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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒有預(yù)兆，或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因?yàn)樘弁炊@醒，癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見誘因有關(guān)節(jié)損傷、長途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無力的情況。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要積極的予以對癥治療，首先通過相關(guān)的化驗(yàn)，X線檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對癥的治療。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是通常起病非常急驟，多在夜間犯病，受累關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，也可導(dǎo)致功能障礙，通常會(huì)表現(xiàn)為刀割難忍的劇痛。重者可有關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯的腫脹，大多數(shù)患者在3-7天左右，病情可自然緩解，間歇期則安然無恙，患者會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不適等癥狀。多為非對稱性的單關(guān)節(jié)，常可反復(fù)發(fā)作，局部也可呈現(xiàn)暗紅色或者褐色。

COPD急性加重，是一種急性起病，它的特征就是患者呼吸困難的癥狀惡化，超出日常定義的程度，并且需要改變藥物治療的方案。再有就是主要表現(xiàn)在呼吸困難的加重，還有咳嗽、咳痰的加重，呼吸頻率mMRC評分變成3，咳嗽的頻率增加，變黃痰，且量多，這些也叫急性加重。呼吸困難、咳嗽、咳痰這三個(gè)方面出現(xiàn)變化有兩條，就可以認(rèn)為有急性加重。

COPD急性加重期的治療：一、抗生素治療，呼吸困難癥狀加重，咳嗽伴咳黃痰時(shí)可能就存在細(xì)菌感染，應(yīng)該用抗炎藥物治療，如果是門診患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑肟等，如果要是病情比較嚴(yán)重的住院患者可能就需要靜點(diǎn)頭孢三代治療。二、舒張氣道的藥物，舒張氣道的藥物主要就是霧化異丙托溴銨、特布他林霧化液，也可以霧化復(fù)方異丙托溴銨，還可以口服茶堿類的藥物，但是現(xiàn)在其實(shí)不是很推薦應(yīng)用茶堿類藥物，因?yàn)椴鑹A的治療量和中毒量非常接近。三、應(yīng)用全身激素，如果癥狀比較輕可以霧化吸入布地奈德，但是如果癥狀特別嚴(yán)重就需要口服或者靜脈注射全身激素。四、吸氧，慢阻肺患者如果出現(xiàn)低氧時(shí)可以低流量吸氧，氧流量在2L/min左右就可以。五、應(yīng)用祛痰藥物治療，如口服鹽酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等，也可以霧化乙酰半胱氨酸。

再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時(shí)間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個(gè)出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn)，都認(rèn)為是COPD的急性加重。COPD的急性加重主要是依靠患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說氣促，呼吸困難的程度加重；

COPD是慢性阻塞性肺病，急性加重期可以通過下面方法進(jìn)行治療。第一、抗感染，通過痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇抗生素進(jìn)行對癥治療，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀以及左氧氟沙星等。第二、解除痙攣，主要是應(yīng)用二羥丙茶堿、氨茶堿等進(jìn)行對癥治療。第三、祛痰，可以選擇氨溴索、溴已新進(jìn)行口服或靜脈輸注。第四、持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能。第五、糾正患者的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，一定要在醫(yī)院、醫(yī)生規(guī)范的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物。

COPD急性加重首先是癥狀惡化，本來在家里邊吸吸入藥就可以維持一個(gè)日常的生活和工作，但是癥狀惡化以后，可能需要去住院，一住院就會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，住院費(fèi)是每年有一個(gè)積累的。

在肺泡水腫期，病人的面色更加蒼白，更感覺呼吸困難，出冷汗，口唇甲床紫紺，涌出大量的粉紅色的泡沫痰，而且出現(xiàn)煩躁不安，甚至窒息的傾向。通過靜脈穿刺、靜脈輸血或者輸液過多，過快時(shí)，可以導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。一般肺間質(zhì)水腫期，病人會(huì)感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難、面色蒼白、呼吸急促。

予以靜脈推注呋塞米利尿，減少回心血尿；急性肺水腫時(shí)，患者通常需要坐位，兩腿下垂，予以吸氧。氨茶堿解痙平喘，可以配合糖皮質(zhì)激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍注射液，減少毛細(xì)血管滲出。