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急性闌尾炎鑒別診斷主要與引起腹痛的疾病相鑒別。一，腸系膜淋巴結(jié)炎，多半發(fā)生在上呼吸道感染以后，而且疼痛可以移動；二，急性胃腸炎腹痛會伴有惡心、嘔吐，但是沒有右下腹固定的壓痛。三，輸卵管妊娠破裂，在右下腹疼痛的時(shí)候還會有失血的表現(xiàn)；四，盆腔炎，也表現(xiàn)為右下腹的疼痛，但是同時(shí)會有白帶增多、陰道異常的分泌物等。

急性闌尾炎常需要同右側(cè)的輸尿管結(jié)石、腸炎腸痙攣，某些婦科疾病，比如宮外孕、卵巢囊腫破裂等情況相鑒別。右側(cè)輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，沿輸尿管走形區(qū)廣泛的壓痛，還會出現(xiàn)右腎區(qū)的叩痛。另外還可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部的彩超、CT等影像學(xué)的檢查，也能夠幫助排除，利于疾病的鑒別。

急性闌尾炎的飲食注意事項(xiàng)包括：1.保守治療：飲食以清淡、低脂流食為主，忌食辛辣、油膩、刺激性食物，嚴(yán)重者應(yīng)禁食水，可靜脈補(bǔ)液給予營養(yǎng)支持；2.手術(shù)治療：手術(shù)當(dāng)天需禁食、靜脈補(bǔ)液，待肛門排氣或排便后，方可進(jìn)流食，逐漸過渡為半流質(zhì)（稀飯、面條）和軟食。

闌尾炎一般跟平時(shí)不規(guī)律生活和飲食造成的，一般會有發(fā)熱，腹瀉，嘔吐等癥狀，典型的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，一般選用抗生素首選青霉素類，如果對青霉素有過敏反應(yīng)可以選擇喹諾酮類等抗生素來進(jìn)行治療，配合甲硝唑等抗?fàn)I養(yǎng)桿菌有很好效果。如果闌尾炎反復(fù)發(fā)作或者有穿孔化膿的情況，必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，盡量避免辛辣油膩的食物，適當(dāng)吃一些蔬菜水果一

急性闌尾炎的護(hù)理，包括術(shù)前的護(hù)理以及手術(shù)后的護(hù)理，手術(shù)之前以及手術(shù)當(dāng)天要注意禁食，不能吃任何東西，同時(shí)安撫患者的情緒，如果疼痛非常劇烈的，可以選擇使用鎮(zhèn)靜止痛的藥物，在手術(shù)后要加強(qiáng)飲食的護(hù)理，術(shù)后第一天應(yīng)該進(jìn)行流質(zhì)飲食，等待肛門排氣后，第三至四天可以普通進(jìn)食，注意觀察生命體征以及手術(shù)切口的情況，防止切口感染，在術(shù)后24小時(shí)可以進(jìn)行下床活動，老年性患者在術(shù)后應(yīng)該幫助可排痰，預(yù)防墜積性肺炎。

急性闌尾炎是由于各種原因?qū)е碌募毙匝装Y的過程，引起急性闌尾炎的主要致病原因有以下幾種：1、解剖因素，每個(gè)人的闌尾的位置不同，形態(tài)各異，如果闌尾卷曲系腸僵硬，闌尾腔狹窄或者闌尾回盲瓣關(guān)閉不全，均可以導(dǎo)致闌尾的血供障礙，即誘發(fā)闌尾炎。2、遺傳因素，家族性的闌尾炎更易導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。3、飲食因素，如果油膩的食物，或者不消化的食物，使得胃腸功能紊亂極易誘發(fā)闌尾炎。4、病毒感染、侵襲，易誘發(fā)闌尾炎。闌尾炎是以臍周疼痛漸轉(zhuǎn)移至右下腹為臨床表現(xiàn)的一類疾病，發(fā)生闌尾炎后應(yīng)盡快到醫(yī)院確診，以免耽誤病情。

急性闌尾炎的診斷依據(jù)，第一、是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，第二是查體腹肌稍緊張，右下腹壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，腰大肌試驗(yàn)或閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性。第三是血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，第四是彩超或者是腹部CT提示闌尾腔內(nèi)有糞石存在或闌尾水腫明顯。

闌尾炎患者最好食用一些新鮮的甜性比較大的熱帶水果，如蘋果、哈密瓜、火龍果等水果。二、患者還可以多食用一些富含維生素c的水果，像獼猴桃、草莓、藍(lán)莓、葡萄、車?yán)遄?、提子等水果。三、患者要禁忌使用酸性甚至變質(zhì)的水果，因?yàn)樗嵝宰冑|(zhì)的水果容易導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，炎癥進(jìn)一步進(jìn)展。四、患者如果腹瀉癥狀比較明顯，那么一些容易導(dǎo)瀉的水果，像香蕉、西瓜等患者要最好少食用。闌尾炎患者要注意自己的飲食情況，可食用一些易消化的清淡飲食，多吃些新鮮的瓜果蔬菜，多食用一些高蛋白質(zhì)、高碳水化合物的低脂肪、低膽固醇的清淡、流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大脂的食物，禁忌高脂肪、高膽固醇飲食。

闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1.術(shù)后6小時(shí)可取半臥位，以利于引流和防止炎性滲出物局限于盆腔；2.術(shù)后24小時(shí)鼓勵患者起床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸黏連發(fā)生；3.術(shù)后第1天即可流質(zhì)飲食，第2到第3天吃軟食，第4天可吃普食；4.年老體弱患者術(shù)后要注意保暖，每日去拍背助咳，有助于排痰，防止產(chǎn)生急性墜積性肺炎；保持大便通暢，食物應(yīng)該多樣化，吃雞，魚等蛋白質(zhì)含量高的食物，對傷口的愈合有好處；忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)活動；5.術(shù)后注意避免過度疲勞，保證充足睡眠，保持心情舒暢；6.術(shù)后刀口處感覺疼痛不適，隨時(shí)去醫(yī)院外科復(fù)診；7.術(shù)后三個(gè)月避免重體力勞動，不要喝酒，因?yàn)榛謴?fù)到術(shù)前狀態(tài)，通常需要2~3個(gè)月。

急性闌尾炎的護(hù)理查房，主要包括以下幾點(diǎn)。一，患者體溫是否有增高或者下降，患者腹部疼痛是否有緩解，是否有腹痛加重，并且有腹瀉的表現(xiàn)。如果是闌尾炎的術(shù)后還要注意，切口周圍有無化膿感染，或者是線頭脫落的情況。在治療期間要關(guān)注患者的飲食、睡眠、大小便的情況。是否有闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔等并發(fā)癥。