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急性闌尾炎是各種原因引起的闌尾急性化膿性細菌感染。引起急性闌尾炎的病因主要有兩個：一、闌尾管腔阻塞，闌尾是一卷曲的管狀器官，它開口于盲腸，遠端為盲端，闌尾的管腔細、開口狹小，容易阻塞，阻塞后會造成闌尾血液循環(huán)障礙，加劇闌尾炎癥。年輕人的闌尾壁內(nèi)富含淋巴濾泡，淋巴濾泡的增生是造成年輕人闌尾管腔阻塞的主要原因，糞石也是管腔阻塞的原因之一。不常見的原因有異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等。二、細菌入侵，闌尾管腔阻塞、細菌繁殖，造成闌尾管腔內(nèi)壓力增高、血運障礙，闌尾缺血、梗死和壞疽。急性闌尾炎的細菌主要來自于腸道的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。闌尾周圍其他器官的化膿性感染也可波及到闌尾，引起繼發(fā)感染。另外，人體遠隔組織器官的化膿性細菌感染時，細菌也可以通過血液循急性環(huán)到達闌尾壁引起闌尾炎。

?急性闌尾炎是指右下腹部疼痛，闌尾出現(xiàn)了炎癥。如果輸液治療，采取了保守治療的方式，保守治療輸液一般包括兩個方面：一、是應用抗生素給予抗炎治療。二、是給予補液，臨床上所用抗生素一般選擇針對革蘭陰性氏菌和厭氧菌比較有效的頭孢2、3代，以及青霉素類和抗厭氧菌類的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑藥物，聯(lián)合用藥。一般來說，抗炎治療需要一周左右的時間才能達到理想的效果。有的患者輸液兩三天疼痛減輕了，也就不輸了，這個時候炎癥沒有完全的消退。如果輸液療程不夠，容易變成慢性闌尾炎，導致闌尾炎反復的復發(fā)。所以說急性闌尾炎輸液，要選擇頭孢類和青霉素類，或者抗厭氧菌類的藥物，輸液七天左右，根據(jù)情況有可能輸?shù)绞?。還有一種境況就是如果輸液效果不好，也不能一直輸液，要采用手術的方式將病變的闌尾切除，這才是治療闌尾的根本措施。

妊娠合并急性闌尾炎的婦女，在闌尾炎手術以后，應該積極的臥床休息，避免刺激到腹部，注意維持水電解質(zhì)平衡以及營養(yǎng)物質(zhì)的補充，飲食方面要注意清淡飲食，補充營養(yǎng)，繼續(xù)抗生素，抗感染治療。急性闌尾炎時，厭氧微生物感染占到75%~90%，所以還應該聯(lián)合使用甲硝唑，奧硝唑或者替硝唑，繼續(xù)妊娠時術后3~4天應該選擇宮縮抑制劑，比如黃體酮，硫酸鎂，利托君等。藥物應該選擇對胎兒影響小的廣譜抗生素，比如β內(nèi)酰胺類藥物。

妊娠期的闌尾炎處理的辦法與妊娠的時間有關系，一般在妊娠早期急性闌尾炎可以采用非手術治療的辦法，因為手術治療可以導致流產(chǎn)。一般情況下不用腹腔引流，加強術后的護理，選擇廣譜抗生素。

闌尾炎的體格檢查主要有：一、右下腹壓痛，是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點通常在麥氏點，隨闌尾的位置變異而有所改變，其特點是壓痛點始終固定在一個位置上，發(fā)病早期尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，右下腹即可出現(xiàn)固定的壓痛。二、腹膜刺激征，包括反跳痛和肌緊張，這是腹壁受刺激出現(xiàn)了防衛(wèi)性反應，提示闌尾可能出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔。三、右下腹腫塊，右下腹部捫及壓痛性腫塊，邊界不清、固定，考慮闌尾周圍膿腫形成可能。四、輔助診斷的其他體征有：閉孔內(nèi)肌實驗、腰大肌試驗和結(jié)腸充氣試驗。

急性闌尾炎的預防要注意以下三點：第一、保持充分的睡眠，良好的生活飲食習慣、充分的休息，保持體內(nèi)的免疫能力的提高。第二、飲食方面要高膳食纖維，低脂高蛋白飲食，第三、保持良好的生活習慣，每天保持排便的習慣。第四、腸道問題要早期、定期到醫(yī)院進行診斷治療，排除腸道，除闌尾以外的其他的功能性的改變或功能性疾病的形成，有利于避免闌尾炎的出現(xiàn)。

急性闌尾炎吃對大腸桿菌有效的抗菌藥物，主要是頭孢菌素類藥物，如頭孢克肟分散片，頭孢呋辛酯片，以及半合成青霉素類藥物阿莫西林膠囊，還有甲硝唑片，喹諾酮類鹽酸左氧氟沙星膠囊，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素分散片等等。

具體的手術費用，每個地方和醫(yī)院的收費標準都會略有不同，如果是普通的手術治療，一般價格大約在2000～4000元左右，但如果是腹腔鏡的手術，可能需要8000～1萬元左右。在手術結(jié)束以后，患者一定要多做一些有氧的運動，多吃些新鮮的蔬菜水果，禁止煙酒，還要定期做好彩超檢查。急性闌尾炎的手術費用，當出現(xiàn)急性闌炎以后，要及時的進行手術治療。

如果闌尾沒有壞疽穿孔，可以選擇腹腔鏡闌尾切除術，這類患者費用要比開腹總費用有所增加，費用大約在12000元左右。大部分闌尾炎需要手術治療，闌尾炎手術治療的費用，以普通三甲醫(yī)院為例，如單純性闌尾炎，急診行手術治療，費用大約在8000元左右。

闌尾炎的主要手術是闌尾切除術，傳統(tǒng)的手術一般是開刀手術，就是在闌尾的區(qū)域上面開一個小口，然后把闌尾切除。傳統(tǒng)的手術大概的手術費用是3000到5000元，當然也要看手術的順利程度，以及手術以后的病人恢復情況，有沒有出現(xiàn)合并癥出現(xiàn)感染等情況。如果做腹腔鏡的闌尾切除大概八千元左右，主要是術中的麻醉術中用到的器械以及相關的一些耗材。