xiàn)往往是以中下肺分布為主的。有些原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺炎，可以嘗試應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

間質(zhì)性肺炎的CT表現(xiàn)和大葉性肺炎、小葉性肺炎不同，間質(zhì)性肺炎的病變部位在肺泡間隔，經(jīng)常把它比喻成“田間小道”，而不是“水田”，大葉性肺炎和小葉性肺炎發(fā)生感染時(shí)比喻成“水田”，有大面積的感染，多見于片狀的、斑片狀的滲出和實(shí)變。高分辨CT可以很明顯地看出間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度，伴有部分滲出會(huì)有干咳、少痰、呼吸困難，甚至伴有發(fā)熱、痰中帶血等癥狀。間質(zhì)性肺炎的CT表現(xiàn)呈纖維條索狀、網(wǎng)格狀，后期可呈蜂窩狀改變，多見于雙肺的下葉和邊緣。

患者胸部CT表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)影，支氣管血管壁不規(guī)則影和肺葉的密度等多種影像，結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在小葉的中心、靜脈周圍、系靜脈和支氣管血管壁的不規(guī)則影處，同樣支氣管血管壁不規(guī)則出現(xiàn)于小葉中心，支氣管動(dòng)脈靜脈及細(xì)靜脈的周圍，高分辨CT對(duì)間質(zhì)性肺炎的診斷優(yōu)于普通的X線胸片，對(duì)于早期肺纖維化及蜂窩肺的確立有很大的價(jià)值。間質(zhì)性肺炎是指肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，以彌漫性的肺間質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理的基本改變，患者以活動(dòng)性呼吸困難為主要的臨床癥狀，肺功能以限制性通氣障礙、彌散功能下降為特點(diǎn)。

間質(zhì)性肺炎早期的癥狀為刺激性干咳，很少有痰，也極少有膿痰，發(fā)熱不常見，后期的時(shí)候可以出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的呼吸困難，肺功能常有一個(gè)限制性通氣功能，限制性通氣功能障礙一個(gè)表現(xiàn)，早期的時(shí)候還是以刺激性干咳為主，嚴(yán)重受影響的患者的日常生活。?間質(zhì)性肺炎是指除肺泡以外的間質(zhì)性導(dǎo)致炎癥，像這些血管淋巴管及一些纖維組織物質(zhì)均考慮肺間質(zhì)，很多原因均可導(dǎo)致去間質(zhì)性炎癥，例如病毒的感染、細(xì)菌的感染、非典型肺炎真菌感染均可以導(dǎo)致感染。

間質(zhì)性肺炎的檢查有如下幾項(xiàng)：第一，實(shí)驗(yàn)室檢查，可以抽血查血常規(guī)，血沉，血液免疫球蛋白，類風(fēng)濕因子，抗核抗體等。第二，行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，由于潮氣量減低，呼吸頻率增高，肺泡通氣不足，可以出現(xiàn)通氣血流比例降低的情況，發(fā)生低氧血癥，但二氧化碳分壓正常。第三，進(jìn)行支氣管肺泡灌注檢查，進(jìn)行灌洗液的細(xì)胞學(xué)檢查。第四，行全胸片檢查，全胸片檢查對(duì)肺泡炎不夠敏感，缺乏特異性。第五，我們可以行肺部ct或者是肺部高分辨ct進(jìn)行檢查。第六，還可以行肺功能檢查，間質(zhì)性肺炎的患者功能變化主要為通氣功能的異常，氣體交換功能的表現(xiàn)為限制性通氣障礙，肺活量減少，殘氣量隨病情進(jìn)展而減少，肺總量也隨之減少。第七，還可以行肺組織活檢，肺組織活檢是最好的檢查方法，可以行胸肺氣管進(jìn)肺活檢，也可行刮胸肺活檢，必要時(shí)行開胸肺活檢。另外，還可以用放射性核素掃描進(jìn)行檢查。

如果患者的肺功能，提示了限制性通氣功能障礙，肺ct提示了磨玻璃樣改變或者是蜂窩狀改變，臨床上可確診為間質(zhì)性肺炎。確診為間質(zhì)性肺炎后，我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)等檢查，以評(píng)估病原體。如果患者肺ct提示蜂窩狀改變，則臨床上病因是不明確的。